|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Физиотерапевтическое лечение больных внебольничной пневмониейВнебольничная пневмония в своем развитии проходит 4 этапа:
Физиотерапевтическое лечение (ФТЛ) больных пневмонией направлено на звенья патогенеза и должно проводится по тем же принципам, что и лекарственная терапия. Для поэтапного лечения пневмонии разработана следующая схема: Этап бактериальной агрессии - наличие признаков интоксикации, сдвиг влево лейкоформулы. Физиотерапевтическое лечение: Эп УВЧ - бактериостатическое действие за счет повышения фагоцитоза, биосинтеза глюкортикоидов и отграничения очага повреждения за счет сильного фиброзирующего эффекта. Применятся редко. У больных тяжелой и средней степени тяжести Эп УВЧ не применялось из-за противопоказаний (выраженная интоксикация, фебрильная температура). У больных легкой степени тяжести этап заканчивается до поступления их в стационар. Этап клинической стабилизации - появление усиленной бронхофонии над очагом воспаления, лабораторных признаков воспаления (сиаловые кислоты). В комплекс лечения включаются препараты противовоспалительного действия и физ. факторы, с наиболее выраженным противовоспалительным действием: ДМВ - терапия, электрофорез противовоспалительных препаратов (преднизолон, аспирин), Эп УВЧ. Этап морфологического восстановления - исчезновение клинических и лабораторных признаков воспаления, на рентгенограмме имеются признаки снижения пневматизации. Противовоспалительные лекарственные препараты и физ. факторы отменяются. Назначаются методы, улучшающие регенерацию, рассасывающие, дефиброзирующие : электро- и СМТ-форез KJ, лидазы, ультразвук, озокерит. На этом этапе пациенты выписываются из стационара. Этап функционального восстановления - рассасывающие и дефиброзирующие методы при наличии остаточных явлений. Были проанализированы 54 истории болезни больных внебольничной пневмонией, пролеченных в ТО Клиники Челябинской Государственной Медицинской Академии за 1999 г. - 2000 г. с целью необходимости включения ФТЛ в комплекс лечебных мероприятий при лечении пневмонии и выбора оптимальной схемы лечения. Среди 54 больных были 22 женщины и 32 мужчины от 15 до 72 лет. Не получали ФТЛ 17 человек (1 гр.). Из 37 больных получивших физиолечение, 25 было пролечено в соответствии с принципом поэтапности (2 гр.), 12 без учета этапов пневмонии (3 гр.). оценивался койкодень, длительность этапа клинической стабилизации, наличие остаточных явлений на момент выписки из стационара (повышенное СОЭ, остаточные явления на рентгенограмме). Результаты приведены в таблице № 1. Таблица № 1. Оценка эффективности ФТЛ. Выводы:
Заключение: Физиотерапевтическое лечение занимает достойное место в терапии внебольничной пневмонии, укорачивая койкодень, ограничивая длительность течения воспаления, купируя симптомы заболевания. Направленные на патогенез заболевания, физ. методы должны применяться с учетом этапов течения пневмонии, как стандартно это делают терапевты. Действия физиотерапевта должны быть направлены в помощь лечащему терапевту, основываться на принципах последнего. Авторы: Возницкая Оксана Эрвиновна, врач восстановительной медицины,
Ургин А.И. Клиника Челябинской Государственной медицинской Академии г. Челябинска. Версия для печати |
|