Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства часть 1

!

БРУФЕН (Впиеп)

Синонимы: Ибупрофен, Бурана, Долгит, Альгофен, Анфлаген, Артофен, Артрил, Бруфаник, Буфиген, Эбуфак, Иборуфен, Ибуметин, Инфлам, Ламидон, Мортифен, Мортрин, Напацетин, Нобфен, Куприн, Нурофен, Раксофен, Ребуген, Релкофен, Реумафен, Руприн, Секлодин, Сендафен, Дигмофлекс, Ипрен, Ибупроф, Ибупрон, Профен и др.

Фармакологическое действие. Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает анальгетическими (обезболивающими), противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, позволяющими эффективно подавлять воспаление и боль. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).

Показание к применению. Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоартроз (воспаление сустава и прилегающей костной ткани) и другие заболевания с суставным синдромом; несуставной ревматизм; повреждения мягких тканей, связок, сухожилий, сопровождающиеся воспалительным симптомокомплексом; состояния, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом: альгоменорея (болезненные менструации), зубная и послеоперационная боль; купирование (снятие) головной боли при мигрени; лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела). Крем бруфена применяется при полимиозите (заболевании, характеризующемся системным поражением мышечной ткани с нарушением двигательной функции, а также кожи в виде эритемы /ограниченного покраснения/ и отека), артроза (болезни суставов), воспалительных ревматических явлениях в суставах и позвоночнике, припухлости и воспалении мягких тканей (бурсит - воспаление суставной сумки, тендинит - дистрофия ткани сухожилий с присоединением вторичного воспаления, тендовагинит - воспаление сухожилий, поражение связок суставной капсулы), скованности в области плеча, миалгии (мышечные боли), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области), спортивных травмах и последствиях несчастных случаев, таких как контузии, растяжения.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают в начальной суточной дозе 1,2-1,8 г в несколько приемов. Для некоторых больных достаточна доза 0,6-1,2 г/сут. Максимальная суточная доза - 2,4 г. Детям назначают в средней суточной дозе 20 мг/кг массы тела в несколько приемов. В тяжелых случаях ювенильного (юношеского) ревматоидного артрита доза может быть увеличена до 40 мг/кг в сутки в несколько приемов.

Наружно нанести полоску крема (4-10 см) на кожу в болезненной области и втирать 3-4 раза в день. Курс лечения - 2-3 недели.

Пожилым людям с нормальной функцией почек и/или печени бруфен назначают в обычных дозах. Больным с нарушениями функции почек и/или печени требуется индивидуальный подбор дозирования бруфена.

Побочное действие. Диспепсия (расстройства пищеварения), кожная сыпь. Редко - желудочно-кишечные кровотечения; нефротоксическое действие (повреждающее воздействие на почки - интерстициальный нефрит /воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани/, нефротический синдром /заболевание почек с преимущественным поражением почечных канальцев/, почечная недостаточность). Крайне редко - тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Возможны аллергические реакции в виде покраснения кожи, ощущения жжения или пощипывания на месте применения препарата в виде крема.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также сведения о язвенной болезни в анамнезе (истории болезни); бронхиальная астма, индуцированная (вызванная) несте-роидными противовоспалительными препаратами, сведения в анамнезе о проявлениях бронхоспазма (резкого сужения бронхов), ринита (воспаления слизистой оболочки носа) или крапивницы, вызванных ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными средствами. Не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 7 кг. Избегать применения бруфена в период беременности.

С осторожностью назначать препарат больным с заболеваниями почек, печени, с хронической сердечной недостаточностью. У этих больных в процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2; 0,4 и 0,6 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 30 и 50 штук; таблетки по 0,2; 0,4 и 0,6 г по 20, 50 и 100 штук в упаковке; драже по 0,25 г; таблетки ретард (длительного действия) по 0,8 г; капсулы ретард по 0,4 г; свечи ректальные (для введения в прямую кишку) по 0,5 г в упаковке по 6 штук; крем в тубах по 50 и 100г(100г крема содержат 5 г бруфена).

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ИБУКЛИН (Ibuclin)

Синонимы: Ибуклин юниор, Брустан, Спондифен.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное, анальгези-рующее (обезболивающее), жаропонижающее действие. Подавляет синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Вызывает ослабление боли в

суставах в покое и при движении, уменьшение утренней сковонности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.

Показание к применению. Суставной синдром: рев-матоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоарт-рит (воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани), анкилозирующий спондилит (заболевание позвоночника), подагра; боли в позвоночнике, миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; зубная боль; как вспомогательное средство при ревматизме. Ибуклин юниор назначают детям как вспомогательное средство при тонзиллите (воспалении небных миндалин - гланд), острых инфек-ционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Способ применения и дозы. Ибуклин назначают взрослым по 1 таблетке 3 раза в день. Ибуклин юниор назначают детям в суточной дозе 20 мг/кг массы тела в несколько приемов.

Побочное действие. Тошнота, подавление аппетита, боли и неприятные ощущения в животе, понос. Редко - эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки), кровотечения и перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) желудочно-кишечного тракта; кожная сыпь и зуд аллергического характера; тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови); отеки.

Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, "аспи-риновая астма" (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), выраженные нарушения функции печени, болезни органов кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермента), беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с данными в анамнезе (истории болезни) об эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; больным с диспепсическими симптомами (расстройствами пищеварения), с хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени и/или почек, бронхиальной астмой, нарушением свертывания крови; при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов ; при наличии сведений в анамнезе об аллергических реакциях на кислоту ацетилсалициловую и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,4 г бруфе-на и 0,325 г парацетамола, в упаковке по 10 и 200 штук; ибуклин юниор -таблетки, содержащие по 0,1 г бруфена и 0,125 г парацетамола, растворимые ароматизированные в упаковке по 10 и 200 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

НОВИГАН (Novigan)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий спазмолитическое (снимающее спазмы), обезболивающее и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами входящих в него компонентов. Эффект препарата наиболее выражен при болевом синдроме, связанном со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов.

Показание к применению. Почечная, печеночная, кишечная колики, альгоменорея (болезненные менструации); боли другой локализации, связанные со спазмами гладкой мускулатуры.

Способ применения и дозы. Препарат назначают внутрь 4 раза в сутки. Разовая доза зависит от возраста: взрослым

и подросткам старше 15 лет - 2 таблетки; детям 12-14 лет - 1,5 таблетки; детям 8-11 лет - 1 таблетку; детям 5-7 лет - 0,5 таблетки.

Побочное действие. При кратковременном применении препарат обычно хорошо переносится. Возможны эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм - резкое сужение просвета бронхов, редко - анафилактический шок).

Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кол-лаптоидные состояния (резкое падение артериального давления), "аспириновая астма" (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), кишечная непроходимость, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным, у которых в анамнезе (истории болезни) имеются данные об эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, с тяжелой почечной и сердечной недостаточностью, нарушениями свертываемости крови, с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим несте-роидным противовоспалительным препаратам, алкоголю, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов . Новиган может усиливать действие алкоголя.

Форма выпуска. Таблетки по 200 штук в упаковке. 1 таблетка содержит бруфена 400 мг, р-пиперидин-этоксин-о-карбметокси-бензофенона гидрохлорида 5 мг, дифенил-пиперидинэтил-ацетамидбромометилата 0,1 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

БУТАДИОН (Butadionum)

Синонимы: Буталидон, Фенилбутазон, Алиндор, Ан-тадол, Артризон, Артризин, Артропан, Азобутил, Бута-лан, Буталгин, Бутапиразол, Бутартрил, Бутазолидин, Бутазон, Бутофар, Бутозал, Бутилпирин, Колбутан, Курозоладин, Делбутан, Делбутанил, Дибутон, Дифенилбутазон, Элмедал, Эрибутазон, Фенибутазан, Фенилбутазона, Мефабутазон, Меризон, Надозон, Новофенил, Паназон, Фебутан, Фенбутазол, Фенопирин, Рубатон, Седазол, Тодалгил, Золафен и др.

Фармакологическое действие. Анальгезируюшее (обезболивающее), противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Показание к применению. Ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), болезнь Бехтерева, узловая эритема (ограниченное покраснение кожи), малая хорея (болезнь, вызванная ревматическим поражением головного мозга) и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-0,15 г 2-3-4 раза в сутки. Длительность курса - 2-5 недель.

Побочное действие. Тошнота, боль в области желудка (возможно изъязвление слизистой оболочки), кожные высыпания, невриты (воспаление нерва), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), гематурия (кровь в моче) и др.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени и почек, заболевания кроветворных органов, недостаточность кровообращения II-IIIстадии, аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений).

Форма выпуска. Таблетки покрытые оболочкой, по 0,05 г, и таблетки по 0,15 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МАЗЬ БУТАДИОНОВАЯ (Unguentumbutadioni)

Показание к применению. Применяют при поверхностных тромбофлебитах (воспалении стенки вен с их закупоркой) нижних конечностей, воспалении геморроидальных узлов (расширений и выпячиваний вен прямой кишки), тендовагинитах (воспалении сухожилий) и т.д.

Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на пораженную область (не втирая) 2-3 раза в день.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Трофические (связанные с нарушением питания ткани) расстройства кожи нижних конечностей с образованием язв, экзема.

Форма выпуска. Мазь, содержащая 5% бутадиена, в тубах по 20 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

РЕОПИРИН (Reopyrin)

Синонимы: Пирабутол.

Показание к применению. Применяют при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), ишиасе (радикулите пояснично-крестцовом), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области), миозитах (воспалении мышц), ревматоидных полиартритах (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), подагрическом артрите (остром воспалении сустава вследствие отложения в ткани сустава мочекисльгх солей), болезни Бехтерева (системном заболевании, характеризующемся поражением суставно-связочного аппарата позвоночника и поражением внутренних органов) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными явлениями.

Способ применения и дозы. В острых стадиях заболевания прибегают к инъекциям. Инъекции (1 ампула) производятся в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы медленно (в течение 1-2 мин). В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаях назначают внутрь. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Побочное действие и противопоказания такие же как при применении бутадиена . Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение противопоказано при спазмофилии (заболевании, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и защелачиванием крови), при тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсии.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие амидопирина и бутадиона по 0,125 г, в упаковке по 10 штук; ампулы, содержащие по 0,75 г натриевой соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора.

Условия хранения. Список Б. Таблетки - в сухом темном месте.

Бутадион также входит в состав препарата амбене .

ИНДОМЕТАЦИН (Indometacimim)

Синонимы: Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш и др.

Фармакологическое действие. Является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны

за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.

Показание к применению. Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозирующем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).

Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).

Способ применения и дозы. Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).

Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.

Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений - по 0,025 г 2 раза в день.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.

Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата - 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).

Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.

Побочное действие. При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты .

Противопоказания. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.

Форма выпуска. Таблетки (драже) и капсулы по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций в ампулах (1 мл - 0,03 г).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ИНДОВАЗИН-ГЕЛЬ (Indovasin)

Показания к применению такие же, как для мази индометацина .

Способ применения и дозы. Втирают тонким слоем в области воспаления. Троксевазин, входящий в состав геля, способствует усилению противовоспалительного действия индометацина.

Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, эритемы (ограниченного покраснения) кожи, крапивницы, зуда.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), геморагический диатез (повышенная кровоточивость).

Форма выпуска. В тубах по 20 и 45 г. Содержит в 20 г индометацина 0,6 г и троксевазина 0,4 г и, соответственно, в 45 г индометацина 1,35 г и троксевазина 0,9г.

Условия хранения. В прохладном месте.

ИНДОМЕТАЦИНРЕТАРД (Indometacinum-retard)

Синонимы: Метиндол ретард.

Таблетки индометацина пролонгированного (длительного) действия.

Показание к применению. Такие же, как для индометацина .

Способ применения и дозы. Принимают, начиная с 1 таблетки (75 мг) 2 раза в день (утром и вечером), в течение 5-10 дней; затем по 1 таблетке в день (вечером). Длительность лечения зависит от эффективности и переносимости.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для индометацина .

Форма выпуска. Таблетки по 0,075 г и 0,1 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МАЗЬ ИНДОМЕТАЦИНА (Unguentum Indometacini)

Показание к применению. Применяют при острых и хронических полиартритах (воспалении нескольких суставов), невритах (воспалении нерва), плекситах (поражении нервного сплетения), радикулитах, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой), артропатическом (сопровождающемся симметричным множественным поражением суставов) псориазе.

Способ применения и дозы. Втирают тонким слоем в области воспаления.

Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, и половинного количества для детей.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для индометацина .

Форма выпуска. 10% мазь в тубах по 40 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

КЕТОПРОФЕН (Ketoprofen)

Синонимы: Профенид.

Фармакологическое действие. Нестероидное противовоспалительное средство - производное арилкарбоксиловой кислоты.

Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, а также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие препарата связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.)

Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.

Показание к применению. Длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом. Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.

Способ применения и дозы. В начале лечения препарат применяется в "ударной" дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза.

В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки).

При применении свечей обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером.

Гель необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку.

Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.

Побочное действие. Тошнота, рвота, запор, понос, боль в животе, ульцерогенное (вызывающее язву) действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки; кровотечения (в том числе скрытые), перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) кишечника. Головная боль, головокружение, сонливость. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Появление высыпаний на коже после нанесения геля является основанием для прекращения применения препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; к нестероидным противовоспалительным средствами салицилатам . Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Выраженные нарушения функции

печени. Ректальные (для введения в прямую кишку) свечи не применяют при проктите (воспалении прямой кишки) и прокторрагии (кровотечении из прямой кишки) в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Капсулы по 0,05 г в упаковке по 24 штуке. Свечи ректальные по 0,1 г в упаковке по 12 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 100 мл (0,1 г) в упаковке по 6 штук. Таблетки ретард по 0,2 г в упаковке по 14 штук. Гель в тубах по 60 г (1 г - 0,25 г кетопрофена).

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidumacetylsalicylicum)

Синонимы: Аспизол, Аспирин, Аспро-500, Колфарит, Микристин, Ацетол, Ацетилин, Аспозал, Астрин, Атаспин, Бедаспин, Биспирин, Каприн, Цетазал, Цитопирин, Кларипирин, Дарозал, Эндосалил, Изопирин, Новосприн, Продол, Родопирин, Руспирин, Салацетин, Темперал, Викапирин, Аспро, Ацесал, Ацетицил, Ацетофен, Ацетосал, Ацетилсал, Ацетисал, Ацилпирин, Байаспирин, Бебаспин, Бенаспир, Клариприн, Дуросал, Эасприн, Эндоспирин, Эутосал, Генасприн, Геликон, Истопирин, Монасалил, Панспирил, Полопирина, Салетин, Зорприн, Ацетилсалицил бене, Новандол, Плидол, Аспирин УПСА, Аспилайт, АпоАса, Асалгин, Ацилспирин, Аспро 500, Салорин, Джанприн и др.

Фармакологическое действие. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие. Ее широко применяют при лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела), головной боли, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) и др. и в качестве противоревматического средства. Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические (расположенные в мозге) центры терморегуляции. Анальгезирующий (обезболивающий) эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, расположенные в центральной нервной системе.

Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).

Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам).

Вследствие нарушения синтеза простагландинов уменьшается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, уменьшается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли. Обладает также антиагрегационным действием .

Показание к применению. Ацетилсалициловая кислота имеет широкое применение в качестве противовоспалительного, жаропонижающего средства.

Важной особенностью ацетилсалициловой кислоты является способность препарата оказывать антиагрегационное действие, ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

Способ применения и дозы. В виде таблеток назначают внутрь после еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли, мигрени, невралгиях и др.) 0,25-0,5-1 г 3-4 раза в день; для детей в зависимости от возраста - от 0,1 до 0,3 г на прием.

При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите (заболевании сердца), ревматоидном полиартрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) назначают длительно взрослым по 2-3 г (реже 4 г) в сутки, детям по 0,2 г на год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет - 0,1 г, 3 лет - 0,15 г, 4 лет - 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на прием.

Также используют растворимую форму аспирина - Ацилпирин растворимый. При лихорадке (резком повышении температуры тела) и/или болевом синдроме назначают в разовой дозе 1-2 таблетки по 0,5 г. При необходимости препарат принимают повторно в той же дозе. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При остром ревматизме назначают в суточной дозе 100 мг/кг массы тела в 5-6 приемов. Разовые дозы для детей зависят от возраста и составляют: детям до 6 мес. - 50-100 мг; от 6 мес. до 1 года - 100-150 мг; от 1 года до 6 лет - 150-250 мг; от 6 до 15 лет - 250-500 мг; назначают 3 раза в сутки. Препарат применяют в конце приема пиши или сразу после еды. Непосредственно перед применением таблетку необходимо растворить в '/2 стакана воды.

Побочное действие. При применении препарата может развиться профузное (обильное) потоотделение, могут появиться шум в ушах и ослабление слуха, ангионевро-тический (аллергический) отек, кожные и другие аллергические реакции.

Важно учитывать, что при длительном (без врачебного контроля) применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться такие явления, как диспепсические расстройства (расстройства пищеварения) и желудочные кровотечения; может поражаться слизистая оболочка не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Так называемое ульцерогенное (вызывающее язву) действие свойственно в той или иной степени разным противовоспалительным препаратам: кортикостероидам, бутадиону, индометацину и др. Появление язв желудка и желудочных кровотечений при применении ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (действием вещества, проявляющимся после его всасывания в кровь) (торможение факторов свертываемости крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особенно если препарат принимают в виде неизмельченных таблеток. Это относится также к натрия салицилату. .

Для уменьшения ульцерогенного действия и предупреждения развития желудочных кровотечений следует принимать ацетилсалициловую кислоту только после еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, указания, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приеме ацетилсалициловой кислоты после еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.

В связи с влиянием на агрегацию (склеивание) тромбоцитов, а также некоторой антикоагулирующей (противосвертывающей) активностью следует при лечении ацетилсалициловой кислотой проводить периодически исследование крови. При нарушениях свертываемости крови, особенно при гемофилии (наследственной болезни, проявляющейся повышенной кровоточивостью), возможно развитие кровотечений. Для раннего выявления ульцерогенного действия надо периодически исследовать кал на наличие крови.

Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови 8), сахаропонижающих препаратов (производные сульфонилмочевины ), повышается опасность развития желудочных кровотечений при одновременном приеме кортикостероидов (гидрокортизон, кортизон, дексаметазон и др. 8, 586, 583) и нестероидных противовоспалительных средств (натрия салицилат, ацелизин, салициламид, метилсалицилат 7, 273, 288). На фоне лечения ацетилсалициловой кислотой усиливаются побочные эффекты метотрексата . Несколько ослабляется действие мочегонных средств (фуросемида, верошпирона и др. , 302).

В случае передозировки при легкой интоксикации (отравлении) возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), а также (особенно у детей и пожилых больных) шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. При значительной передозировке появляются бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс (резкое падение артериального давления), тремор (дрожание конечностей), одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия (повышенная температура тела), кома (бессознательное состояние), щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), дыхательный (газовый) алкалоз (защелачивание), нарушения углеводного обмена.

Летальная (способная привести к смерти) доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для детей - более 3 г.

В случае передозировки в зависимости от состояния кислотнощелочного равновесия и электролитного (ионного) баланса проводят вливание растворов бикарбоната натрия, цитрата или лактата натрия.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата. Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе (истории болезни), при портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены печени), венозном застое (в связи с понижением резистентности /устойчивости/ слизистой оболочки желудка), при нарушении свертывания крови.

При длительном применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии (снижения содержания гемоглобина в крови) и систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале.

В связи с возможностью аллергических реакций следует соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и другим "аллергогенным" (вызывающим аллергию) лекарственным средствам.

При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться "аспириновая" астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), для предупреждения и лечения которой разработаны методы десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапии.

Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (повышением температуры тела), ацетилсалициловую кислоту желательно назначать только при неэффективносит других препаратов. У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, в том

числе бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом (насморком), крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у больных с повышенной чувствительностью к анальгетическим и противоревматическим препаратам любого типа, возможно развитие "аспириновой" астмы.

Следует учитывать, что прием салицилатов (в высоких дозах) в первые 3 мес. беременности связывают во многих эпидемиологических исследованиях с высоким риском развития уродств (волчья пасть, пороки сердца). Однако при обычных терапевтических дозах этот риск, по-видимому, невелик, так как исследование, проведенное примерно на 3200 парах матери и ребенка, не выявило связи с повышением процента уродств. В последние 3 мес. беременности прием салицилатов может привести к удлинению периода беременности и ослаблению родовых схваток. У матери и ребенка наблюдалась повышенная склонность к кровотечениям. При приеме ацетилсалициловой кислоты матерью незадолго до родов, у новорожденных (особенно недоношенных) возможны внутричерепные кровотечения.

В период кормления грудью при приеме препарата в обычных дозах прерывания кормления грудью, как правило, не требуется. При регулярном приеме больших доз препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Без наблюдения врача препарат следует принимать только в обычных дозах и лишь в .течение нескольких дней.

Форма выпуска. Ацетилсалициловая кислота выпускается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г (для взрослых) и по 0,1 г (с риской) - для детей. "Шипучие" таблетки по 0,5 г в упаковке по 15 штук.

Условия хранения. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (Alka-Seltzer)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и противовоспалительное действие. Входящий в состав препарата натрия бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает ульцерогенное (вызывающее язву) действие ацетилсалициловой кислоты.

Показание к применению. Головная боль различного генеза (происхождения), особенно у пациентов с повышенной секреторной функцией желудка (усиленным выделением желудочного сока).

Способ применения и дозы. Для взрослых разовая доза составляет 1-2 таблетки, суточная доза -до 8 таблеток. Для детей старше 3 лет разовая доза - 0,5-1,5 таблетки; суточная доза - 1-4 таблетки.

Побочное действие. См. Кислота ацетилсалициловая.

Противопоказания. См. Кислота ацетилсалициловая.

Форма выпуска. Таблетки растворимые в упаковке по 10, 20 и 40 штук. 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 0,324 г, лимонной кислоты 0,965 г, натрия бикарбоната 1,625 г.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

АСКОФЕНП (Ascophen P)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее (обезболивающее) действие, обусловленное подавлением синтеза простагландинов (биологически активных веществ, вырабатываемых в организме; их роль в организме многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления). Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабо выраженным противовоспалительным действием. Эффект препарата связан с преимущественным влиянием на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Кофеин влияет на тонус сосудов головного мозга, а также усиливает в данной комбинации эффекты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Показание к применению. Умеренно выраженный болевой синдром различной этиологии (причины): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), артралгия (суставная боль), миалгия (боль в мышцах), альгодисменорея (болезненные менструации). Лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела) при простудных и ревматических заболеваниях.

Способ применения и дозы. Обычно назначают по 3-6 таблеток в сутки. Курс лечения - 10-12 дней. Для купирования (снятия) болевого синдрома рекомендуется принимать 2 таблетки однократно.

Побочное действие. Изжога, тошнота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). При длительном применении в высоких дозах -эрозивно-яэвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда осложняющиеся кровотечениями. Повышенная кровоточивость. Крапивница.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения, в том числе в анамнезе (наблюдавшиеся в прошлом); выраженные нарушения функции печени и/или почек; геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость); беременность; кормление грудью; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат больным с бронхиальной астмой и подагрой. Не рекомендуется назначать препарат детям, особенно при ветряной оспе и гриппе, из-за высокого риска развития осложнений. Не следует назначать аскофен П одновременно с барбитуратами , противосудорожными средствами , салицилатами , рифампицином . Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 200 мг ацетилсалициловой кислоты и парацетамола и 40 мг кофеина, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В прохладном, сухом месте.

АСПИЗОЛ (Aspisol)

Синонимы: Ацетилсалиииловая кислота.

Фармакологическое действие. Растворимая форма ацетилсалициловой кислоты для инъекций. Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.).

Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам).

Вследствие нарушения синтеза простагландинов уменьшается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, уменьшается сенсибилизирующее (повышающее чувствительность) влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (приводя к понижению их чувствительности к медиаторам боли).

Показание к применению. Болевой синдром различного генеза (происхождения), в том числе в послеоперационном периоде, а также при миалгии (боли в мышцах), артралгии (суставной боли), невралгии (боли, распространяющейся по ходу нерва), коликоподобных (схваткообразных) болях. Лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела). Ревматические заболевания. Невриты (воспаление нерва). Тромбофлебит (закупорка сосуда сгустком крови) поверхностных вен. Профилактика и лечение послеоперационных тромбозов (образования сгустка крови в сосуде) и эмболии (закупорки кровеносного сосуда).

Способ применения и дозы. Назначают внутривенно или внутримышечно. Для взрослых пациентов при болевом синдроме умеренной интенсивности, лихорадочных состояниях, ревматических заболеваниях и невритах и других патологических состояниях рекомендуется однократное введение содержимого 1 флакона аспизола (1 г), что соответствует 0,5 г ацетилсалициловой кислоты.

При сильных болях, коликоподобных болях, а также при лекарственной предоперационной подготовке разовая доза ацетилсалициловой кислоты может быть увеличена до 1,0 г (2 флакона аспизола). При повторном применении аспизола не следует превышать его суточную дозу, которая составляет 10 г (10 флаконов), что соответствует 5 г ацетилсалициловой кислоты.

Для лечения тромбозов препарат назначают из расчета 0,5-1 г ацетилсалициловой кислоты (1-2 флакона аспизола) в сутки.

Для детей, в том числе грудных, суточная доза аспизола должна соответствовать 0,01-0,25 г ацетилсалициловой кислоты на кг массы тела. Эту дозу следует разделить на 2-3 раза.

Раствор для инъекций должен готовиться extempore(перед применением). Для приготовления раствора для внутривенной инъекции содержимое 1 флакона растворить в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% глюкозы.

Побочное действие. Возможны тошнота, анорексия (отсутствие аппетита), боли в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). В отдельных случаях, особенно при частом и длительном применении препарата, возможно появление признаков скрытой кровопотери из желудочно-кишечного тракта, а также желудочно-кишечного кровотечения (дегтеобразный стул). Редко - кожная сыпь, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов). Очень редко - тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови) вследствие скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Повышенная кровоточивость различного генеза (причины). Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам. Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам. Одноременное лечение антикоагулянтами, например, производными кумарина , гепарином , за исключением низкодозированной терапии гепарином при частом и тщательном контроле за свертываемостью крови. Синдром дефицита глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермента). Бронхиальная астма. Беременность.

В период хирургических вмешательств, во время которых требуется полная остановка крови, аспизол, по возможности не следует назначать перед операцией.

В период лактации (кормления грудью) при регулярном приеме высоких доз препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 и 1,0 г в упаковке по 5 и 25 штук. В 1,0 г сухого вещества содержится 0,9 г DL-лизиномоноацетилсалицилата, что соответствует 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, и 0,1 г аминоуксусной кислоты. Растворитель - вода для инъекций в ампулах по 5 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

О проекте Реклама Контакты