Отверстие овальное открытое
!
Открытое овальное отверстие - продолжающее функционировать после 2 лет жизни межпредсердное сообщение без шунтирования крови; малая аномалия развития сердца. Овальное отверстие - отверстие в межпредсердной перегородке с наличием клапана, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития и в норме закрывающееся после рождения. У 50% детей до 1 года овальное отверстие продолжает функционировать, и анатомическое закрытие происходит к 1-2 годам.
Причины
При расправлении лёгких воздухом у новорождённого ребёнка и увеличении лёгочного кровотока давление в левом предсердии возрастает и способствует закрытию овального отверстия При соединительнотканной дисплазии, алкогольной эмбриопатии, недоношенности физиологического закрытия овального отверстия не происходит. Функциональная значимость
Может возникать при ВПС вследствие растяжения стенок предсердий; шунт разгружает правые отделы сердца и облегчает естественное течение порока При первичной лёгочной гипертёнзии наличие открытого овального отверстия - прогностически благоприятный признак, увеличивающий продолжительность жизни У новорождённых детей открытое овальное отверстие может сопровождать респираторный дистресссиндром, у подростков протекает латентно. Диагностика
ЭКГ - специфические изменения отсутствуют, неполная блокада правой ножки пучка Хйса возникает не чаще, чем в общей популяции (в отличие от ДМПП) Эхокардиография. Признаки открытого овального отверстия при дифференциальной диагностике с вторичным ДМПП в первые недели жизни Непостоянность визуализации дефекта в области овального отверстия Визуализация клапана овального отверстия в полости левого предсердия Перекрёстный сброс крови (при цветном допплеровском исследовании) в зависимости от клинического состояния новорождённого.
Дифференциальный диагноз. ДМПП. Лечение сопутствующей патологии.
Сопутствующая патология
Недоношенность Другие ВПС Синдром респираторного дистресса новорождённых Наследственные заболевания соединительной ткани.
Течение и прогноз благоприятные. Синоним. Функционирующее овальное отверстие
| Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
