Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 8000-ая аудитория уникальных посетителей и 11 лет продуктивной работы.
более 17000 просмотров страниц портала ежедневно
21882 отзывов пациентов
362 частных клиник, стоматологий и центров
101 больниц, поликлиник, диспансеров и т.п.
1938 личных страниц врачей
1100 статейных публикаций и интервью
9962 консультаций врачей
46 участников дисконтной сети Med74.RU

Антагонисты ионов кальция

Смотри также исрадипин, лацидипин, никардипин, нимодипин, иитрендипин , нифедипии, фелодипин, флунаризин, форидон, циннаризин.

АМЛОДИПИН (Amlodipine)

Синонимы: Норваск, Амдепин.

Фармакологическое действие. Блокатор кальциевых каналов, относящийся к группе дигидропиридинов. Предполагается, что антиангинальный (противоишемический) эффект амлодипина обусловлен его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к уменьшению общего периферического сопротивления (постнагрузка), рефлекторная тахикардия (учащение сердцебиении) при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и потребление им энергии. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных (сердечных) артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных (нормальных), так и ишемизированных (поврежденных вследствие неадекватного поступления кислорода с кровью) участков миокарда (сердечной мышцы). Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах (резком сужении просвета) коронарных артерий.

Показания к применению. Стабильная стенокардия. 

Способ применения и дозы. При стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена, но не более, чем до 10 мг в сутки.

Амлодипин может использоваться самостоятельно или в сочетании с другими антиангинальными (противостенокардическими) препаратами при стенокардии, которая не поддается лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами.

Побочное действие. Возможны головная боль, усталость, сонливость, головокружение, отеки, сердцебиение, тошнота, гиперемия (покраснение).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Безопасность применения амлодипина в периоды беременности и кормления грудью не установлена. Применение в период беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери по мнению врача преобладает над потенциальным риском для плода. Данные о применении у детей отсутствуют.

Форма выпуска. Таблетки по 5 и 10 мг амлодипина бесилата.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД (Verapamilihydrochloridum)

Синонимы: Верпамил, Верапамил гидрохлорид, Изоптин, Фаликард, Феноптин, Финоптин, Калан, Кардилакс, Дилакоран, Икакор, Ипроператрил, Манидон, Ва-золан, Верамил, Аццупамил, Веранорм, Верапабене, Дигновер, Лекоптин, Ново-Верамил и др.

Фармакологическое действие. Препарат обладает антиадренергической активностью. Ранее полагали, что его терапевтическое действие обусловлено ослаблением симпатических импульсов, поступающих к кровеносным сосудам, сердцу и другим органам. В настоящее время его относят к антагонистам ионов кальция, и он является одним из основных препаратов этой группы.

Верапамил вызывает расширение сосудов сердца и увеличивает коронарный (по сосудам сердца) кровоток; понижает потребность сердца в кислороде. При ишемических процессах в миокарде (сердечной мышце) препарат способствует уменьшению диспропорции между потребностью и снабжением сердца кислородом как путем увеличения кровоснабжения, так и лучшей утилизацией (усвоением) и более экономным расходованием доставляемого кислорода.

Препарат уменьшает сократимость миокарда, но в связи с расширением периферических сосудов и уменьшением сосудистого сопротивления сердечный выброс существенно не меняется. Препарат подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Оказывает антиаритмическое действие; относится к антиаритмическим препаратам IV класса 

Кроме того, оказывает некоторое мочегонное действие.

В механизме антиангинального (противоишемического) действия верапамила наряду с антагонизмом по отношению к ионам кальция играет роль также повышение содержания ионов калия в клетках миокарда.

Показания к применению. Хроническая ишемическая болезнь сердца для профилактики приступов стенокардии напряжения, особенно в сочетании с предсердной экстрасистолией (нарушением ритма сердца) и склонностью к тахикардии (учащенным сердцебиениям).

Способ применения и дозы. Внутрь принимают при хронической ишемической болезни сердца для профилактики приступов стенокардии за 30 мин до еды. Дозы подбирают индивидуально. При легких формах стенокардии назначают по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,12-0,16 г (120-160 мг). Обычно суточная доза составляет 0,24-0,48 г (240-480 мг). Поддерживающую терапию (меньшими, индивидуально подобранными дозами) проводят длительно. Отмечено, что толерантности (снижения или отсутствия эффекта при повторном применении) при применении верапамила (в отличие от органических нитратов и нифедипина) не развивается. Наоборот, антиишемический эффект при регулярном приеме верапамила возрастает.

При приступах стенокардии вводят внутривенно 2-4 мл 0,25% раствора. Можно вводить капельно, предварительно разбавив содержимое ампулы 100-150 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.

Побочное действие. Верапамил обычно хорошо переносится. Однако возможны тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций; относительно часто (особенно при длительном приеме) возникают запоры атонического характера (запоры, связанные с уменьшением двигательной активности толстого кишечника). Большие дозы могут вызвать артериальную гипотензию (понижение артериального давления), атриовентрикулярную блокаду (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца).

Противопоказания. Кардиогенный шок, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период кормления грудью.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении верапамила и бета-адреноблокаторов (в связи с возможной суммацией влияния на проводимость и сократимость миокарда).

Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г (40 мг); 0,08 г (80 мг) и 0,12 г (120 мг) вупаковке по 30 и 100 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл (5 мг) в упаковке по 5 штук; таблетки пролонгированного (длительного) действия по 0,2 г (200 мг) и 0,24 г (240 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ГАЛЛОПАМИЛ (Gaflopamil)

Синонимы: Прокорум.

Фармакологическое действие. Оказывает антиангинальное (противоишемическое) и антиаритмическое (нормализующее ритм сердечных сокращений) действие. Снижает потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и урежения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных (сердечных) артерий и увеличение коронарного кровотока. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и обшее периферическое сосудистое сопротивление (сопротивление сосудов току крови).

Показания к применению. Профилактика приступов стенокардии (в том числе, и стенокардии Принцметала). Вторичная профилактика инфаркта миокарда. 

Способ применения и дозы. Внутрь по 50 мг 2-4 раза в сутки с интервалами не менее 6 ч. Препарат следует принимать во время или сразу после еды.

Побочное действие. Возможны тошнота, головокружение, головная боль, покраснение лица, запоры. В редких случаях отмечается нервозность, заторможенность, повышенная утомляемость, аллергические кожные реакции. При применении больших доз препарата, особенно у предрасположенных больных, возможно возникновение выраженной брадикардии (урежение пульса), синоаурикулярной и/или атриовентрикулярной блокады (нарушений проведения возбуждения по проводящей системе сердца), артериальной гипотонии (снижение артериального давления), появление симптомов сердечной недостаточности. Отмечены единичные случаи транзиторного (проходящего) повышения в крови активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы; развития внутрипеченочного холестаза (застоя желчи).

Противопоказания. Выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла (заболевание сердца, сопровождающееся нарушением ритма его сокращений), кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уйата (врожденное заболевание сердца, характеризующееся периодически возникающим нарушением числа и ритма сердечных сокращений), артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность НБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация (кормление грудью), детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г упаковках по 20, 50 и 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДИЛТИАЗЕМ (Diltiazem)

Синонимы: Дилтиазем гидрохлорид, Диакордин, Дилзем, Кардил, Акаликс, Алдиазем, Алтиазем, Алзидем. Ангинил, Ангизем, Кордиазем, Диладел, Дилатам, Дилтикард, Инкорил, Литизем, Тилазем, Виакор, Зилдем АпоДилтиаз, Брокалиин, Гербессер, Диазем, Дилакор, Дилей-Тиазим, Дильзем, Новодильтазем, Тиакем, Этизем, Дильрен.

Фармакологическое действие. Антагонист ионов кальция, применяемый при стенокардии (в том числе при стенокардии Принцметала) и гипертензии (повышенном артериальном давлении). Оказывает отрицательное хронотропное действие (уменьшает частоту сердечных сокращений). Может замедлять атриовентрикулярную проводимость (проведение возбуждения по проводящей системе сердца) и понижать возбудимость атриовентрикулярного узла (предсердиежелудочкового узла). Снижает тонус сосудов и общее периферическое сопротивление при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления). Антиангинальное (противоишемическое) действие связано с уменьшением преднагрузки (снижением конечнодиастолического давления за счет расширения периферических вен и уменьшения притока крови к правому предсердию) на миокард (сердечную мышцу), дилатацией коронарных сосудов (расширением просвета сердечных сосудов) и улучшением снабжения сердца кислородом. Обладает также антиаритмической активностью.

По действию дилтиазем близок к верапамилу, но несколько сильнее действует на гладкие мышцы сосудов. Сравнительно с нифедипином менее выражены периферическое вазодилататорное действие (расширение просвета сосудов) и рефлекторная тахикардия (учащение сердцебиений).

Показания к применению. Применяют при различных формах ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. 

Способ применения и дозы. Назначают дилтиазем внутрь. Дозы подбирают индивидуально от 0,03 г (30 мг) 3-4 раза в день до 0,18-0,3 г (180-300 мг) в сутки. Таблетки пролонгированного (длительного) действия назначают по 1 таблетке (иногда по 2 таблетки) 1-2 раза в день.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится, но необходим контроль за эффективностью и переносимостью. При недостаточном эффекте добавляют другие препараты.

Противопоказания. Такие же, как для галлопамила.

Форма выпуска. Таблетки по 0,03 и 0,06 г (30 и 60 мг); таблетки пролонгированного (длительного) действия (покрытые оболочкой) по 0,09 или 0,12 г (90 или 120 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

НИСОЛДИПИН (Nisoldipine)

Синонимы: Сискор.

Фармакологическое действие. Блокатор кальциевых каналов, является производным дигидропиридина. Действует преимущественно на артериальные сосуды. Нарушая проникновение ионов кальция внутрь клеток, вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Купирует (снимает) спазм (резкое сужение просвета) и расширяет периферические и коронарные (сердечные) артерии, увеличивает коронарный кровоток, снижает общее периферическое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) и постнагрузку на сердце (уменьшает давление

крови в аорте за счет снижения периферического сосудистого сопротивления). Уменьшает потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде. Незначительно снижает сократимость миокарда. Оказывает некоторое натрийуретическое действие (выведение ионов натрия с мочой).

Показания к применению. Профилактика приступов стенокардии (в том числе и стенокардии Приниметала). 

Способ применения и дозы. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Назначают в начальной дозе по 5-10 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть постепенно увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. Препарат следует принимать во время еды, утром и вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Отмену препарата рекомендуется проводить постепенно во избежание синдрома отмены (ухудшения самочувствия после резкого прекращения приема лекарственного средства), который проявляется ишемией миокарда и возобновлением приступов стенокардии,

Побочное действие. Гиперемия (покраснение) лица, головная боль, ощущение тепла; в отдельных случаях возможны головокружение, усталость; артериальная гипотензия (понижение аратериального давления), тахикардия (учащенные сердечные сокращения), одышка, отеки в области лодыжек, диспепсические явления (расстройства пищеварения), транзиторное (проходящее) повышение уровня трансаминаз (ферментов) в плазме крови; аллергические реакции в виде кожной сыпи; парестезии (чувство онемения в конечностях). В крайне редких случаях после приема нисоддипина возможно возникновение загрудинных болей и жалоб по типу стенокардии.

Противопоказания. Тахикардия, гипотония (систолическое /"верхнее"/ давление ниже 90 мм рт.ст.), коллапс (резкое падение артериального давления), сосудистый и кардиогенный шок; первая неделя острого инфаркта миокарда, выраженная сердечная недостаточность; выраженные нарушения функции печени; беременность, кормление грудью; повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способности, следует соблюдать осторожность при лечении нилсодипином, особенно в начале, а также при смене препарата. Следует воздерживаться от употребления алкоголя в ходе лечения нисолдипином.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 20, 50 и 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ПРЕНИЛАМИН (Prenilamin)

Фармакологическое действие. Прениламин оказывает умеренное антиангинальное (противоишемическое действие) за счет коронарорасширяющей (расширяющий сосуды сердца) активности. Действует как блокатор кальциевых каналов, ингибируя (подавляя) трансмембранный поток ионов кальция, однако уступает в этом отношении нифедипину и верапамилу. Не оказывает существенного влияния на сократимость миокарда (сердечной мышцы). Оказывает некоторое антиадренергическое действие, уменьшает сопротивление периферических сосудов (сопротивление сосудов току крови) и может вызвать умеренное снижение артериального давления. Улучшает процессы метаболизма (обмена веществ) в миокарде. Обладает хинидиноподобным (противоаритмическим) и слабым седативным (успокаивающим) эффектами.

Показания к применению. Профилактика приступов стенокардии (в том числе, после перенесенного инфаркта миокарда). Хроническая сердечная недостаточность в

стадии компенсации - в качестве вспомогательного средства.

Способ применения и дозы. Назначают в начальной дозе по 15-30 мг 2-3 раза в сутки, желательно после еды. При отсутствии клинического эффекта дозу можно увеличить до 60 мг 2-3 раза в сутки. При достижении желаемого эффекта доза может быть уменьшена: по 30 мг утром и вечером или по 15 мг 3 раза в сутки.

На фоне лечения прениламином возможно изменение электрокардиограммы (комплексов QRS или QRT), в этом случае препарат следует отменить.

При одновременном применении прениламина и антиаритмических препаратов или бета-адреноблокаторов наблюдается замедление проведения возбуждения по сердечной мышце. При одновременном применении прениламина и антигипертензивных (понижающих артериальное давление) препаратов отмечается усиление гипотензивного эффекта (более выраженное снижение артериального давления). При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, и алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему. Комбинация прениламина с противодиабетическими средствами приводит к дополнительному снижению уровня сахара в крови. При одновременном приеме с салуретиками (мочегонными средствами, усиливающими выведение натрия и хлора) возможно развитие мерцания предсердий и других тахиаритмий (видов неритмичных учащенных сокращений) в результате дефицита калия.

Побочное действие. Слабость (особенно в начале лечения); нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости (нарушения проведения возбуждения по проводящей системе сердца); нарушения со стороны желудочнокишечного тракта; кожные аллергические реакции; незначительное снижение артериального давления; ослабление внимания, замедление скорости реакций. При применении высоких доз возможно ошущение усталости. При длительной терапии возможно появление паркинсоноподобного тремора (дрожания конечностей).

Противопоказания. Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, брадикардия (редкий пульс), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, беременность (последние 2 неде

ли), кормление грудью. Следует соблюдать осторожность при назначении прениламина детям, а также больным с артериальной гипотонией (пониженным артериальным давлением) и кардиосклерозом (деструктивными изменениями в сердечной мышце).

В период терапии препаратом не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты реакции. При применении высоких доз прениламина (300 мг/сут), а также у детей могут наблюдаться признаки интоксикации (отравления), которые проявляются в виде судорог и избыточной стимуляции дыхательного центра. Эти явления купируются (снимаются) быстродействующими барбитуратами, например, тиопенталнатрием.

Форма выпуска. Драже по 0,015 г прениламина лактата в упаковке по 20 штук; драже по 0,06 г прениламина лактата в упаковке по 10 штук

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

СЕНЗИТ (Sensit)

Синонимы: Фендилин гидрохлорид, Феноксан, Фенаксазан, Фендилин.

Фармакологическое действие. Относится к группе антагонистов ионов кальция. Увеличивает коронарный (сердечный) кровоток и снабжение сердца кислородом, повышает устойчивость миокарда (сердечной мышцы) к гипоксии (недостаточному снабжению ткани кислородом или нарушению его усвоения).

Показания к применению. Коронарная недостаточность (несоответствие между доставкой и потребностью сердца в кислороде), стенокардия, коронарный склероз (поражение стенки сосудов сердца), профилактика повторного инфаркта миокарда, постинфарктных состояний.

Способ применения и дозы. По 1-2 драже 3 раза в день. Обычно по 300 мг в сутки.

Побочное действие. Головная боль, беспокойство.

Противопоказания. Острая фаза инфаркта миокарда, беременность.

Форма выпуска. Драже по 50 мг, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список Б. При комнатной температуре (+15-+20 С).



Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть