Пемфигоид буллёзный
!
Буллёзный пемфигоид - доброкачественное хроническое заболевание кожи; первичный элемент - пузырь, формирующийся субэпидермально без признаков акантолиза. Клиническая картина Появление на неизменённой (обычно) или эритематозной коже (иногда) больших пузырей (2-5 см в диаметре) в некоторых случаях с мелкими пузырьками по периферии; пузыри долго остаются неповреждёнными Локализация: конечности и туловище, иногда волосистая часть головы, ладони, подошвы, слизистые оболочки Содержимое пузырей: серозная жидкость, иногда с примесью крови Симптом Никольского отрицательный Акантолитические клетки отсутствуют Зуд кожи (иногда выраженный) Возможно бессимптомное течение. Методы исследования Световая микроскопия: субэпидермаль-ные пузыри с воспалением окружающих тканей, содержащие много эозинофилов Иммунофлюоресцентное исследование Биопсия поражённых тканей. Дифференциальный диагноз Пузырчатка вульгарная Много-формная экссудативная эритема Герпетиформный дерматит. ЛЕЧЕНИЕ Препараты выбора Преднизолон по40-60 мг/сут с постепенным, в течение нескольких недель, снижением дозы до поддерживающей (20-40 мг/сут) Цитостатики (метотрексат, циклоспорин) - при резидентных к глкжокортикоидам формах При локализованной форме - глюкокортикоиды (местно) Альтернативный препарат - дапсон (диафенилсульфон). Течение и прогноз. Характерно хроническое течение. Старые поражения быстро заживают, как только появляются новые. Синонимы Пемфигус буллёзный Пузырчатка вульгарная доброкачественная Дерматит герпетиформный сенильный | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
