Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Укусы животных

Частота. Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек -16:10000.

Факторы риска

  • Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей
  • Кошки чаще кусают утром
  • Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.

    Клиническая картина - укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.

    Методы исследования

  • 75% укушеных ран инфицировано - возможно высевание культуры микроорганизмов
  • Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Хирургическое лечение

  • Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей
  • Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране
  • Наложение первично-отсроченных швов через 3-5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой
  • При переломах костей кисти необходимо наложение шины.

    Лекарственная терапия

  • Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.
  • Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) - см. Столбняк.
  • Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).
  • Профилактическая терапия в первые 12ч после укуса
  • Пенициллин V (феноксиметилпенициллин) по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней
  • Другие препараты - амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин-клавуланат калия (аугментин) по 250-500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20-40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.
  • При появлении первых признаков инфекции - аугментин (до получения результатов бактериологических исследований).
  • Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин
  • Докси-циклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам
  • Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida
  • Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.

    Осложнения

  • Септический артрит
  • Остеомиелит
  • Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций
  • Сепсис
  • Кровотечение
  • Газовая гангрена
  • Бешенство
  • Столбняк
  • Болезнь кошачьих царапин.

    Прогноз. При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7-10 дней.

    См. также Бешенство, Болезнь кошачьих царапин.



    • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть