Тела инородные пищевода
!
Инородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто. Причины попадания ИТ в пищевод Непреднамеренные (случайное проглатывание) Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными. Уровень задержки ИТ в пищеводе Острые инородные тела застревают в верхнем отделе пищевода Крупные и без острых углов предметы - в местах физиологических сужений. Причины, способствующие задержке ИТ Спазм мускулатуры пищевода в ответ на раздражение слизистой оболочки ИТ Патологические изменения стенки пищевода: опухоли, стриктуры, дивертикулы. Степень повреждения стенки пищевода Ранняя перфорация стенки возможна при попадании острых ИТ Некроз, пролежень и поздняя перфорация стенки при больших ИТ без острых углов. Клиническая картина Чувство страха Боль, постоянная или возникающая при глотании, локализующаяся в глотке, в области ярёмной ямки, за грудиной Дисфагия обусловлена спазмом мускулатуры пищевода и воспалительным отёком его слизистой оболочки Регургитация, вплоть до полной непроходимости пищевода. Диагностика Многоосевое рентгенологическое обнаружение рентгеноконтрастных ИТ ФЭГДС даёт возможность не только верифицировать ИТ, но и удалить его. Лечение Консервативное: удаление ИТ жёстким эзофагоскопом Хирургическое: эзофаготомия, удаление ИТ, ушивание стенки пищевода. Осложнения Кровотечение из повреждённых сосудов различной интенсивности Травматический эзофагит и перфорация стенки.| Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
