Цистит
!
Цистит - воспаление мочевого пузыря. Частота - 33% взрослого населения в течение жизни переболело циститом.Подавляющее число больных - женщины, т.к. женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского и располагается близко к заднепроходному отверстию. Этиология Инфекция: в 90% случаев - Е. coli, а также Candida albicans, Trichomonas vaginalis и др. Ионизирующее излучение (лучевой цистит). Факторы риска Беременность Сахарный диабет Эндоскопические манипуляции в мочевом пузыре Инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.). Клиническая картина Боль в низу живота Дизурия (частые императивные позывы, резь при мочеиспускании, никтурия) Повышение температуры тела, интоксикация возникает редко.Лабораторные исследования Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз Общий анализ мочи: истинная бактериурия, лейкоцитурия, возможна эритроцитурия, появление белка и повышение числа эпителиальных клеток. Специальные методы исследования УЗИ: утолщение стенок, негомогенность содержимого Цистоскопия: гиперемия и отёк слизистой оболочки мочевого пузыря. ЛЕЧЕНИЕ Соблюдение личной гигиены Обильное питьё Антибактериальная терапия При неосложнённом цистите -однократно Препараты выбора - фурадонин 200 мг, ко-тримоксазол 320/1600 мг, триметоприм 400 мг Ампициллин 3,5 г Амоксициллин 3 г Цефалоспорины I поколения, например цефалексин 2 г При осложнённой форме или наличии факторов риска восходящей инфекции (например, при сахарном диабете) антимикробную терапию продолжают 3-10 дней Котримоксазол по 160/800 мг 2 р/сут Амоксициллин по 250 мг каждые 8 ч Доксициллин по 100 мг каждые 12 ч Триметоприм по 100 мг каждые 12ч Фурадонин по 50-100 мг каждые 6ч Меры предосторожности. Тетрациклины, ко-тримоксазол, фурадонин, триметоприм противопоказаны при беременности. Осложнения Хронизация процесса с частыми рецидивами Пиелонефрит. Возрастные особенности - после наступления менопаузы флора влагалища меняется на кишечную, что приводит к росту заболеваемости.
Беременность - стаз мочи, возникающий в III триместре беременности, способствует развитию цистита. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
