|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Средства, действующие преимущественно в области окончаний двигательных нервовАРДУАН (Arduan) Синонимы: Пипекурий бромид, Пипекуроний бромид. Фармакологическое действие. Недополяризуюший миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы) средней продолжительности действия. Показания к применению. Всевозможные общехирургические, кардиохирургические, травматологические и другие хирургические вмешательства, при которых необходимо достичь полного расслабления мускулатуры. Способ применения и дозы. Вводят ардуан внутривенно. Доза для интубации (введения в трахею трубки для осуществления искусственного дыхания) составляет 0,04-0,08 мг/кг. При дозе 0,08 мг/кг оптимальные условия для интубации наступают через 2-3 мин. Для мышечной релаксации при наркозе применяют препарат в дозах от 0,02 до 0,08 мг/кг (чаще 0,04-0,05 мг/кг). При этих дозах наступает полная релаксация длительностью около 50 мин. При необходимости удлинения эффекта применяют 1/4 часть начальной дозы. При недостаточной функции почек не следует вводить более 0,04 мг/кг. При необходимости прекратить действие ардуана вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина. Побочное действие. Умеренная преходящая брадикардия (редкий пульс). Противопоказания. Тяжелая миастения (мышечная слабость), беременность. Форма выпуска. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок в ампулах по 0,004 г в комплекте с растворителем (4 мл в ампуле). Условия хранения. Список А. В холодильнике при +4 "С. ДИОКСИНИЙ (Dioxonium) Фармакологическое действие. Миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы) смешанного типа. Показания к применению. Для расслабления мускулатуры и выключения спонтанного (собственного) дыхания. Способ применения и дозы. Самостоятельно или после введения дитилина. Вводят внутривенно по 0,04-0,05 мг/кг (после введения дитилина 0,03-0,04 мг/кг). Релаксация (расслабление) мышц продолжается 20-40 мин. Для удлинения эффекта вводят 1/2-1/з первоначальной дозы. Введение препарата допустимо лишь при наличии условий для искусственной вентиляции легких. При необходимости прекратить действие диоксония вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина. Побочное действие. Умеренное снижение артериального давления, тахикардия (учащенные сердцебиения). Противопоказания. Миастения (мышечная слабость). Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 0,1% раствора в упаковке по 10 штук. Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте. ДИПЛАЦИН (Diplacinum) Синонимы: Диплацина дихлорид. Фармакологическое действие. Антидеполяризуюший мышечный релаксант (средство, расслабляющее мышцы). Показания к применению. В хирургии для расслабления мускулатуры и выключения произвольного (самостоятельного) дыхания. Способ применения и дозы. Для интубации трахеи (введения в трахею трубки для осуществления искусственного дыхания) вводят внутривенно (медленно - в течение 2-3 мин) 100-200 мг диплацина (5-10 мл 2% раствора), в среднем 1,5-2 мг на 1 кг массы тела. При операции длительностью 2-2,5 ч - 20-35 мл 2% раствора. При необходимости прекратить действие препарата вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина. Побочное действие. При введении больших доз незначительное повышение артериального давления. Противопоказания. Миастения (мышечная слабость). Необходима осторожность при выраженном нарушении функции печени и почек, а также в старческом возрасте. Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук. Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте. КВАЛИДИЛ 1 (QuaUdylum) Фармакологическое действие. Мышечный релаксант (средство, расслабляющее мышцы) антидеполяризующего действия. Показания к применению. Для достижения мышечной релаксации при наркозе и облегчения интубации трахеи (введения специальной дыхательной трубки в трахею). Способ применения и дозы. Внутривенно. Для расслабления мускулатуры на 10 мин - 1 мг/кг, до 15 мин - 1,5 мг/кг, выраженное миорелаксирующее действие отмечается при 2 мг/кг (наибольший эффект при эфирном наркозе 35 мин). В последующем при необходимости вводят 1/з, а затем 1/2 первоначальной дозы. При необходимости прекратить действие препарата вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина. Побочное действие. Повышенная саливация (слюноотделение), потливость, умеренная тахикардия (учащенные сердцебиения), незначительное расширение зрачков, уртикарная сыпь (кожные высыпания). Противопоказания. Миастения (мышечная слабость). Форма выпуска. 2% раствор в ампулах по 1, 2 и 5 мл в упаковке по 10 штук. Условия хранения. Список А. В защенном от света месте. МЕЛЛИКТИН (Mellictinum) Фармакологическое действие. Мелликтин обладает курареподобными (расслабляющими мышцы) свойствами. По механизму действия на нервномышечную проводимость близок к тубокурарин-хлориду.Препарат оказывает также умеренное ганглиоблокирующее действие. Показания к применению. Применяют для понижения тонуса при пирамидной недостаточности (заболеваниях мозга, проявляющихся повышением тонуса мышц) сосудистого и воспалительного происхождения, постэнцефалическом паркинсонизме и болезни Паркинсона, болезни Литою, арахноэнцефалите и спинальном арахноидите и при других заболеваниях пирамидного и экстрапирамидного характера, сопровождающихся повышением мышечного тонуса и расстройствами двигательных функций. Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,02 г, начиная с 1 раза и доводя до 5 раз в день. Курс лечения - от 3 нед. до 2 мес. После 3-4 месячного перерыва курс лечения повторяют. Лечение мелликтином сочетают при наличии показаний с другими методами лечения и лечебной гимнастикой. Антагонистами (средствами с противоположным действием) мелликтина являются прозерин и другие антихолинэстеразные вещества. Побочное действие. При правильной дозировке мелликтин переносится без побочных явлений. В случае повышенной чувствительности к препарату или передозировки и развития чувства слабости либо признаков угнетения дыхания следует произвести искусственное дыхание, назначить кислород и медленно ввести в вену 0,5-1 мл 0,05% раствора прозерина вместе с атропином -0,5-1 мл 0,1% раствора. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Противопоказания. Препарат противопоказан при миастении и других заболеваниях, сопровождающихся понижением мышечного тонуса, при нарушении функции печени и почек, а также при декомпенсации сердечной деятельности (сердечной недостаточности). Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г (20 мг). Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте. ТУБОКУРАРИНХЛОРИД (Tubocurarini chloridum) Синонимы: Тубокурарин, Амелизол, Курадетензин, Курарин, Делакурарин, Миостатин, Мирицин, Тубадил, Тубарил, Тубарин, Тубокуран и др. Фармакологическое действие. Курареподобный препарат с антидеполяризуюшим действием. Показания к применению. В анестезиологии как миорелаксант (средство, расслабляющее мышцы), в травматологии при репозиции (сопоставлении) отломков и вправлении сложных вывихов, в психиатрии для предупреждения травм при судорожной терапии у больных шизофренией и др. Способ применения и дозы. Вводят тубокурарин-хлорид в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-11/2 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20-25 мин.Обычно, для операции, продолжающейся 2-2/2 ч, расходуется 40-45 мг препарата. Вводят тубокураринхлорид только после перевода больного на искусственное дыхание. При необходимости прекратить действие препарата вводят 1-3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25-0,5 мг атропина. Побочное действие. Введение препарата требует осторожности, так как он может вызвать остановку дыхания. При необходимости для ослабления действия тубокурарина вводят прозерин. Противопоказания. Миастения (мышечная слабость), выраженное нарушение функции печени и почек, преклонный возраст. Форма выпуска. В ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 25 штук. Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте. ДИТИЛИН (Dithylinum) Синонимы: Миорелаксин, Сукцинилхолина хлорид, Суксаметония хлорид, Суксаметония йодид, Хлорсукциллин, Листенон, Миорелаксин, Анектин, Бревидил М, Целокаин, Целокурин, Курахолин, Курацит, Куралест, Диацетилхолин, Лептосукцин, Пантолакс, Квелицин хлорид, Сколин, Сукострин, Суксинил, Синкурор и др. Фармакологическое действие. Курареподобный (расслабляющий мышцы) препарат с деполяризующим действием. Показания к применению. При интубации (введении трубки в гортань, трахею или бронхи для восстановления их проходимости или для проведения наркоза или искусственной вентилляции легких), эндоскопических процедурах (методах осмотра каналов и полостей тела при помощи оптических приборов /бронхо- и эзофагоскопия, цитоскопия и др./), кратковременных операциях. Способ применения и дозы. Вводят дитилин внутривенно. Для интубации (введения в трахею трубки для осуществления искусственного дыхания) и для полного расслабления скелетных и дыхательных мышц во время операции вводят препарат в дозе 1,5-2 мг/кг. Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить препарат фракционно (дробно) через 5-7 мин по 0,5-1 мг/кг. Повторные дозы дитилина действуют более продолжительно. Прозерин и другие антихолинэстеразные вещества не яаадются антагонистами (веществами с противоположным действием) в отношении деполяризующего действия дитилина; наоборот, подавляя активность холинэстеразы, они удлиняют и усиливают его действие. При осложнениях в связи с применением дитилина (длительное угнетение дыхания) прибегают к искусственному дыханию, а при необходимости переливают кровь, вводя таким образом содержащуюся в ней холинэстеразу. Следует учитывать, что в больших дозах дитилин может вызвать "двойной блок", когда после деполяризующего действия развивается антидеполяризующий эффект. Поэтому, если после последней инъекции дитилина мышечная релаксация длительно (в течение 25-30 мин) не проходит и дыхание полностью не восстанавливается, прибегают к внутривенному введению прозерина или галантамина после предварительного введения атропина -0,5-0,7 мл 0,1% раствора. Побочное действие. Возможно угнетение дыхания. Противопоказания. Глаукома (повышенное внутриглазное давление). Нельзя смешивать растворы дитилина с растворами барбитуратов и донорской кровью. Форма выпуска. Ампулы по 5 и 10 мл 2% раствора в упаковке по 10 штук. Условия хранения. Список А. В прохладном, защищенном от света месте.
|
|