Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Антибиотики монобактамы

АНТИБИОТИКИ МОНОБАКТАМЫ

АЗТРЕОНАМ (Aztreonam)

Синонимы: Азактам.

Фармакологическое действие. Антибиотик из нового класса монобактамов. Действует бактерицидно (уничтожает бактерии). Активен преимущественно в отношении грамотрицательных анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) микроорганизмов: кокков - Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis; бактерий - Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp., Proteusspp. Heразрушается пенициллиназой (ферментом, разрушающим пенишшшны).

Показания к применению. Бактериальные инфекции: пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы), пневмония (воспаление легких), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), гонорея, инфекция костей и суставов, кожи и мягких тканей, перитонит (воспаление брюшины), инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, послеоперационные инфекции, а также другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают внутримышечно по 0,5-1 г каждые 8-12 ч. При системных инфекциях среднетяжелого течения назначают по 1-2 г каждые 8-12 ч; при системных инфекциях тяжелого течения - по

2 г каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза - 8г. При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита применяют однократно внутримышечную инъекцию в дозе 1 г. При сепсисе, перитоните показано внутривенное введение препарата. Для струйного введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций; вводят в течение 3-5 мин. Для внутривенной капельной инфузии 1 г препарата сначала растворяют в

3 мл воды для инъекций, затем разводят в 50-100 мл

изотонического раствора натрия хлорида. Детям в возрасте старше 1 недели назначают по 30 мг/кг каждые 6-8 ч; детям старше 2-х лет при тяжелых инфекциях назначают в дозе 50 мг/кг каждые 6-8 ч. Больным с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина /скорость очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина/ от 10 до 30 мл/мин) назначают половину от средней разовой дозы.

Азтреонам может использоваться одновременно с ванкомицином, клиндамишшом, антибиотиками-аминогликозидами. Фармацевтически несовместим с метронидазолом.

Побочное действие. Кожная сыпь, множественная эритема (инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры), петехии (точечные кровоизлияния), крапивница, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови), изменение содержания тромбоцитов, анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови); повышение содержания в крови печеночных трансаминаз и

щелочной фосфатазы (ферментов); понос, тошнота, рвота, стоматит (воспаление слизистой обочки полости рта), изменение вкуса. При внутривенном введении - флебит (воспаление стенки вены) в месте введения препарата, тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой). В редких случаях отмечено развитие кандидоза (грибкового заболевания), судорог, диплопии (двоения в глазах), расстройств сна, головокружения; набухание молочных желез.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначать препарат беременным и кормящим женщинам. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 г и 1 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.