Системная красная волчанка

!

Системная красная волчанка - хроническое заболевание неизвестной природы, при котором развивается агрессия иммунной системы против собственных клеток организма. При этом она воспринимает «свои» ткани как чужеродные и атакует их, что ведет к воспалению и повреждению различных органов и систем. Чаще всего страдает кожа, почки, суставы, сердце, нервная система. Болеют красной волчанкой в основном молодые люди трудоспособного возраста, преимущественно женщины, в возрасте от 16 до 40 лет.

Это заболевание, от которого еще несколько десятилетий назад больные неизбежно погибали в первые годы с момента развития болезни. Сегодня, с появлением эффективных лекарственных препаратов, диагноз «красная волчанка» перестал быть приговором.

Об этом заболевании и методах борьбы с ним рассказывает главный ревматолог города Ирина Михайловна ШЕРЕМЕЕВА.

Системная красная волчанка - заболевание, которое развивается на основе генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящих к образованию иммунокомплексного воспаления, следствием которого является повреждение многих органов и систем. Для этого заболевания характерна неконтролируемая продукция антител, образующих иммунные комплексы, вызывающие различные клинические признаки болезни.

Причина возникновения болезни до сих пор неясна. Многие исследователи полагают, что важную роль в развитии красной волчанки играет генетика.

К факторам риска относится:

Системная красная волчанка относится к группе ревматологических заболеваний, на сегодняшний день неизлечимому, но контролируемому патологическому процессу. В прежние годы пятилетний прогноз летальности при этом заболевании составлял 80 процентов. Сегодня пациенты данного профиля при своевременной диагностике и лечении могут вести активную жизнь и сохранять трудоспособность долгие годы.

Клинические проявления волчанки могут быть самыми разнообразными. «Системная» означает, что болезнь поражает многие системы организма.

В 20 - 25 процентах случаев кожный синдром является начальным признаком болезни, у 60 - 70 процентов больных поражение кожных покровов развивается на разных этапах болезни. Выделяют 28 вариантов кожных изменений при этом заболевании от эритематозного пятна до тяжелых буллезных высыпаний.

Практически у всех больных поражаются суставы, в 25 процентах случаев наблюдаются некрозы костей, в 40 процентах - поражаются мышцы. Очень часто при этом заболевании развивается легочная патология, страдает сердечнососудистая система, желудочнокишечный тракт, почки, нервная система.

Степень активности развития болезни может быть минимальной, умеренной и высокой. Сложность лечения системной красной волчанки в том, что для этого заболевания характерна непредсказуемость течения.

Радует то, что в последние годы все реже встречаются хронические формы. Связано это с ранней выяв- ляемостью, благодаря которой ревматологам удается начать лечение в остром и подостром течении.

Учитывая то, что в Челябинске укомплектованность ревматологами одна из самых высоких в России, динамическое наблюдение за больными с системной красной волчанкой ведется постоянно и систематически. С декабря 2011 года на базе нашей больницы работает школа ревматологии для участковых терапевтов и врачей общей практики. Высокий уровень знаний в этой области будет способствовать ранней диагностике ревматологических заболеваний, и красной волчанки в том числе. Ведь чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем благоприятнее прогноз.

В ревматологии существует такое понятие, как «ревматическое окно» временной период, когда наиболее важно выявить и начать лечить болезнь.

Обнадеживающим является тот факт, что выявляемость красной волчанки увеличивается с каждым годом. Так, в 2009 году диагноз был поставлен 5 больным, в 2010 году выявлено 8 человек, в 2011 году - 15 человек.

Лечение системной красной волчанки.

При правильно подобранной терапии можно добиться стойкой ремиссии, которая длится месяцы и даже годы.

Лечение всегда индивидуальное. Терапию необходимо начать как можно скорее.

Системная программная интенсивная терапия (СПИТ) направлена на быстрое купирование симптомов болезни. Лечение проводится в стационаре, больному на короткое время назначаются высокие дозы гормонов, после чего он переводится на плазмоферез и пульс- терапию. После достижения ремиссии пациент продолжает наблюдаться у ревматолога. Наша задача заключается в том, чтобы перевести больного на минимальный прием гормонов, так как в больших дозах эти препараты вызывают множество побочных эффектов: задержку жидкости в организме, развитие остео- пороза.

Новейшим достижением в лечении этого заболевания признана генно-инженерная биологическая терапия, с которой связывают определенные успехи в лечении острого и подострого течения системной красной волчанки.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 5 за апрель 2012)

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты