Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги часть 1

!

БЕКЛОМЕТАЗОН (Beclometasonum)

Синонимы: Беклометазона дипропионат, Бекломет, Беклокорт, Беклозол, Беклотаид, Бекловент, Бекстид, Беклат, Гнадион, Пропавент, Санастмил, Вацерил, Виарекс и др.

Фармакологическое действие. Ингаляционный (для вдыхания) кортикостероидный препарат (гормон коры надпочечников) для местного воздействия на слизистую оболочку дыхательных органов, обладающий противовоспалительным свойством. Препарат не купирует (не снимает) приступ бронхиальной астмы, так как действие его развивается через несколько дней при условии регулярного применения. Можно применять в комбинированной терапии с бронходилатэторами (расширяющими бронхи средствами), инталом и др.

Показания к применению. Кортикоидозависимая бронхиальная астма (заболевание бронхов, характеризующееся затрудненным выдохом, течение которого зависит от уровня гормонов надпочечников в крови), бронхиальная астма в случае недостаточного эффекта бронходилататоров и интала.

Способ применения и дозы. Применяют только по назначению врача по 1-2 ингаляции 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч (не более 8 ингаляций в сутки). В тяжелых случаях до 12-16 ингаляций. Детям назначают с осторожностью, по 1-2 ингаляции 2-4 раза в сутки только под контролем взрослых.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 20 ингаляций (1 мг); для детей до 12 лет - 10 ингатяций (500 мкг).

Порошок в дисках используется только с помощью ингаляторов "Дискхаймер Бекотид". Доза для взрослых 200 мкг 2-3-4 раза в сутки; детям - 100 мкг 2-3-4 раза в сутки. Применяют длительно.

Побочное действие и противопоказания. 

Форма выпуска. В аэрозольной упаковке по 10 мл (20 разовых доз) по 50 мкг в дозе. Порошок для ингаляций в дисках по 100 и 200 мкг.

Условия хранения. Хранить в прохладном месте, не допускать замораживания.

БЕТАМЕТАЗОН (Betamethasone)

Синонимы: Бетакорлан, Бетакорт, Бетапредол, Бетилол, Целестан, Целестон, Минизон, Суперкортен.

Фармакологическое действие. Синтетический кортикостероид (гормон коры надпочечников). Оказывает сильное противовоспалительное действие. Растворимая форма препарата обеспечивает быстрое всасывание активного вещества и достижение немедленного, интенсивного, но относительно кратковременного эффекта.

Показания к применению. Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов): ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), острая ревматическая лихорадка (резкое повышение температуры тела), системная красная волчанка, склеродермия (поражение кожи, характеризующееся диффузным или очаговым ее уплотнением с последующей атрофией), дерматомиозит (системное заболевание мышечной ткани и кожи, характеризующееся нарушением двигательной активности и покраснением и отеком открытых участков кожи). Аллергические заболевания: бронхиальная астма, включая астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы), упорный аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа), отек Квинке (аллергический отек), осложнения при переливании крови, аллергические реакции на лекарственные средства и сыворотки. Дерматозы (кожные болезни) с аллергическим компонентом: атонический дерматит (нейроаллергическое воспаление кожи, характеризующееся зудом и множественными кожными высыпаниями, располагающимися на симметричных участках тела), контактный дерматит (воспаление кожи на месте контакта с неблагоприятным воздействием /тепловым, физическим, химическим/), нейродермит (воспалительное заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы), аллергическая экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением), эксфолиативный дерматит (заболевание, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением), крапивница, герпетиформный дерматит (хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением на коже зудящей кольцеобразной или гирляндоподобной сыпи). Воспалительные заболевания глаз: увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока), хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудов глаза), симпатический иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза), центральный ретинит (токсикоинфекционное заболевание глаз, сопровождающееся спазмами /резким сужением просвета/ сосудов глаза и ухудшением зрения), опоясывающий герпес глаза (заболевание глаз, вызванное вирусом Herpes), неврит (воспаление) зрительного нерва, ретробульбарный неврит (воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока). Опухолевые заболевания лимфоузлов (с целью достижения временной ремиссии /ослабления или исчезновения признаков заболевания/). Заболевания мягких тканей: бурсит (воспаление суставной сумки), синовит (воспаление внутренней оболочки сустава), тендосиновит (сочетанное воспаление сухожилия и внутренней оболочки сустава). Геморрагические заболевания (повышенная кровоточивость): идиопатическая (неясного происхождения) и тромбоцитопеническая (связанная с уменьшением уровня тромбоцитов в крови) пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках) и аллергическая пурпура. Другие заболевания: адреногенитальный синдром (нарушение функции коры надпочечников, сопровождающееся усиленной секрецией мужских половых гормонов), острый подагрический артрит (воспаление сустава в результате отложения в тканях сустава мочевой кислоты), пузырчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых), язвенный колит (воспаление толстой кишки с образованием язв), нефротический синдром (болезненное состояние, характеризующееся массивными отеками и высоким содержанием белка в моче, наблюдающееся при заболевании почек), эмфизема легких (повышение воздушности и снижение тонуса легочной ткани), фиброз (разрастание соединительной ткани) легких, полипы (доброкачественная опухоль) носа, паралич Белла (паралич мимической мускулатуры лица вследствие повреждения лицевого нерва).

Способ применения и дозы. Доза препарата зависит от индивидуальной потребности больного, степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимое лечение. Лечение начинают с начальной дозы и при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до поддерживающей на 0,25-0,5 мг через 2-3 дня. Начальные и поддерживающие дозы препарата зависят от вида заболевания. При ревматическом артрите и других ревматических заболеваниях - начальная доза 1-2,5 мг, поддерживающая - 0,5-1,5 мг; при острой ревматической лихорадке -начальная - 6-8 мг, поддерживающая по потребности; при системной красной волчанке - начальная 4,0-5,0 мг, поддерживающая по потребности; при астматическом состоянии - начальная 3,5-4,5 мг, поддерживающая по потребности; при упорной хронической бронхиальной астме - начальная 3,5 мг, поддерживающая 0,5-2,5 мг; при аллергии на пыльцу растений - начальная 1,5-2,5 мг, поддерживающая по потребности; воспалительные заболевания глаз - начальная 2,5-4,5 мг, поддерживающая по потребности; при эмфиземе легких и фиброзе - начальная 2,0-3,5 мг, поддерживающая 1,0-2,5 мг; при адреногенитальном синдроме - начальная 1,0-1,5 мг, поддерживающая по потребности; при бурейте - начальная 1,0-2,5 мг, поддерживающая по потребности.

Суточную дозу препарата лучше принимать в первой половине дня (обычно утром) в соответствии с биологическим ритмом секреции (выделения) гормона.

Одновременное назначение с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, эфедрином может усилить метаболизм (разложение в организме) препарата, уменьшая его терапевтический эффект.

При одновременном применении с эстрогенами может наблюдаться чрезмерный эффект бетаметазона.

Совместное применение с калийвыводяшими диуретиками (мочегонными средствами) может усилить гипокалиемию (пониженное содержание калия в крови), а совместное применение с сердечными гликозидами усиливает вероятность развития нарушения ритма сердечных сокращений, увеличивает токсичность дигитоксина, связанную с гипокалиемией.

Побочное действие. Увеличение массы тела, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), повышение артериального давления, задержка воды в организме, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, повышение уровня глюкозы в крови, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла, атрофия (резкое угнетение функции) коры надпочечников.

Противопоказания. Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), недостаточность кровообращения IIIстепени, активная форма туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), сифилис, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, психические заболевания, глаукома (повышенное внутриглазное давление), системные микозы (заболевание внутренних органов и тканей, вызванное паразитарными грибками), беременность (особенно первые 3 мес.).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,0005 г бетаметазона, в упаковке по 30, 100 или 500 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл (0,0053 г бетаметазона динатрия фосфата) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

БЕТНОВЕЙТ (Betnoveytiun)

Бетновейт содержит 0,1%-ный бетаметазон в виде сложного эфира валерата.

Фармакологическое действие. Бетаметазон валерат является активным синтетическим кортикостероидом (гормоном коры надпочечников) местного действия, даюшим быстрый эффект в случаях воспалительных дерматозов (кожных болезней). Он также часто эффективен и при менее поддающихся лечению заболеваниях, как, например, псориаз.

Показания к применению. Бетновейт показан для лечения экземы (нейроаллергического заболевания кожи, характеризующегося мокнущим, зудящим воспалением), включая детскую и атоническую (характеризующуюся зудом и множественными кожными высыпаниями, располагающимися на симметричных участках тела) экзему; узловатой почесухи Гайда (появления на кожи конечностей узловатых, полусферических узелков), псориаза (за исключением обширного бляшкового псориаза), нейродерматитов (воспалительного заболевания кожи, обусловленного нарушением функции центральной нервной системы), включая простой и плоский лишай, себорейного дерматита (заболевания кожи, в основном лица и волосистой части головы, обусловленного нарушением функции сальных желез), повышенной контактной чувствительности, красной дисковидной волчанки (диффузных поражений соединительной ткани и сосудов, характеризующихся поражениями кожи /покраснения, утолщения, .рогового слоя или истончения/, расположенных на лице в форме бабочки). Он также может быть использован как вспомогательное средство вместе с другими стероидными препаратами в лечении генерализованной эритродермии (диффузного покраснения всей или почти всей кожи).

Способ применения и дозы. Небольшое количество бетновейта следует наносить на пораженный участок 2-3 раза в день до появления улучшения. Затем в качестве поддерживающей дозы нужно наносить препарат один раз в день или даже реже.

Побочное действие. Продолжительное и интенсивное лечение высокоактивными кортикостероидными препаратами может вызвать местные атрофические (связанные с нарушениями питания ткани) изменения на коже, такие как атрофические полосы, истончение кожи и дилятация (расширение просвета) поверхностных кровеносных сосудов, в частности, когда применяются окклюзионные повязки или когда захватываются кожные складки.

Противопоказания. Розовые угри и обыкновенные (юношеские) угри. Первичные вирусные инфекции кожи (например, пузырьковый лишай, ветряная оспа). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к препарату. Употребление препарата бетновейт не рекомендуется для лечения первичных накожных поражений при грибковой (например кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго /поверхностное воспаление кожи, характеризующееся возникновением гнойников, засыхающих с образованием корок/) инфекции, перианального и полового зуда (зуда в области заднего прохода и наружных половых органов). Дерматоз у детей младше одного года, включая дерматит (воспаление кожи) и пеленочную сыпь. Беременность.

Форма выпуска. Бетновейт крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г. Бетновейт лосьон по флаконах по 20 мл.

Условия хранения. Хранить крем и лосьон бетновейт при температуре ниже +30 °С, а мазь бетновейт - при температуре ниже +25 °С.

ВИПСОГАЛ (Vipsogal)

Комбинированный препарат, содержащий бетаметазон дипропионат, флуоцинололацетонид, гентамицина сульфат, салициловую кислоту.

Фармакологическое действие. Обусловлено суммой свойств входящих в него компонентов.

Показания к применению. Применяют при псориазе и псориазоформных дерматозах (кожных болезнях, напоминающих по своему течению псориаз).

Способ применения и дозы. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Слегка втирают. Курс лечения - 25 дней и более с 14-21 дневными перерывами.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для входящих в препарат компонентов.

Форма выпуска. В тубах по 30 и 100 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ГАРАЗОН (Garason)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения, действие которого определяется свойствами входящих в него компонентов. Бетаметазон - синтетический глюкокортикоид (синтетический аналог гормона надпочечников, влияющего на углеводный и белковый обмен), обладающий противовоспалительной и антиаллергической активностью. Бетаметазона натрия фосфат характеризуется более высокой противовоспалительной активностью, чем другие кортикостероиды (гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги). Гентамицин - аминогликозидный антибиотик, активный в отношении широкого спектра патогенных (болезнетворных) грамположительных и грамотрицательных бактерий: ряда стафилококков, включая штаммы, резистентные (устойчивые) к пенициллину; кишечной палочки; протея (индолположительных и индолотрицательных штаммов); синегной палочки; клебсиеллы; энтеробактерий; серраций; цитробактерий; сальмонелл; дизентерийной палочки; гемофильной палочки и нейсерий (в том числе гонорейных).

Показания к применению. Воспалительные заболевания глаз, вызванные или осложненные бактериальной инфекцией. Воспалительные заболевания наружного ушного канала (при остром и хроническом отите /воспалении полости уха/, экзематозном дерматите /зудяшем воспалении кожи/, контактном дерматите /воспалении кожи на месте контакта с неблагоприятным воздействием - тепловым, физическим, химическим/), вызванные или осложненные бактериальной инфекцией.

Способ применения и дозы. В офтальмологической практике дозы препарата варьируются в зависимости от показаний. Обычно закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) пораженного глаза 1-2 капли препарата 2-4 раза в день. В острой стадии заболевания частота закапывания может быть увеличена до 2 капель каждые 1-2 ч. Длительность лечения зависит от характера и степени выраженности заболевания. Перед использованием препарата в отологической практике (лечении заболеваний уха) предварительно очищают слуховой проход от серы и выделений, а затем закапывают препарат, обычно по 3-4 капли 2-4 раза в день. После закапывания препарата пациент должен несколько минут находиться в положении лежа на стороне, противоположной закапыванию. Можно также ввести в ушной канал ватный тампон, смоченный препаратом. Тампон оставляют в больном ухе и смачивают его препаратом каждые 4 ч.

Препарат предназначен только для местного применения, его нельзя вводить субконъюнктивально (под наружную оболочку глаза) или непосредственно в переднюю камеру глаза. Если клинический эффект от применения препарата отсутствует, лечение прекращают. Если препарат применяют для закапывания в глаз более 10 дней, проводят измерение внутриглазного давления методом тонометрии и исследование глаза с помощью щелевой лампы. Во избежание распространения инфекции, не следует применять один флакон препарата одновременно для лечения заболеваний уха и глаза у одного пациента или для лечения более, чем одного пациента.

Пациенты, родственники которых страдают открытоугольной глаукомой (заболеванием, сопровождающимся повышением внутриглазного давления), миопией (близорукостью) или сахарным диабетом, предрасположены к повышению внутриглазного давления при местном применении глюкортикостероидов. У пациентов, страдающих указанными заболеваниями, длительное местное применение глюкокортикостероидов может привести к истончению роговицы или склеры и их перфорации (образованию сквозного дефекта). При лечении острых гнойных заболеваний глюкокортикостероиды могут маскировать или обострять существующую инфекцию. При лечении простого герпеса глюкокортикостероиды могут быть применены в экстремальных случаях. Следует учитывать потенциальную токсичность гентамицина при закапывании препарата в ухо в отношение восьмой пары черепнолицевых нервов.

Побочное действие. Легкое жжение в области закапывания, повышение внутриглазного давления, дефекты остроты и поля зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты (заболевания глаз, характеризующегося частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), присоединение вторичной инфекции, включая простой герпес (вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков), развитие увеита (воспаления сосудистой оболочки глазного яблока), перфорация хрусталика, мидриаз (расширение зрачка), нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия) и птоз (опущение верхнего века) - редко. Могут отмечаться аллергические реакции на гентамицин, входящий в состав препарата.

Противопоказания. Герпетический кератит (воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса), поражение конъюнктивы (наружной оболочки глаза) и роговицы

глаза при ветряной оспе или других вирусных инфекциях. Туберкулез и грибковые инфекции глаз и ушей. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Состояние после удаления инородного тела из роговицы. Перфорация барабанной перепонки или ее отсутствие. Беременность, кормление грудью. Препарат не применяют для лечения детей в возрасте до 8 лет.

Форма выпуска. Стерильные глазные и ушные капли (водный раствор) во флаконе-капельнице. 1 мл капель содержит 0,001 г бетаметазона натрия фосфата и 0,003 г гентамицина, а также натрия бифосфат, натрия хлорид, натрия цитрат, натрия бромид, натрия фосфат, динатрия дитат и бензалкония хлорид.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ДИПРОСАЛИК (Diprosalic)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Бетаметазона дипропионат оказывает быстрое, выраженное и стойкое противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Салициловая кислота способствует лучшему проникновению бетаметазона дипропионата в глубокие отделы кожи, а также оказывает противомикробное действие и восстанавливает защитную кислую реакцию кожи. Дипросалик в растворе легко распределяется по поверхности кожи, не склеивает и не высушивает волос, не оставляет видимых следов и оказывает охлаждающее действие на кожу.

Показания к применению. Псориаз; атонический хронический дерматит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции нервной системы, характеризующееся образованием мелкой зудяшей сыпи на симметрично расположенных поверхностях кожи лица, шеи, а также в области заднего прохода и половых органов); нейродермит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы); плоский лихен (воспаление кожи или слизистых оболочек в виде мелкой множественной сыпи /бугорков/); экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением), включая монетовидную, экзему рук, экзематозный дерматит; дисгидроз (заболевание потовых желез с образованием мелких зудящих пузырьков), себорейный дерматит (воспаление кожи, обусловленное заболеванием сальных желез); обыкновенный ихтиоз (чешуйчатое утолщение обширных участков кожи) и другие ихтиозные поражения. Раствор дипросалик специально предназначен для наложения на кожу головы при псориазе, себорейной экземе волосистых и безволосых частей головы (воспалении кожи, сопровождающемся покраснением и шелушением поврежденных участков).

Способ применения и дозы. Препарат накладывают 2 раза в сутки на пораженные участки кожи и осторожно втирают. У некоторых больных может проводиться поддерживающее лечение с менее частым наложением препарата.

Избегать попадания препарата в глаза. При появлении признаков сенсибилизации (повышенной чувствительности к препарату) или раздражения лечение должно быть прекращено.

Побочное действие. Возможно появление местных эффектов в виде жжения, зуда, раздражения, сухости кожи, фолликулита (воспаления волосяных луковиц), гипертрихоза (обильного разрастания волос, не свойственного полу и возрасту), угревидных высыпаний, гипопигментации (ослабления естественной окраски кожи). При применении окклюзионных повязок возможно появление мацерации кожи (размягчение и разрушение кожи вследствие длительного воздействия на нее жидкости), присоединение вторичной инфекции, появление стрий (белых

полосок на коже, обусловленных атрофией кожи и располагающихся, как правило, на животе, молочных железах, бедрах), потницы.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, туберкулез и грибковые поражения кожи.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 10, 30 и 100 г; раствор водноспиртовой во флаконах по 30 и 100 мл. 1 г мази содержит 0,0005 г бетаметазона дипропионата и 0,03 г салициловой кислоты. Раствор содержит 0,05% бетаметазона дипропионата и 1% салициловой кислоты.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ТРИДЕРМ (Triderm)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий бетаметазона дипропионат, гентамицин и клотримазол. При местном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (направленное на предотвращение выделения из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатого белком жидкого отделяемого), противозудное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Показания к применению. Различные формы бактериально инфицированной экземы (нейроаллергического заболевания кожи, характеризующегося мокнущим, зудящим воспалением, осложненного бактериальной инфекцией), в том числе при локализации в паховой области.

Способ применения и дозы. На пораженные участки кожи наносят, слегка втирая, небольшое количество препарата 2 раза в сутки. При дерматофитии стоп (заболевании кожи, вызванном паразитарными грибками - дерматофитами) продолжительность курса лечения составляет 2-4 недели.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза.

Побочное действие. Зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит (воспаление волосяных луковиц), гипертрихоз (обильное разрастание волос, не свойственное полу и возрасту), стероидные угри (воспаление сальных желез вследствие нарушения обмена стероидных /в том числе половых./ гормонов), гипопигментация (ослабление естественной окраски кожи), аллергические кожные реакции. При применении окклюзионных повязок - мацерация (размягчение и разрушение кожи вследствие длительного воздействия на нее крема), атрофия (истончение) кожи, появление стрий (белых полосок на коже, обусловленных атрофией кожи, располагающихся, как правило, наживете, молочных железах, бедрах), потница. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов (гормонов коры надпочечников и их синтетических аналогов) - см. например гидрокортизон.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, туберкулез кожи, сифилис, ветряная оспа, кожные реакции после вакцинации.

Форма выпуска. Крем в тубах по 10 или 30 г. 1 г содержит 0,0005 г бетаметазона дипропионата, 0,001 г гентамицина и 0,01 г клотримазола.

Условия хранения. В прохладном месте.

ФЛОСТЕРОН (Flosteron)

Синонимы: Дипрофос, Дипросан.

Содержит в 1 мл 2 мг бетаметазона фосфата в виде динатриевой соли и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Фармакологическое действие. Комбинированный кортикостероидный (содержащий гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) препарат с противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим действием. Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у .которого более медленная абсорбция (всасывание). В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) - достигается общий или локальный эффект.

Показания к применению. Флостерон предназначается для лечения тяжелых острых и хронических состояний, которые требуют применения кортикостероидов. Ревматические заболевания - ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), внесуставный ревматизм (синовит /воспаление внутренней оболочки сустава/, эпикондилит /воспаление ограниченного участка плечевой кости, являющегося местом прикрепления мышц и сухожилий/, тендосиновит /сочетанное воспаление сухожилия и внутренней оболочки сустава/, миозит /воспаление мышц/, фиброзит /воспалительное изменение волокон соединительной ткани/, люмбаго /приступообразная интенсивная боль в поясничной области/, псориатический артрит /воспаление сустава при псориазе/, посттравматический остеоартрит /воспалительное заболевание сустава с поражением суставных концов сочленяющихся костей вследствие механической травмы/ и др.). Аллергические заболевания - бронхиальная астма, сезонные или хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа); кожные заболевания -псориаз, келоид (разрастание соединительной ткани кожи), alopecia areata (частичное выпадение волос), контактный атонический дерматит (нейроаллергическое воспаление кожи, характеризующееся зудом и множественными кожными высыпаниями, располагающимися на симметричных участках тела, вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. д./), укусы насекомых, коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов) и другие реакции повышенной чувствительности. Язвенный колит (воспаление толстой кишки с образованием язв).

Способ применения и дозы. Дозировка флостерона зависит от степени тяжести каждого отдельного заболевания, а также от клинической картины.

Системное применение: для достижения системного эффекта применяется внутримышечное введение препарата глубоко в ягодичную область в дозе от 1,0 до 2,0 мл каждые 2-4 недели.

Местное применение: применяются дозы от 0,25 до 2,0 мл в зависимости от размера пораженного участка, каждые 2-4 недели.

Интраартикулярно и периартикулярно. тазовые суставы - от 1,0 до 2,0 мл, коленный, голеностопный, плечевой суставы - 1,0 мл; локтевой сустав, запястье -от 0,5 до 1,0 мл; грудинноключичных, метакарпофаланговый, интерфаланговые суставы - от 0,25 до 0,5 мл.

Введение препарата непосредственно в очаг поражения (интрадермально /внутрикожно/, а не подкожно!): псориаз, alopeciaareata/частичное выпадение волос/, монетоподобная экзема (воспаление сосочкового слоя кожи, вызванное микробами, при котором очаги воспаления имеют округлую форму), нейродермит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы) и др. Дозы не должны превышать 0,2 мл/см, а недельная доза не должна быть больше 1 мл. В случае необходимости флостерон можно смешивать в шприце для инъекций с местным анестетиком (1% прокаин или 1% лидокаин).

Побочное действие. При длительном применении препарата - увеличение веса, неврозы, отеки, ухудшение

состояния у диабетиков, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости).

Противопоказания. Туберкулез, остеопороз, различные психозы, пептическая язва (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку), глаукома (повышенное внутриглазное давление), диабет, тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой), бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, почечная недостаточность, синдром Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза). Во время применения препарата противопоказана вакцинация и иммунизация.

Не рекомендуется назначение флостерона во время беременности и в период кормления грудью.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл в упаковке по по 5 штук.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ В (CelestodermV)

Синонимы: Целестон валерат.

Мазь или крем, содержащие 0,1% бетаметазона.

Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное действие. В виде крема хорошо всасывается и переносится, легко смывается водой.

Показания к применению. Применяют при экземе (нейроаллергическом заболевании кожи, характеризующемся мокнущим, зудящим воспалением), дерматитах (воспалении кожи), аногенитальном зуде (зуде в области заднего прохода и наружных половых органов), нейродермите (заболевании кожи, обусловленном нарушением функции центральной нервной системы), солнечном дерматите, псориазе и других заболеваниях кожи.

Способ применения и дозы. Смазывают кожу или слизистые оболочки 2-3 раза в день. При необходимости накладывают водонепроницаемую повязку.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для бетновейта.

Форма выпуска. В тубах по 5 и 15г.

Условия хранения.В прохладном месте.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В С ГАРАМИЦИНОМ (Celestoderm-Vwithgaramycin)

Синонимы: Белогент, Дипрогент, Кутерид Г.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для наружного применения, содержащий глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик широкого спектра действия гентамицин. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противомикробное действие.

Показания к применению. Воспалительные и аллергические дерматозы (кожные болезни), осложненные вторичным инфицированием или подозрение на вторичное инфицирование: псориаз, контактный дерматит (воспаление кожи на месте контакта с неблагоприятным воздействием /тепловым, физическим, химическим/), атопический дерматит (заболевание кожи, вызванное нарушением функции нервной системы и характеризующееся появлением зуда и мелкой сыпи на симметрично расположенных участках кожи лица, шеи, сгибательных поверхностях конечностей, половых органов и т. д.), экземы (нейроаллергическое воспаление кожи), нейродермит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы), интертригинозный дерматит (опрелость), себорейный дерматит (заболевание кожи, связанное с нарушением функции сальных желез), солнечный дерматит (воспаление кожи вследствие воздействия на нее солнечных лучей), эритродермия (покраснение кожных покровов), радиационный дерматит (воспаление кожи вследствие воздействия на нее ионизирующего излучения), зуд заднего прохода и наружных половых органов, старческий зуд.

Способ применения и дозы. Крем или мазь наносят, втирая, на пораженные участки кожи 2 раза в сутки, в легких случаях - 1 раз в сутки. В случаях, трудно поддающихся лечению, возможно применение окклюзионных повязок.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для входящих в препарат компонентов.

Форма выпуска. Крем и мазь в тубах по 15, 30 или 100 г. В 1 г крема или мази содержится бетаметазона валерата 1 мг и гентамицин сульфата 1 мг (целестодерм В с гарамицином); или бетаметазона дипропионата 1 мг и гентамицина сульфата 1 мг (белогент, дипрогент); или бетаметазона дипропионата 0,64 мг и гентамицина 1000 ME(кутерид Г).

Условия хранения. В прохладном месте.

БУДЕСОНИД (Budesonide)

Синонимы: Апулеин, Пульмикорт, Пульмикорт турбухалер, Ринокорт.

Фармакологическое действие. Действующее вещество - будесонид, - является негалогенизированным глюкокортикоидом (гормоном коры надпочечников, влияющим на углеводный и белковый обмен) преднизолонового ряда. По интенсивности местного действия равноценен преднизолону. Всасывание происходит более медленно из мази чем из крема, эффект сохраняется более долгое время, поэтому применение мази более рационально при лечении хронических процессов.

Показания к применению. Воспалительные кожные болезни, реагирующие на кортикостероиды (гормоны коры надпочечников), прежде всего атопический дерматит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции нервной системы, характеризующееся образованием мелкой зудящей сыпи на симметрично расположенных поверхностях кожи лица, шеи, а также в области заднего прохода и половых органов), псориаз, экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнушим, зудящим воспалением).

Способ применения и дозы. Наносить тонким слоем 1-2 раза .в день. При поддерживающей терапии достаточно однократного применения в сутки. Возможно наложение мази под окклюзионную повязку.

Побочное действие. Редко могут возникать кровоизлияния под окклюзионной повязкой. При длительном применении на одной и той же области, особенно у молодых лиц, может возникать атрофия (истончение) кожи. Редко вторичная суперинфекция (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания вследствие снижения защитных сил организма под влиянием препарата), эрупция (кожные высыпания) вроде обыкновенных угрей, чувство жжения, зуд, высыпание на коже, фолликулит (воспаление волосяных луковиц), гипопигментация (ослабление естественной окраски кожи), полоски на коже, гипертрихоз (избыточное развитие волосяного покрова, не свойственное возрасту и полу).

Противопоказания. Вирусная, бактериальная, грибковая инфекция на кожных покровах, туберкулез кожи, сифилитическое кожное изменение, обыкновенный лишай, периоральный дерматит (воспаление кожи вокруг рта). Беременность, кормление грудью являются относительными противопоказаниями. Нельзя применять для лечения глаз и окружающих их кожных покровов, а также слизистых оболочек

Форма выпуска. Мазь в тюбиках по 15г.

Условия хранения. В прохладном месте.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

О проекте Реклама Контакты