|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
«Здоровье женщины после 35-ти...»С молодости мы нередко слышим слово «климакс». Но в смысл его, как правило, не вникаем. Ведь эта проблема кажется такой отдаленной и мифической, что даже не пробуждает элементарного любопытства. А зря. Ведь наши биологические часы не останавливаются. Они неумолимо отсчитывают годы - 20, 30. И вот уже за 40. Душа по-прежнему молодая. Она еще спорит с возрастом. Но организм уже вынужден ему подчиняться. Мы вдруг начинаем ощущать непонятный дискомфорт внутри себя. Раздражаемся без повода. Быстро устаем. Плохо спим. Замечаем, что "дамские дни" то запаздывают на месяц-другой, то приходят слишком часто. Болезненные, они тянутся нескончаемо долго. Зачастую многие не связывают подобные неполадки в организме с приближением климакса. А ведь эти симптомы - первый сигнал к тому, чтобы всерьез заняться своим здоровьем. На ваши вопросы отвечают врачи Клиники репродуктивной медицины, кандидаты медицинских наук Елена Николаевна Усольцева, Ольга Вячеславна Иванова, Елена Юрьевна Канаева. О ПРЕДКЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ - Елена, 45 лет. Чувствую, что у меня приближается климакс. Появилась беспричинная потливость. Помогут ли мне рекламируемые препараты, например, Ременс? - Это гомеопатический препарат, он помогает при легких нарушениях. Есть более серьезные, их относят к фитоэстрагенам. Некоторые из них работают на снижение приливов. Нужно оценить степень тяжести климактерического синдрома и индивидуально подобрать препарат. Если это средняя степень, то нужны уже гормональные препараты. Подобрать препарат из этой группы должен только врач. Нужно помнить, что от негормональных препаратов эффект наступает лишь на 3-4 неделе приема. Поэтому нужно терпение. Эффект от препаратов, содержащих даже небольшие дозы гормонов, ощущается практически сразу. Подходите в Клинику. Звоните по телефону 233-38-33. Мы подберем индивидуальную терапию. - А можно обойтись домашними способами? - Помогут теплые ножные ванны перед сном, днем - прохладные, хвойные. В поликлинике по месту жительства можно пройти курс физиотерапевтических процедур, которые позволят снизить частоту приливов и их силу. К примеру, сделать электрофорез на область воротниковой зоны («воротник по Щербаку») или эндоназальный (в нос) электрофорез с витаминами группы В. Но это вспомогательные средства. Современная медицина обладает широчайшим спектром препаратов, которые повышают качество жизни. В частности, заместительная гормонотерапия (далее ЗГТ). Препараты содержат те гормоны, которые яичники должны вырабатывать, но не делают этого из-за возрастных изменений. О НЕРЕГУЛЯРНЫХ И ОБИЛЬНЫХ МЕСЯЧНЫХ - Юлия, 45 лет. У меня обильные нерегулярные месячные... - Чаще всего, причиной этого является диффузная гиперплазия эндометрия, полипы. Чтобы уточнить диагноз, нужно провести УЗИ и биопсию эндометрия. Более информативна гистероскопия с удалением утолщенного эндометрия, ее еще называют «диагностическим выскабливанием». Эта процедура выполняется под наркозом в условиях дневного стационара. Если подтверждается диагноз «гиперплазия», то мы используем современную щадящую операцию - термическую баллонную аблацию эндометрия. Это альтернатива приему гормональных препаратов. Но проводят ТБА только тем женщинам, которые не собираются больше рожать, потому что после нее часто наступает аменорея, т о есть месячные прекращаются. Занимает процедура 11 минут. Эффект наступает сразу после процедуры, работа яичников (а значит и гормональный фон) не страдает. Мажущие или обильные выделения, связанные с месячными, могут быть признаками полипа. - Достаточно его удалить - и проблема решена? - Полипы бывают разные. В зависимости от гистологического заключения, возраста женщины и ее желания рожать назначают индивидуальное лечение: это либо гормоны, либо противовоспалительные препараты, чтобы исключить появление нового полипа. Мажущие выделения цвета шоколада между месячными - свидетельство эндометриоза либо миомы. О МИОМЕ - Светлана, 49 лет. У меня миома Два узла, один - 5 см, другой - около 1сантиметра. Проблемы с оттоком мочи. Уролог сказал, что миома давит на мочеточник. - Есть два варианта лечения. Первый: удаление матки или узла. Второй - более щадящий - эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая позволит уменьшить размеры узла без операции, и он не будет сдавливать мочеточники. - А вы наблюдаетесь у врача? - Да. Я даже готовилась к операции, но из-за другой болезни все пришлось отодвинуть. - Если нарушен отток мочи, это может привести к нарушению функции почки, гидронефрозу. У вас серьезные показания для лечения. - Мне 36 лет. Год назад у меня обнаружили миому. Предлагают операцию, но мне делать ее не хочется - я еще хочу рожать. Что мне делать? На юг я не езжу, а солярий мне можно посещать? - Миома не любит тепловых процедур: баню, сауну, физиопроцедуры на низ живота, особенно УВЧ, сероводородные ванны, грязелечение. Ну и нельзя загорать! Ушли в прошлое времена, когда за миомой пассивно наблюдали. Не надо ждать, когда она вырастет и придется удалять с ней всю матку. Сейчас есть выбор методик лечения миомы. В Вашем случае, вероятно, подойдет неоперативное лечение, чтобы сохранить детородный орган. Мы в таких случаях проводим эмболизацию маточных артерий -ограничивается кровоснабжение узлов, они склерозируются и в дальнейшем уже не мешают развитию беременности. Сегодня также активно используют консервативную миомэктомию. Если женщина хочет сохранить матку, ей удаляют только узлы. Такую операцию можно повторять несколько раз. - А негормональные средства есть, которые тормозят рост миомы? - Есть, но, к сожалению, их эффект временный. Инъекции действуют 6 месяцев. Но потом миома может пойти в рост. О ПОЛЬЗЕ ГОРМОНОВ - Мне 50 лет. Я деловая женщина, очень хочу остаться активной и привлекательной... - Если нет противопоказаний, можно подобрать гормонозаместительную терапию, которая позволит сохранить привлекательность, улучшит настроение, сон, сексуальную жизнь, предупредит разрушение костей в будущем. Нужно обследоваться и составить индивидуальную программу здоровья. ЗГТ - один из компонентов этой программы. Эта терапия гормонами снижает темп биологического старения организма. Первые пять лет после менопаузы и пять лет до ее наступления - самое золотое время, когда можно предотвратить медленное угасание. Гормонозаместительную терапию лучше использовать в возрасте 45-60 лет. Позже уже нет смысла. - Нина, 55 лет. Врач женской консультации назначил мне гормоны. Но я боюсь их принимать. Насколько они опасны? Там есть побочные эффекты? - Это не опасно. Гормонозаместительная терапия на сегодня - современный и правильный вид лечения. Она назначается строго по показаниям, препараты подбираются индивидуально. Самостоятельно лечиться нельзя. Есть ограничения, относительные показания. Это лечение продолжается не один-два месяца, а от года до пяти лет. Сегодня мы говорим о таком понятии как «окно терапевтических возможностей». Это то время, когда безопасно и полезно использовать это лечение. Оно нужно для того, чтобы вы хорошо себя чувствовали, чтобы сократить или убрать приливы и предупредить, отодвинуть поздние осложнения климакса: остеопороз, сосудистые заболевания. О ПРИБАВКЕ В ВЕСЕ - За пять лет климакса я прибавила 15 кг. Голодание не помогает. Что делать? - Скорее всего, у вас менопаузальный метаболический синдром. Это обменные нарушения, которые начинаются после наступления менопаузы. В это время формируется абдоминальное ожирение (в районе талии, живота, верхнего плечевого пояса). При этом может повышаться давление, увеличиться уровень холестерина, повышается сахар крови. Нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу. В нашей Клинике можно подобрать индивидуальную программу здоровья. Она включает в себя не только диету, здоровый образ жизни. Но и гормонозаместительную терапию, препараты для снижения массы тела, нормализации углеводного и липидного обмена. НАДО ЛИ ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ? - Мне 45 лет. Месячные регулярные. Надо ли предохраняться? - У женщины до наступления менопаузы (стойкого отсутствия менструации до 1 года) может произойти овуляция и наступить беременность. Сейчас используют гормональные контрацептивы с низким содержанием гормонов, которые не влияют на массу тела. Есть внутриматочные контрацептивы, которые содержат гормоны (длительность их действия- 5 лет, как раз до наступления менопаузы). Стоят около 9-10 тысяч, есть в аптеках. Если сексуальная жизнь нерегулярная, то можно использовать спермициды (свечи, кремы), ну и обычные презервативы. Запомните: аборт в этом возрасте - огромный гормональный стресс для организма, он может спровоцировать обострение имеющихся заболеваний. О ПОЗДНЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ - Надежда, 43-х лет. Я повторно вышла замуж, и мы хотим ребенка. Реально ли в моем возрасте забеременеть, выносить и благополучно родить ребенка? - Если работа яичников не нарушена, то это возможно. Для того чтобы оценить работу яичников, необходимо обратиться к гинекологу, провести ряд простейших анализов. Часто в таких ситуациях используется ЭКО, так как время возможного ожидания ограничено возрастными рамками (наступление климакса). О ПРОБЛЕМАХ В СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ - Мне 54 года. Начались серьезные проблемы в сексуальной жизни. Меня беспокоит сухость, боль при половом сношении. Что делать? -В этом возрасте снижается уровень половых женских гормонов и в результате слизистая преддверия влагалища истончаются, снижается количество слизи, изменяется микрофлора влагалища. Чтобы это избежать, есть местная ГЗТ в виде свечей и кремов, которая позволяет воздействовать на ткани влагалища и мочеиспукательный канал, сделать их более эластичными. А есть негормональные средства, любриканты, которые продаются в секс-шопах. Часто проблема разрешается назначением общего лечения (заместительной гормональной терапии). ОБ ОСТЕОПОРОЗЕ - Яна, 37 лет. Я боюсь остеопороза, потому что у бабушки в 70 лет были переломы шейки бедра... - Вы относитесь к группе риска по развитию остеопороза. Чтобы решить - нужно ли Вам назначать лечение, необходимо посмотреть плотность кости. В нашей клинике Вы можете получить направление на исследование - двуэнергетическую рентгенологическую денситометрию. К сожалению, в Челябинске пока работает только один аппарат - в областном диагностическом Центре. Закуплены еще два денситометра. Стоит обследование в двух проекциях 1500 рублей. Женщинам из области по направлению врача его делают бесплатно. При остеопорозе применяют гормоны, бифосфонаты, кальцитинины, препараты стронция, гормонозаместительную терапию. - Когда следует насторожиться? - В зоне риска по остеопорозу, прежде всего, женщины хрупкого телосложения, с нарушениями менструального цикла, те, кто курит, пьет много кофе. - Можно самой использовать препараты кальция из аптеки для профилактики остеопороза? - Нет. Все сейчас увлекаются минеральной водой, пьют, не посоветовавшись с врачом. Происходит кальцинирование миом, много камней в почках и желчном пузыре. Чтобы себе не навредить, кальций выбирают в виде определенных солей. Хорошо усваиваются карбонат, цитрат кальция, но лучше в сочетании с витамином Д. -А сколько по норме нужно кальция в сутки? - Здоровому человеку в вашем возрасте 1000 мг. А когда женщина вступает в менопаузу 1500. С продуктами вы от силы получите 500. - Остальное где брать? - Нужный препарат Вам должен выписать врач. ОБ ОПУЩЕНИИ ШЕЙКИ МАТКИ - У меня опущение шейки матки. Такое ощущение, что внутри инородное тело. Как лечить? - Подойти к врачу-гинекологу по месту жительства. Если не удовлетворяет женская консультация - приходите к нам в Клинику. Нужно оценить степень выраженности этого опущения. Есть разные методы коррекции. Операции ставят перед собой разные цели: допустим, нужно укрепить тазовое дно. Либо, если шейка удлинена, убрать часть шейки. Это манчестерская операция. Или ампутировать шейку матки. - А причина какая? - Чаще всего разрывы в родах, неполноценность, слабость соединительной ткани. Очень часто сопровождается недержанием мочи. Вам с таким диагнозом нужна особая гимнастика, вам ее могут показать в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства. ОБ ИНСЕМИНАЦИИ ДОНОРСКОЙ СПЕРМЫ - Мне 34 года. Я не была замужем, но очень хочу дочку. Есть ли шанс родить здорового ребенка? - Считается, что репродуктивная функция женщины снижает свою активность после 35 лет. Но если вы здоровы, то можно рожать и позже. Вам нужно подумать, кто будет отцом ребенку. - Нет в моем окружении достойного мужчины... - Можно провести инсеминацию донорской спермы. Эта процедура сейчас абсолютно доступна. Мы работаем по саттелитной программе с клиникой в Самаре. Для непосредственного введения донорской спермы вам нужно будет на один день съездить в Самару. А потом всю беременность можете наблюдаться у нас в Клинике. Мы приготовим Вас к поездке в Самару. Обычно подготовка к инсеминации занимает две недели. - Говорят, чем старше женщина, тем больше вероятность родить больного ребенка. - Да, несколько увеличивается вероятность развитияе пороков у ребенка. Но это после 40 лет. Обычно в этом возрасте проводится генетическое обследование перед, и во время беременности. Обязательно выполняются скрининги (УЗи и биохимические), которые позволяют своевременно найти отклонения в развитии плода. На заметку:
Версия для печати Комментарии:[1-20] [21-24] Здравствуйте! Мне 53 года, мужа нет. Очень хочу стать мамой!Помогите, если это возможно! после таких процедур как ; ВЛОК, миостимуляция на нижние конечности и спину ,УЗТ на щитовидку мамография показала динамику мастапатии - объемное новообразование 8 мм. Почему врач назначал все эти противопоказанные процедуры при мастопатии? Где я могу пройти денситометрию без оплаты.Мне скоро 62 года. Состояние нормальное, но я ежегодно прохожу медосмотр, почему я не могу без направления от доктора своей поликлиники пройти денситометрию(лучше профилактика нежели переломы), а надо 1 раз в 2 года проходить этот осмотр? Уважаемая Наталья! Чтобы узнать - можете ли вы стать мамой, необходимо прийти к нам на прием к акушеру-гинекологу, генетику, Сорокиной Елене Владимировне. Будем рады вас видеть. Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: |
|