Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Адреноблокирующие лекарственные средства часть 2

ПЕНБУТОЛОЛ (Penbutolol) 

Синонимы: Бетапрессин. 

Фармакологическое действие. Пенбутолол является бета-адреноблокирующим средством пролонгированного (длительного) действия: 0,04 г препарата вызывают устойчивый бета-адренолитический эффект продолжительностью 24 ч. Обладает собственной симпатомиметической активностью, которая препятствует чрезмерному угнетению влияния симпатической иннервации и способствует незначительному влиянию препарата на гемодинамику (совокупность процессов движения крови по сердечнососудистой системе) при низкой эндогенной активности симпатической нервной системы. Обладает гипотензивным (снижающим артериальное давление) и антиаритмическим эффектами. 

Показание к применению. Любые формы артериальной гипертонии (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, профилактика повторного инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма, характеризующиеся учащением сердечных сокращений. 

Способ применения и дозы. Обычно назначают по 0,04 г в сутки, утром. При необходимости суточная доза может быть увеличена через 3-6 нед. лечения до 2 таблеток. В легких случаях достоточно дозы 0,02 г в сутки. 

Для профилактики приступов стенокардии и тахи-аритмии (учащенных неритмичных сердечных сокращений) назначают по 1/2 таблетки 1 раз в сутки. При отсутствии желательного эффекта через 3-6 недель дозу увеличивают до 1-2 таблетки в сутки.

Побочное действие. Брадикардия (редкий пульс), гипотензия (понижение артериального давления ниже нормы), усиление нарушений периферического кровообращения, редко - усиление сердечной недостаточности и нарушений проводимости (проведения электрического возбуждения по сердцу); бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов); тошнота, рвота, понос; головная боль, в отдельных случаях головокружение. При длительном приеме препарата повышается уровень триглицеридов в плазме крови. Редко - кожные аллергические реакции. 

Противопоказания. Кардиогенный шок, сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, артериальная гипотония (низкое артериальное давление), выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, обструктивные (сопровождающиеся сужением просвета) заболевания дыхательных путей, беременность. 

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,04 г в упаковках по 20, 50 и 100 штук. 

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПИНДОЛОЛ (Pindololum) 

Синонимы: Вискен, Блоклин, Карвискен, Дурапиндол, Пектоблок, Пинадол, Пинбетол, Пиндомекс, Пинлок, Приндолол и др. 

Фармакологическое действие. Является неизбирательным бета-адреноблокатором. Обладает внутренней симпатомиметической активностью. По действию близок к окспренололу. Оказывает антиангинальное (противоишемическое), антиаритмическое (устраняющее нарушения ритма сердца) и гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие. По интенсивности действия несколько уступает пропранололу. 

Показание к применению. Как антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое средство. Как антиаритмическое средство особенно эффективен при предсердных экстрасистолиях (нарушении ритма сокращений предсердий); применяют также для купирования (снятия) приступов желудочковых аритмий (внутривенно). 

Способ применения и дозы. Назначают внутрь и парентерально (минуя пищеварительный тракт). 

В качестве антиангинального и антиаритмического средства назначают внутрь по 0,005 г (5 мг) 3 раза в день, в более тяжелых случаях - по 10 мг 3 раза в день. Принимают внутрь через 30 мин после еды. 

При гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления) назначают, начиная с 5 мг 2-3 раза в день; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 45 мг в день (в 3 приема). Гипотензивный эффект несколько менее выражен, чем при применении пропранолола. Можно сочетать применение пиндолола с салуретиками (мочегонными средствами: гипотиазидом, фуросемидом, оксодолином и др.) и другими антигипертензивными (снижающими артериальное давление) препаратами (в уменьшенных дозах). Вводят внутривенно медленно (в течение 5 мин) 0,4 мг (2 мл 0,02% раствора) под контролем артериального давления. При необходимости можно вводить повторно по 1 мл (0,2 мг) через 15-20 мин. Отмечена эффективность препарата при гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у больных гипертонической болезнью I-II стадии (вводят 1 мг в 20 мл 5% раствора глюкозы). 

Побочное действие. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при применении других неизбирательных бета-адреноблокаторов (см. Пропранолол). 

Форма выпуска. Таблетки по 5, 10 и 15 мг; таблетки замедленного действия по 20 мг; раствор для приема внутрь с содержанием 5 мг в 1 мл (0,5%) - 20 капель в 1 мл; 0,004% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. 

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте. 

ПРОПРАНОЛОЛ (Propranololum) 

Синонимы: Пропранолол гидрохлорид, Анаприлин, Индерал, Обзидан, Стобетин, Алиндол, Ангилол, Антарол, Авлокардил, Бедранол, Бетадрен, Брикоран, Кардинол, Дедерал, Дералин, Доцитон, Эланол, Элиблок, Наприлин, Полотен, Каридорол, Индерекс, Опранол, Пропанур, Пропрал, Пилапрон, Слопролол, Теномал, Типерал и др. 

Фармакологическое действие. Пропранолол является бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательного действия). 

Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается. 

Артериальное давление под влиянием пропранолола понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой бета2-адренорецепторов повышается. 

Препарат усиливает спонтанные и вызванные сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде. 

Показание к применению. Применяют Пропранолол для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления). 

При ишемической болезни сердца Пропранолол уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает переносимость физической нагрузки, уменьшает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения. Как антиаритмическое средство Пропранолол применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Препарат показан больным с желудочковой экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда. 

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случаях резистентности (устойчивости) к сердечным гликозидам. 

При гипертонической болезни Пропранолол назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания. Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца. Периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) умеренно повышается. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение). 

Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) пропранолола в сочетании с альфа-адреноблокатором фентоламином. 

Рекомендуется также применение пропранолола при симпатоадреналовых кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) у больных с диэнцефальным синдромом (нарушением функции продолговатого мозга), а также для профилактики приступов мигрени. 

Пропранолол урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом (заболеванием щитовидной железы). Он потенцирует (усиливает) действие тиреостатических средств (средств для лечения заболеваний щитовидной железы) и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом (заболеванием щитовидной железы). У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому лечению и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки. 

Способ применения и дозы. Назначают пропранолол внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3-4 раза в день. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40-80 мг в сутки (с промежутками 3-4 дня) до общей дозы 320-480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3-4 приема. Обычно пропранолол применяют длительно (под тщательным врачебным контролем). Прекращать применение пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца следует постепенно. При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома (стенокардии) и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности (устойчивости) к физической нагрузке, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), а также изменение реологических характеристик (характеристик вязкости /текучести/) крови. 

Длительное применение бета-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов. 

В акушерско-гинекологической практике применяют пропранолол для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки. Назначают пропранолол для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг в сутки). В случае гипоксии (нарушения кровоснабжения) плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3 раза в сутки с течение 3-5 дней. 

Побочное действие. При применении пропранолола возможны побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи (поноса), брадикардии (редкого пульса), общей слабости, головокружений; иногда наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд), бронхоспазм. Возможны явления депрессии (подавленного состояния). В связи с блокадой бета2-адренорецепторов периферических сосудов возможно развитие синдрома Рейно (сужение просвета сосудов конечностей). При длительном применении препарата необходимо особенно тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, общим состоянием больного. Умеренная брадикардия, возникающая в процессе лечения, не является показанием к отмене препарата, при сильной брадикардии уменьшают дозу. При передозировке пропранолола и других бета-адреноблокаторов и стойкой брадикардии вводят внутривенно (медленно) раствор атропина (1-2 мг) и бета-адреностимулятор - изадрин (25 мг) или орципреналина сульфат (0,5 мг). 

Противопоказания. Препарат противопоказан больным с синусовой брадикардией, неполной или полной атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу), при выраженной право- и левожелудочковой сердечной недостаточности, при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам, сахарном диабете с кетоацидозом (закислением из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел), беременности, нарушениях периферического артериального кровотока. Осторожность нужна при одновременном применении гипогликемических (понижающих уровень сахара в крови) средств (опасность гипогликемии /резкого снижения уровня сахара в крови/). У больных сахарным диабетом лечение должно проводиться под контролем содержания глюкозы в крови. 

Нельзя принимать пропранолол одновременно с нейролептиками и транквилизаторами. Необходимо учитывать возможность угнетения внимания и скорости реакции при приеме пропранолола (и других бета-адреноблокаторов) операторами, водителями транспорта и лицами аналогичных профессий. 

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г, 0,04 г и 0,08 г (10, 40 и 80 мг); 0,1% раствор в ампулах по 5 мл; капсулы-депо по 0,08 г (80 мг). 

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТИМОЛОЛ (Timololum) 

Синонимы: Блокадрен, Блоканол, Темсерин, Тимакар, Тимакор, Тимогексал, Тимоптик, Тимоптол, Оптимол, Арутимол, Глукомол, Окупрес, Офтеносин. 

Фармакологическое действие. Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов с незначительной симпатомиметической активностью, обладает прямым угнетающим действием на миокард (сердечную мышцу) и местной мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. 

Показание к применению. Хроническая открытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление), вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), острое повышение офтальмотонуса (давления, оказываемого содержимым глазного яблока на его наружную оболочку). При закрытоугольной глаукоме рекомендуется применять в комбинации с миотиками (средствами, сужающими зрачок). 

Способ применения и дозы. Назначают по 1 капле 0,25% (или 0,5%) раствора в больной глаз 1-2 раза в день. При недостаточной эффективности переходят к применению более концентрированного раствора. 

Побочное действие. Раздражение конъюнктивы (наружной оболочки глаза); местные резорбтивные реакции (действие препарата, проявляющееся после всасывания его в ткани глаза): гиперемия (покраснение) конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, покраснение кожи век, диплопия (двоение в глазах). Крайне редко - обшерезорбтивные реакции (действие препарата, проявляющееся после всасывания его в кровь): брадикардия (редкий пульс), брадиаритмия (редкий неритмичный пульс), снижение артериального давления, головокружение, тошнота, головная боль, мышечная слабость, бессонница, депрессия (состояние подавленности), нарушение половых функций, преходящее нарушение мозгового кровообращения, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), коллапс (резкое снижение артериального давления), атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по сердцу). 

Противопоказания. Дистрофия (изменения, связанные с нарушением питания) роговицы, повышенная чувствительность к препарату, ринит (воспаление слизистой оболочки носа), бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом (воспаление бронхов, протекающее с резким сужением их просвета), синусовая брадикардия (редкий пульс - 50 и менее ударов в минуту), атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по сердцу) II-III степени, острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, лактация (кормление грудью). Не рекомендуется применение препарата у беременных, у больных сахарным диабетом. 

Форма вытска. 0,25% и 0,5% растворы в пластмассовых флаконах по 0,5 мл. 

Условия хранения. В обычных условиях. 

Избирательные (кардиоселективные) бета-адреноблокаторы

АТЕНОЛОЛ (Atcnolol)

Синонимы: Ормидол, Принорм, Атенол, Бетакард, Блокиум, Катенол, Катенолол, Гипотен, Миокорд, Нормитен, Пренормин, Телводин, Тенолол, Тенормин, Тензикор, Велорин, Верикордин, Фалитонзин, Дигнобета, Унилок, Атенобене, Атенове, Аткардил, Блокотенол, Синанорм, Атенил, Атеносан, Пандолол, Апо-Атенолол, Вазкотен и др. 

Фармакологическое действие. Атенолол является избирательным (кардиоселективным - действующим на бета-адреноструктуры сердца) бета-адреноблокатором. Частичной симпатомиметической активностью не обладает. В связи с избирательным действием на бета-адренорецепторы относительно хорошо переносится и может назначаться больным со склонностью к бронхоспазму (сужению просвета бронхов) и спазму (резкому сужению просвета) периферических сосудов с меньшим риском, чем неизбирательные бета-адреноблокаторы. 

Отличается длительностью действия. 

Показание к применению. Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление), стенокардия, синусовая тахикардия (учащенные сердцебиения). 

Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии (подъеме артериального давления) назначают в начальной дозе по 50 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного (снижающего артериальное давление) эффекта дозу постепенно увеличивают до 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе по 50 мг 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 100-150 мг/сут. Максимальная суточная доза - 200 мг. При гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального генеза назначают по 25 мг 1 раз в сутки. У пациентов с нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы препарата при значениях клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина) ниже 35 мл/мин. При клиренсе креатинина 15-35 мл/мин назначают по 100 мг атенолола 1 раз в 4 дня. Препарат рекомендуется принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Побочное действие. В начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия (состояние подавленности), легкая головная боль, усиленное потоотделение, нарушения сна, тошнота, запоры, диарея (понос), покраснение кожи, зуд, ощущение холода и парестезии (онемения) в конечностях, снижение реакционной способности. В отдельных случаях могут возникнуть брадикардия (редкий пульс), гипотония (пониженное артериальное давление), нарушения атриовентрикулярной проводимости (проведения возбуждения по проводящей системе сердца), появление симптомов сердечной недостаточности, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), сухость во рту, снижение потенции, гипогликемические состояния (снижение уровня сахара в крови) у больных с сахарным диабетом. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции (сужения просвета бронхов). У больных с бронхоспастическими явлениями рекомендуется одновременное назначение 6ета-адреностимулирующих препаратов. 

