Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Совместимость и оптимизация применения лекарственных средств

Средства влияющие на функции щитовидной железы

Лекарственные средства, влияющие на функцию щитовидной железы (мерказолил, тиреоидин и др.). Эти препараты усиливают эффект трициклических антидеперссантов, адреномиметиков, морфина. На их фоне возрастает активность и токсичность (повреждающее воздействие на организм) фенотиазинов (аминазин и др.), антидеполяризуюших миорелаксантов, барбитуратов, фторотана, кетамина.

Возможно совместное назначение препаратов для лечения щитовидной железы и лития карбоната для терапии больных диффузным токсическим зобом (заболеванием, характеризующимся диффузным увеличением щитовидной железы и повышением ее функции, проявляющимся экзофтальмом /смещением глазного яблока вперед с расширением глазной щели - "пучеглазостью", учащенными сердцебиениями, похуданием).

Не следует совместно назначать йодсодержащие гормональные препараты щитовидной железы и ингибиторы МАО изза возможного резкого увеличения чувствительности адренорецепторов. Также нежелательно совместное назначение гормональных препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы и адреномиметиков ввиду возможного развития нарушений сердечного ритма.

Дифенин изменяет активность препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы, что требует коррекции дозы последних.

На фоне приема ацетилсалициловой кислоты активность тироксина и трийодтиронина увеличивается. В случае необходимости совместного применения дозу гормональных препаратов уменьшают.

При совместном назначении тироксина и антисклеротического препарата клофибрата возможно усиление эффектов тироксина; дозу клофибрата желательно уменьшить. Напротив, другой антисклеротический препарат холестирамин замедляет всасывание тироксина, трийодтиронина, поэтому эти препараты и холестирамин следует принимать с интервалом 4-5 часов.

Под воздействием йодсодержаших гормональных препаратов щитовидной железы возможно ослабление эффектов сердечных гликозидов, особенно препаратов наперстянки. Требуется коррекция дозы сердечных гликозидов.

Лекарственные средства для лечения заболеваний щитовидной железы значительно усиливают действие непрямых антикоагулянтов - производных кумарина (неодикумарин, синкумар, фенилин и др.). При совместном назначении следует соблюдать осторожность.

При совместном применении тироксина с эстрогенами и пероральными контрацептивами, содержащими эстрогены, дозу тироксина и аналогичных ему препаратов следует увеличить, т.к. эстрогены уменьшают уровень гормона щитовидной железы (тироксина) в крови.

Йодсодержашие гормональные препараты щитовидной железы уменьшают гипогликемическую (понижающую уровень сахара в крови) активность препаратов инсулина и пероральных противодиабетических препаратов. Требуется коррекция дозы.

Под влиянием трийодтирозина увеличивается концентрация в крови цитостатика циклофосфана, что может привести к увеличению его токсичности (повреждающего воздействия на организм). Дозу циклофосфана рационально уменьшить.

Лекарственные средства, влияющие на функцию паращитовидных желез.

Во избежание гипокальциемии (понижение содержания кальция в крови), а также для усиления эффектов кальцитрина его рекомендуют назначать совместно с препаратами, содержащими кальций (в виде глюконата или глицерофосфата).

При совместном назначении глюкокортикостероидов и гормона паращитовидной железы паратиреоидина может уменьшиться гиперкальциемизирующее (повышающее уровень кальция) действие последнего. Комбинацию следует назначать с осторожностью.

Комбинация препаратов, содержащих гормон паращитовидных желез паратиреоидин и андрогенов не применяется, т.к. они являются антагонистами (средствами с противоположным действием) в плане накопления ионов кальция в костях.

Лекарственные средства, снижающие уровень сахара в крови (антидиабетические средства) (инсулин и др.). Антагонизм (противоположное действие) по отношению к препаратам инсулина и гипокликемическим сульфаниламидам (букарбан, бутамид, глибутиди др.) проявляют глюкоза, адреномиметики, левомицетин, изониазид, аминазин, глюкокортикоиды, средства для наркоза.

Гипогликемические (понижающие уровень сахара в крови) препараты оказывают антагонизм к ряду мочегонных средств (гипотиазид, фуросемид, диакарб и др., 299, 297), снижая их активность. Поэтому дозы этих препаратов при их совместном назначении увеличивают.

Усиливают гипогликемический эффект антидиабетических средств блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол), непрямые антикоагулянты, ингибиторы моноаминооксидазы, бутадион, салицилаты, сульфаниламиды, щелочи, галоперидол, симпатолитики, алкоголь. При назначении указанных средств дозу гипогликемических препаратов снижают.

Гипогликемические препараты усиливают эффекты снотворных средств, транквилизаторов, антикоагулянтов, октадина и других симпатолитических средств.