Главная Медицинская энциклопедия Энциклопедия заблуждений В

Врачебный осмотр

(по материалам американского журнала <Сайенс ньюз>)

В последнее время часто можно услышать, что такой вид диагностики, как врачебный осмотр, уже устарел, поскольку есть множество других более совершенных методов. Даже многие врачи, спросив больного: <На что жалуетесь?>, назначают анализы и приборные исследования, а затем, рассмотрев их результаты, направляют больного к специалисту либо сами назначают лекарства.

Подобный подход совершенно неверен. По мнению доктора Майкла Лакомба из Главного медицинского центра штата Мэн: <Врачебный осмотр не только дает информацию, которую трудно получить сложными приборами, но и создает особый душевный контакт между врачом и пациентом. Кроме того, не осматривая своих пациентов, врачи постепенно теряют умение отличить норму от патологии. Не говоря уже о том, что только непосредственный осмотр пациента позволяет решить, какие более сложные, дорогостоящие и часто неприятные для пациента исследования действительно необходимы, а без каких можно обойтись>.

Недавняя проверка умения врачей в одном из самых престижных американских медицинских центров в Дурхеме (Северная Каролина) показала, что они только в половине случаев могли определить путем выслушивания болезнь сердечных клапанов.

А двести врачей из больниц Филадельфии и ее пригородов тоже только в половине случаев правильно диагностировали по звуку, записанному на магнитофон со стетоскопа, болезни легких.

И еще один пример. Трем опытным врачам из Сиэтла показали несколько десятков больных с воспалением легких и попросили поставить диагноз, не прибегая к рентгену. Даже лучший из этих троих пропустил треть больных.

Работа с обыкновенным тонометром в последнее время превращается в забытое искусство. Согласно исследованию, проведенному в Милуоки, через год после специального курса по измерению кровяного давления 95 процентов студентов, прошедших этот курс, измеряют давление неправильно. Объясняется это тем, что большое распространение получили автоматические тонометры, работать с которыми очень просто: надел манжетку на запястье или даже на палец и нажал кнопку. Однако эти приборчики хоть и облегчают жизнь врачам, но, увы, часто дают неверные показания.

Специалисты обеспокоены тем, что молодые врачи, оказавшись где-то без приборов и лабораторий, не смогут помочь больному. Доктор Майкл Лакомб отмечает: <Врачи моложе 50 лет, как правило, уже не умеют осмотреть больного>.