Синдром обструктивного апноэ сна - хроническое нарушение дыхания во сне, возникающее из-за паталогического смыкания мягких тканей нёба и глотки и сопровождающееся эпизодами острого кислородного голодания. Смыкание (обструкция) дыхательных путей происходит в фазу глубокого сна и может быть обусловлено рядом причин, среди которых снижение тонуса мускулатуры дыхательных путей, сужение дыхательного просвета из-за избыточного веса больного, физиологические особенности (длинный нёбный язычок, гиперплазия тканей нёба, укрупненные миндалины и т.д.). Лечение синдрома апноэ сна проводится в специализированных сомнологических клиниках.

Обструктивное апноэ сна всегда сопровождается храпом с характерным звуковым рисунком - через определенные промежутки времени возникает остановка дыхания, длящаяся в среднем от 10 до 30 секунд, после которой следует громкое всхрапывание (шумный вдох).

Клиническая картина заболевания

Из-за регулярных остановок дыхания во сне организм пациента оказывается в состоянии кислородного голодания. Каждый эпизод апноэ (остановки дыхания) происходит в фазу глубокого сна. Кислород перестает попадать в дыхательные пути и головной мозг запускает процесс частичного пробуждения - из фазы глубокого сна человек переходит в состояние дремоты, одновременно с этим возрастает до необходимого мышечный тонус дыхательных путей. Человек делает вдох, в кровь поступает достаточное количество кислорода и мозг «дает разрешение» постепенно вернуться в глубокую фазу сна. При достижении этой фазы эпизод апноэ повторяется снова.

Симптомы и последствия

Обструктивное апноэ сна ведет к ряду патофизиологических нарушений, вызванных регулярными эпизодами кислородного голодания и хроническим недосыпанием из-за невозможности находиться в глубокой фазе сна. Глубокая фаза сна также отличается тем, что именно в это время организм вырабатывает ряд важных гормонов - таких как тестостерон и соматотропин. Соответственно, при нарушении фазы глубокого сна наблюдается дефицит данных веществ, что приводит к снижению потенции, ожирению, нарушению метаболизма.
Гипоксия (кислородное голодание) крайне негативно влияет на состояние центральной нервной системы - ухудшается память и когнитивные способности, падает уровень внимания, развивается депрессия. Один из характерных симптомов апноэ сна - непреодолимая дневная сонливость, которая снижает работоспособность и может представлять угрозу для безопасности больного и окружающих - например, если больной с апноэ сна водит автомобиль или работает на опасном производстве. Апноэ сна крайне негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, являясь фактором риска для ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта и преждевременной смерти.

Лечение синдрома апноэ сна

Лечение синдрома апноэ сна должно быть своевременным, так как с течением времени болезнь прогрессирует, вызывая в организме больного необратимые нарушения. Общепризнанным методом эффективного лечения апноэ сна является СИПАП-терапия. В комплексе с СИПАП-терапией врач может также назначить диету для снижения массы тела, лекарства для устранения сопутствующих заболеваний, а также комплекс профилактических мер, которые предотвратят дальнейшее ухудшение состояния.