Противопоказания. Атриовентрикулярная блокада II-III степени (нарушение прохождения импульса по проводящей системе сердца), брадикардия, артериальная гипотония, острая и хроническая сердечная недостаточность. 

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой. 

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте. 

АЦЕБУТОЛОЛ (Acebutolol) 

Синонимы: Сектраль. 

Фармакологическое действие. Кардиоселективный (избирательно действующий на сердце) бета1-блокатор, обладающий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Отрицательное хронотропное действие (уменьшение частоты сердечных сокращений) менее выражено, чем у пропранолола. Удлиняет время атриовентрикулярной проводимости, увеличивает рефрактерный период атриовентрикулярного соединения; при больших концентрациях замедляет проводимость по системе Гиса-Пуркинье; угнетает автоматизм синусового узла; угнетает проводимость по аномальным путям, увеличивает рефракторные периоды желудочков (но неотчетливо предсердий). Обладает гипотензивным (снижающим артериальное давление) эффектом, проявляющимся через 2-5 дней и максимальным - через 3-4 нед. При этом он снижает ударный и минутный объем сердца без повышения общего периферического сопротивления (сопротивления сосудов току крови). Обладает антиангинальным (противо-ишемическим) эффектом. 

Показание к применению. Стенокардия напряжения в случае сочетания с артериальной гипертонией (стойким подъемом артериального давления); гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления); аритмии (нарушения ритма сердца): предсердная тахикардия, пароксизмы суправентрикулярных реципрокных тахикардии, включающих в цепь атриовентрикулярный узел; тахикардия с участием аномальных путей, трепетание и мерцание предсердий (для урежения желудочкового ритма), желудочковая экстрасистолия. 

Способ применения и дозы. Внутривенно струйно в дозе 1 мг/кг под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений: сначала 1/з расчетной дозы в течение 5 мин, далее после 5 мин перерыва и хорошей переносимости вводят остальное количество. Внутрь - по 200 мг 2-3 раза в день. Можно комбинировать с диуретиками (мочегонными средствами) и празозином. 

Побочное действие и противопоказания. См. Атенолол. 

Форма выпуска. Ампулы 0,5% раствора по 5 мл (25 мг); таблетки по 200 и 400 мг. 

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте. 

БЕТАКСОЛОЛ (Betaxolol) 

Синонимы: Локрен. 

Фармакологическое действие. Селективный бета-адреноблокатор пролонгированного (длительного) действия, блокирующий преимущественно бета- адренорецепторы. Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие и предупреждает повышения артериального давления, связанные с физическим напряжением, психоэмоциональным стрессом и другими факторами. При применении в терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия (угнетающего влияния на сердце); не влияет на обмен глюкозы; не уменьшает бронхорасширяющее действие бета-адреномиметиков. Не вызывает задержки в организме ионов натрия. 

Показание к применению. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления). 

Способ применения и дозы. Взрослым назначают обычно по 0,02 г 1 раз в сутки. У пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корригировать режим дозирования, однако в течение первых 4-х дней лечения рекомендуется регулярное клиническое наблюдение. Для больных, находящихся на постоянном гемодиализе или перитонеалъном диализе (методы очистки крови), начальная доза составляет 0,01 г/сут.; время приема препарата устанавливают независимо от режима проведения сеансов диализа. При печеночной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования, однако в начале лечения рекомендуется регулярное клиническое наблюдение. 

Побочное действие. Возможны в начале лечения астения (слабость), парестезии (чувство онемения) конечностей, атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения электрического возбуждения по сердцу), синусовая брадикардия (редкий пульс), артериальная гипертония (низкое артериальное давление), сердечная недостаточность, синдром Рейно (сужение просвета сосудов конечностей). Редко -бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), псориазоподобные кожные проявления. 

Противопоказания. Абсолютные: тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синусовая брадикардия (редкий пульс). Относительные: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит (воспаление бронхов, сопровождающееся сужением их просвета с нарушением оттока мокроты) в зависимости от степени бронхообструкции. 

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,02 г в упаковке по 20 штук. 

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

БИСОПРОЛОЛ (Bisoprolol)

Синонимы: Конкор. 

Фармакологическое действие. Бета1-селективный (избирательно блокирующий бета-рецепторы) адреноблокатор. Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) и антиангинальное (противоишемическое) действие. Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений (в покое и при нагрузке), сердечный выброс. Понижает атриовентрикулярную проводимость (проведение электрического возбуждения по сердцу). 

В больших дозах (0,02 г и более) препарат может блокировать и бета2-адренорецепторы, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов. 

Показание к применению. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), профилактика приступов стенокардии. 

Способ применения и дозы. Доза подбирается индивидуально. Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. 

При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях. 

Препарат, как правило, назначается в течение длительного времени. 

У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г. 

Побочное действие. Усталость, головокружение, ощущение приливов крови к лицу, головные боли, расстройства сна, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), брадикардия (урежение пульса), нарушения атриовентрикулярной проводимости (проведения электрического возбуждения по сердцу). У некоторых больных возможно усиление сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. У больных с перемежающейся хромотой (симптомом нарушения кровоснабжения нижних конечностей) или страдающих синдромом Рейно (сужением просвета сосудов конечностей) - усиление основных проявлений заболеваний. Снижение толерантности (переносимости) к глюкозе, особенно у больных с сопутствующим сахарным диабетом, в том числе латентным (характеризующимся отсутствием клинических симптомов болезни). 

Противопоказания. Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, атриовентрикулярная блокада II-III степени; внутрипредсердная блокада значительной степени (нарушения проведения электрического возбуждения по сердцу); синдром слабости синусового узла (заболевание сердца, сопровождающееся нарушением его ритма); выраженная брадикардия (редкий пульс), артериальная гипотензия (систолическое /"верхнее"/ артериальное давление менее 90 мм рт. ст.); бронхиальная астма и другие заболевания, протекающие с бронхообструктивным синдромом (сужением просвета бронхов с нарушением оттока мокроты); тяжелая форма нарушений периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО; повышенная чувствительность к препарату и к родственным лекарственным средствам. 

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,005 и 0,01 г в упаковках по 30, 50 и 100 штук. 

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте. 

МЕТОПРОЛОЛ (Metoprolol) 

Синонимы: Беталок, Блоксан, Спесикор, Белок, Лопрессор, Необлок, Опресол, Селопрал, Специкор и др. 

Фармакологическое действие. Является избирательным (кардиоселективным избирательно действующим на сердце) бета-адреноблокатором. Внутренней симпатомиметической активностью не обладает. 

По действию близок к атенололу. 

Показание к применению. Применяют при гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления), стенокардии, аритмии (нарушениях ритма сердца): суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий (хаотичных сокращениях предсердий), желудочковой экстрасистолии; при гипертиреоидизме (заболевании щитовидной железы), для профилактики повторных инфарктов миокарда. 

Способ применения и дозы. Применяют внутрь и внутривенно. Внутрь назначают в дозе 100-200 мг в день в 2-3 приема. При необходимости дозу увеличивают, а при гипертонической болезни в случае недостаточной эффективности назначают другие антигипертензивные (снижающие артериальное давление) средства.

Внутривенно (для купирования /снятия/ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии) вводят, начиная с 5 мг (со скоростью 1-2 мг в минуту); после купирования приступа при необходимости вводят повторно с промежутками 5 мин до обшей дозы 10-15-20 мг. Поддерживающую терапию проводят назначением препарата внутрь в дозе 200 мг в день (по 50 мг 4 раза в день), причем 1-ую дозу (50 мг) назначают через 15 мин после снятия приступа. 

Побочное действие. Возможные побочные явления, меры предосторожности и противопоказания такие же, как у других бета-адреноблокаторов. Внутривенно не следует вводить метопролол, если систолическое артериальное давление (давление в фазу изгнания крови) составляет менее 110 мм рт. ст. У больных с бронхоспастическими явлениями (сужением просвета бронхов) рекомендуется одновременное назначение бета2-адреностимулирующих препаратов. 

Форма выпуска. Таблетки по 50 и 100 мг в упаковке по 30, 100 и 200 штук; таблетки ретард (длительного действия) по 200 мг в упаковке по 14 штук; 1% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 штук. 

Условия хранения. Список Б. При температуре не выше +25 "С. 

ТАЛИНОЛОЛ (Talinololum) 

Синонимы: Корданум. 

Фармакологическое действие. Кардиоселективный (избирательно действующий на бета-адреноструктуры сердца) бета-адреноблокатор. Оказывает умеренное отрицательное инотропное и хронотропное действие на сердце (уменьшает силу и частоту сердечных сокращений), не влияет на бета2-адренорецепторы бронхов. Обладает гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием, не вызывая ортостатической гипотензии (падения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение). Оказывает антиаритмическое действие при синусовой тахикардии (учащенных сердцебиениях) и при суправентрикулярных и желудочковых нарушениях ритма сердца. 

Показание к применению. Назначают при стенокардии, артериатьной гипертензии (подъеме артериального давления), нарушениях сердечного ритма (суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия). 

Способ применения и дозы. Принимают внутрь, начиная с 0,05 г (1 драже 3 раза в день). При необходимости увеличивают дозу до 2 драже 3 раза в день. Максимальная суточная доза -400-600 мг. 

Побочное действие. Возможные побочные явления: чувство жара, головокружение, тошнота, рвота. 

Противопоказания. Такие же, как для других бета-адреноблокаторов (см. Атенолол). 

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным. 

Форма выпуска. Драже по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 50 штук. 

Условия хранения. Список Б. В обычных условиях. 

"Гибридные" (бета + алъфа-адреноблокаторы)

ЛАБЕТАЛОЛ (Labetalol) 

Синонимы: Абетол, Альбетол, Амипресс, Иполаб, Лабетол, Лаброкол, Ламитол, Оперкол, Пресолол, Трандат, Трандол и др. 

Фармакологическое действие. Лабеталол является бета-адреноблокатором, оказывающим одновременно альфа -адреноблокирующее действие. 

Сочетание бета-адреноблокируюшего и периферического вазодилататорного (расширяющего сосуды) действия обеспечивает надежный антигипертензивный (снижающий артериальное давление) эффект. Препарат существенно не влияет на величину сердечного выброса и частоту сердечных сокращений. 

Показание к применению. Применяют лабеталол для снижения артериального давления при гипертензии 

(подъеме артериального давления) разной степени. В отличие от обычных бета-адреноблокаторов он оказывает быстрый антигипертензивный эффект. 

Способ применения и дозы. Внутрь назначают в виде таблеток (во время еды) по 0,1 г (100 мг) 2-3 раза в день. При тяжелых формах гипертензии дозу увеличивают. Средняя суточная доза - 600-1000 мг в 2-4 приема. Для поддерживающей терапии применяют по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день. 

При гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) вводят лабеталол внутривенно медленно в дозе 20 мг (2 мл 1% раствора). При необходимости повторяют инъекции с промежутками 10 мин. Предпочтительно вводить лабеталол в виде инфузии. Для этого разводят 1% инъекционный раствор в ампулах изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы до концентрации 1 мг/мл. Вводят со скоростью 2 мл (2 мг) в минуту. Обычно необходимая доза составляет 50-200 мг. 

Внутривенные введения производят в условиях стационара (больницы) при положении больного лежа (в связи с быстрым и значительным снижением артериального давления). 

Побочное действие. При применении лабеталола возможны головокружение, головная боль, тошнота, запор или понос, чувство усталости, кожный зуд. 

Противопоказания. Лабеталол противопоказан больным с выраженной сердечной недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по сердцу). 

Бронхоспазм (сужение просвета бронхов) препарат обычно не вызывает, однако у больных бронхиальной астмой следует соблюдать осторожность. 

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 и 0,2 г (100 и 200 мг) по 30 и 100 штук в упаковке; 1% раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (50 мг в ампуле). 

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте. 

ПРОКСОДОЛОЛ (Proxodololum) 

фармакологическое действие. Оригинальный "гибридный" (бета+альфа)-адреноблокатор. 

Оказывает антигипертензивное (снижающее артериальное давление) и антиангинальное (противоишемическое) действие. Эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении). 

Показание к применению. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), ишемическая болезнь сердца, глаукома. 

Способ применения и дозы. Для длительной антигипертензивной и антиангинальной терапии назначают внутрь начиная с 0,01 г 3-4 раза в день; при необходимости постепенно увеличивают дозу до 80-120 мг (иногда до 240 мг) в сутки. При гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) вводят в вену 1-2 мл 1% раствора, через 5 мин возможно повторное введение препарата до общей дозы 5-10 мл; можно вводить капельно (5 мл 1 % раствора в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида). 

При открытоугольной глаукоме применяют в виде 1% или 2% раствора по 2 капли 2 раза в сутки. Возможно сочетание с другими препаратами для лечения глаукомы. 

Побочное действие и противопоказания. См. Лабеталол. 

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,04 г; 1% раствор в ампулах по 5 мл; глазные капли (1% или 2% раствор в тюбиках-капельницах по 1,5 мл либо 1% или 2% раствор во флаконах по 5 мл). 

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.



Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть