Современные аспекты диагностики остеопороза

!

Врач-ревматолог С. А. Балмасова

Остеопороз - тяжелое заболевание, которое характеризуется потерей костной ткани, приводящее к снижению прочности кости, что обуславливает подверженность к переломам.

При остеопорозе поражаются все кости, но все же его излюбленными местами являются бедренная кость, позвоночник (в первую очередь поясничный отдел позвоночника) и лучевая кость в области запястья. Часто первым признаком остеопороза является уменьшение роста на 2-3 см, а также сильные боли в спине.

Кто в первую очередь должен помнить об опасности остеопороза?

• Женщины в период менопаузы (происходит снижение содержание гормона эстрогена в организме, что приводит к нарушению обмена кальция и уменьшению прочности костной ткани) - особенно ранней менопаузы.
• Люди в возрасте старше 65 лет.
• Те, кто длительно принимают некоторые препараты (гормональные, противоопухолевые и др.).
• Те, у кого были переломы костей или у ближайших родственников.
• Те, кто вынужден более 3 недель соблюдать постельный режим (в любом возрасте).
• Те, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, заболевания надпочечников, бронхиальная астма, заболевания почек и др.).

Курение и алкоголь затрудняют усвоение кальция. Неправильно сбалансированное питание приводит к недостатку кальция и витамина D. Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность также способствуют ломкости кости.

В настоящее время для диагностики и контроля лечения остеопороза наряду с проведением денситометрии (измерение плотности костной ткани) используют биохимические показатели как важное к нему дополнение. В костной ткани постоянно происходят два разнонаправленных процесса: процесс разрушения и удаления старой ткани и процесс образования новой костной ткани.

К показателям, характеризующим разрушение костной ткани относят: определение уровня Дезоксипиридинолина в моче, С-терминальный пептид коллагена 1 типа. При остеопорозе происходит повышение значений данных показателей выше нормальных значений.

К показателям, характеризующим процесс образования новой костной ткани относят: маркер формирования костного матрикса, N-остеокальцин, определение уровня щелочной фосфатазы.

Также используются такие биохимические показатели как: определение в крови уровня общего кальция, ионизированного кальция, фосфора неорганического, магния, паратгормона; в суточной моче уровень кальция, фосфора.

Автор: врач-ревматолог С. А. Балмасова

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты