Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний бронхов и легких

Гормональные лекарственные средства применяемые для лечения бронхиальной астмы

Смотри также гидрокортизон, гидрокортизона гемисукцииат, дексаметазон, кортизон, метилпреднюолон, преднизолон, преднизолонгемисукцинат, триамцинолон.

АЗМАКОРТ (Azmacort)

Синонимы: Триамцинолон.

Фармакологическое действие. Глюкокортикостероидное (синтетический аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников), противовоспалительное, антиаллергическое, противоотеченое средство. Снижает гиперреактивность бронхов, восстанавливает чувствительность рецепторов к бета-адреностимуляторам, стабилизирует мембраны тучных клеток. 

Показания к применению. Бронхиальная астма в стадии обострения, низкая эффективность бронхолитиков (средств, расширяющих просвет бронхов) и стабилизаторов мембран тучных клеток, гормонозависимые формы бронхиальной астмы у взрослых и детей, невозможность проведения терапии пероральными (применяемыми через рот) кортикостероидами (гормонами коркового слоя надпочечников или их синтетическими аналогами) из-за быстрого развития побочных эффектов; необходимость снижения дозы пероральных (принимаемых через рот) глюкокортикостероидов.

Способ применения и дозы. В начале лечения назначают по 2 ингаляционные дозы (0,2 мг) 3-4 раза в день. При тяжелом течении бронхиальной астмы лечение можно начинать с 12-16 доз в сутки с последующим уменьшением. Детям в возрасте от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 12 ингаляционных доз (1,2 мг).

Побочное действие. Головная боль, сухость во рту, кашель, чихание, охриплость голоса. Редко -локализованная грибковая инфекция полости рта и глотки, вызываемая Candidaalbicans.

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с активным туберкулезом легких или с герпетическим поражением глаз.

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для ингаляций по 240 доз в баллончике. 1 доза аэрозоля содержит триамцинолола ацетонида 100 мкг.

Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.

БЕКЛОМЕТАЗОН (Beclometasonum)

Синонимы: Беклометазона дипропионат, Бекломет, Беклокорт, Беклозол, Беклотаид, Бекловент, Бекотид, Беклат, Беклазон, Гнадион, Пропавент, Санастмил, Вацерил, Виарекс и др.

Фармакологическое действие. Противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное (препятствующее выделению из мелких сосудов ткани богатого белком жидкого отделяемого) средство. 

Показания к применению. Бронхиальная астма. 

Способ применения и дозы. При применении лекарственных форм, содержащих 50 или 100 мкг беклометазона в 1 дозе, взрослым назначают по 100 мкг 3-4 раза в день или 400 мкг в 2 приема. В тяжелых случаях суточная доза для взрослых может быть увеличена до 600-800 мкг. Детям назначают по 50-100 мкг 2 раза в сутки. При использовании лекарственной формы препарата, содержащей 250 мкг в одной дозе, взрослым назначают по 500 мкг 2 раза в день либо по 250 мкг 4 раза в день. В более тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг в сутки в 3-4 приема.

Побочное действие. Охриплость голоса, ощущение раздражения в горле, кашель, чихание, парадоксальный бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов) - снимается предварительным приемом бронхорасширяющих средств; кандидоз (грибковое заболевание) полости рта и верхних дыхательных путей.

Противопоказаниия. Первый триместр беременности. Следует проявлять осторожность при наличии активного туберкулеза легких. Не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью.

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль. 1 доза содержит беклометазона дипропионата 50, 100 или 250 мкг.

Условия хранения. В защищенном от света месте, при температуре ниже +30 °С.

БУДЕСОНИД (Budesonide)

Синонимы: Апулеин, Пульмикорт, Ринокорт.

Фармакологическое действие. Глюкокортикоид (синтетический аналог гормона коры надпочечников, регулирующего углеводный и минеральный обмен) для ингаляционного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения. 

Показания к применению. Бронхиальная астма, астматический бронхит. Вазомоторный ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа). Сезонный и аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии (хирургического удаления полипов). 

Способ применения и дозы. Препарат .в виде ингаляций назначают взрослым в начале лечения по 400-1600 мкг/сут. в 2-4 приема, затем по 200-400 мкг 2 раза в сутки; в периоды обострений - до 1600 мкг/сут. Детям - 50-200 мкг/сут., кратность применения - 2 раза, максимальная доза составляет 400 мкг/сут. Из турбухалера (специального ингалятора) вдыхают по 200-800 мкг/сут. в 2-4 приема, максимальная суточная доза - 800 мкг. Аэрозоль для интраназального (в нос) применения назначают по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении клинического эффекта доза может быть уменьшена. Перед использованием аэрозольный баллончик следует сильно встряхнуть, затем, держа его в положении вверх дном, насадку ввести в полость рта и в момент глубокого вдоха нажать на клапан. После ингаляции следует прополоскать рот. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения.

Побочное действие. Раздражение горла, хрипота, кандидоз (грибковое заболевание) полости рта и горла.

Противопоказаниия. Грибковые, вирусные заболевания органов дыхания и кожи, туберкулез. Не рекомендуется применять препарат при беременности и кормлении грудью.

Форма выпуска. Аэрозоль дозированный мите (1 доза - 0,05 мг будесонида) в баллончиках по 200 доз; аэрозоль дозированный форте (1 доза -0,2 мг будесонида) в баллончиках по 200 доз.

Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.

КОДЕИН (Codeinum)

Синонимы: Метилморфин.

Фармакологическое действие. Аналогичен морфину, но действует слабее; активно тормозит кашлевой центр.

Показания к применению. Как противокашлевое средство, иногда в комбинациях с седативными и снотворными препаратами в качестве успокаивающего средства.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,01-0,03 г на прием; детям в зависимости от возраста по 0,001-0,0075 г на прием. Высшая разовая доза для взрослых - 0,05 г, суточная - 0,2 г.

Побочное действие. Запоры; длительное применение вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при повторном применении) и пристрастие (лекарственную зависимость - "кодеинизм").

Противопоказаниия. Не назначают детям до 2 лет.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,015 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

АСТАПЕКТ-КОДЕИН (Astapect-codein)

Комбинированный препарат, содержащий кодеин, эфедрин, гуайаколсульфат калия.

Фармакологическое действие. Обладает выраженным противокашлевым действием.

Показания к применению. Все состояния, сопровождающиеся приступообразным продуктивным (с выделением мокроты) кашлем (ларингит, трахеит, бронхит и т. д.), особенно вечером.

Способ применения и дозы. Детям до 3 лет астапекткодеин назначают по 3-5 капель 2 раза в день, старше 3 лет - по 5-10 капель 3 раза в день; взрослым - по 15-20 капель 3 раза в день.

Побочное действие. См. Кодеин.

Противопоказаниия. Все состояния, при которых нецелесообразно угнетение дыхательного центра, а также гипертония (стойкий подъем артериального давления), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Форма выпуска. Флаконы по 20 мл. В 1 мл (около 20 капель) препарата содержится 11,5 мг кодеина, 5 мг эфедрина, 0,2 мг гуайаколсульфата калия.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

КОДТЕРПИН (Codterpinum)

Показания к применению. Как противокашлевое средство.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для кодеина.

Форма выпуска. Таблетки состава: кодеина - 0,015 г, натрия гидрокарбоната - 0,25 г, терпингидрата - 0,25 г - в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ С КОДЕИНОМ (Tabulettaecontratussimcumcodeine)

Показания к применению. Как противокашлевое средство. Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки состава: кодеина - 0,02 г, термопсиса - 0,01 г, натрия гидрокарбоната - 0,2 г, лакричного порошка - 0,2 г - в упаковке по 6 штук.

Побочное действие и Противопоказаниия. Такие же, как для кодеина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Кодеин также входит в состав препаратов пенталгин, спазмовералгин.

КОДЕИНА ФОСФАТ (Codeiniphosphas)

Синонимы: Кодеин фосфорнокислый, Кодеин фосфат.

Фармакологическое действие. По характеру действия аналогичен кодеину, однако, по сравнению с ним менее токсичен.

Показания к применению. Как противокашлевое средство не только взрослым, но и детям, начиная с 6 месяцев.

Способ применения и дозы. Детям старше 6 месяцев по 0,002-0,01 г на прием в зависимости от возраста. Взрослым 0,01-0,02 г. Высшая разовая доза для взрослых - 0,1 г, суточная -0,3 г.

Побочное действие и противопоказания. См. Кодеин.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Кодеина фосфат также входит в состав препаратов каффетин, микстура Бехтерева, панадеин, седалгин, пливалгин, солпадеин.

ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД (Aethylmorphinihydrochloridum)

Синонимы: Этилморфин, Этилморфин хлористоводородный, Дионин, Кодетилин, Диолан.

Фармакологическое действие. Аналогичен кодеину; при введении в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) способствует купированию (снятию) болей и рассасыванию экссудатов (богатой белком жидкости, вышедшей из мелких сосудов в ткани) и инфильтратов (уплотнений) при воспалительных заболеваниях тканей глаза.

Показания к применению. Как противокашлевое средство при бронхитах, бронхопневмонии (сочетанном воспалении бронхов и легких), плеврите (воспалении оболочек легкого) и др.; в офтальмологии при различных заболеваниях глаз (паренхиматозном кератите, инфильтрате роговой оболочки, ирите, иридоциклите, травматической катаракте, помутнении стекловидного тела, мистическом хориоретините).

Способ применения и дозы. Внутрь взрослым по 0,01-0,03 г на прием; в офтальмологии применяют 1-2% раствор и мази.

Побочное действие. Тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочных явлений одновременно назначают холинолитические средства (атропин и др.).

Противопоказаниия. Дыхательная недостаточность, старческий возраст, общее истощение; при длительном применении возможно развитие наркомании.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).