Дополнительная диспансеризация - плюсы и минусы

!

31 декабря 2005 года правительство РФ выпустило постановление «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях». Целью данного проекта являлось систематическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения, профилактика и лечение различных заболеваний. Достижения науки и развитие медицинских технологий постоянно расширяет круг так называемых «управляемых» заболеваний. Эти новшества помогают диагностировать патологию на ранней стадии, а значит, предупредить неблагоприятное течение болезни.

О том, как поставлена эта работа в нашем городе, рассказывает заместитель начальника управления здравоохранения Ангелина Ивановна Голошевская.

Дополнительная диспансеризация подразумевает регулярное прохождение профилактических осмотров, динамическое наблюдение за здоровьем и при необходимости лечение. Главная ее цель - раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения. Задача, которая ставилась перед врачами включала в себя проведение мониторинга здоровья работающего населения, формирование паспорта здоровья каждого пациента, а самое главное - получение экономического эффекта от снижения затрат по временной нетрудоспособности граждан, снижения количества стационарных затрат и затрат на оказание высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи. Первоначальная задача, на которую были нацелены усилия врачей - это выявление социально значимых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, эндокринных и онкологических заболеваний. Ведь помочь больным, у которых эти заболевания выявляются на поздних стадиях, практически уже невозможно. Если бы эта патология была выявлена своевременно и назначена соответствующая терапия, это значительно улучшило бы прогноз и увеличило продолжительность жизни больного.

Важность проблемы подтверждает статистика. Так, в 2007 году мы осмотрели 32 000 человек, из них 4,5 тысячи нуждались в дополнительном лечении. В последующие годы эта цифра увеличилась до 42 000, к числу обследуемых добавились люди, работающие во вредных для жизни условиях. Статистика показала, что до 15 % прошедших профилактический осмотр нуждаются в дополнительном обследовании и лечении.

Однако на деле нам часто приходится сталкиваться с непониманием важности данного мероприятия. Люди объясняют это нежеланием стоять в поликлинических очередях, хотя на самом деле проблемы здесь не существует. Лечебные учреждения обязательно согласовывают с руководителями предприятий график прохождения осмотра, поэтому все проходит достаточно быстро и организованно.

Дополнительная диспансеризация включает осмотр:

 - невролога,
 - офтальмолога,
 - хирурга,
 - уролога (для мужчин), гинеколога (для женщин),
 - а также терапевта.

Обязательны такие обследования, как:

 - флюорография, 
 - маммография или УЗИ молочной железы для женщин,
 - лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, определение уровня холестерина и сахара крови).

Для тех руководителей, кто не имеет возможности отпускать своих сотрудников, комплектуются выездные бригады врачей, включая все клинические службы, они выезжают для обследования в учреждения. Хотя это не освобождает полностью людей от необходимости посетить поликлинику. К примеру, у нас нет возможности вывозить маммограф. А это обследование очень показательно для выявления заболеваний молочных желез у женщин, которые широко распространены. Кроме того, профилактические осмотры показали, что среди населения лидирует патология эндокринной системы, органов кровообращения и офтальмологические заболевания.

Должна отметить, что первую группу здоровья мы ставим крайне редко, ведь в среднем возрасте практически здоровых людей нет. Пациенты со 2, 3 и 4 группой здоровья, у которых была выявлена какая-либо патология, после проведенного осмотра не пропадают из поля зрения врачей. Результаты осмотра и обследования заносятся в специальную карту, которая впоследствии передается участковому или цеховому врачу. Дальнейшее обследование и лечение осуществляется по индивидуальному плану участковым терапевтом.

Очень часто при диспансеризации выявляются предвестники болезни - состояния, которые представляют угрозу развития того или иного заболевания. Это может быть периодическое повышение артериального давления, повышение сахара крови и холестерина. К этим состояниям часто приводят так называемые «факторы риска», включающие в себя нарушение гигиенических правил поведения - норм здорового образа жизни: переутомление, переедание, следствием которого является избыточный вес, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем и т. д. Эти факторы представляют серьезную угрозу здоровью и пренебрегать ими не стоит. Если на профилактическом осмотре выявлено какое-либо угрожающее здоровью состояние, например, повышение уровня холестерина, необходимо серьезно пересмотреть свой образ жизни и обязательно обратиться за советом к врачу.

Однако все усилия государства, которое выделило из бюджета значительные суммы для проведения диспансеризации и перестройки работы лечебно-профилактических учреждений, пока не дают желаемого результата. Некоторое люди недооценивают важность профилактических осмотров и систематического врачебного наблюдения, не являются в указанные сроки для повторных осмотров и не выполняют рекомендации врачей. Такая неорганизованность сводит на нет весь смысл диспансеризации.

А ведь было время всеобщей диспансеризации, когда врачи имели возможность отслеживать состояние здоровья каждого своего пациента. Тогда люди понимали всю важность этой работы и намного серьезнее относились к своему здоровью. А что мы видим сейчас? Идешь по городу и повсеместно видишь молодых людей с сигаретой и бутылкой пива в руках, и все это сейчас воспринимается как норма. Мало кто из них догадывается о том, какие проблемы со здоровьем ожидают его в будущем. То, что самое ценное в жизни человека - это здоровье, многие понимают слишком поздно.

Вот поэтому профилактическое направление в медицине становится лидирующим и государство направляет все усилия на максимальное сохранение здоровья населения нашей страны.

Ж. КИСЕЛЕВА

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 12 за сентябрь 2010)

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты