 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
«Здоровье женщины после 35-ти...»
На ваши вопросы отвечают врачи Клиники репродуктивной медицины, кандидаты медицинских наук Елена Николаевна Усольцева, Ольга Вячеславна Иванова, Елена Юрьевна Канаева. О ПРЕДКЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ - Елена, 45 лет. Чувствую, что у меня приближается климакс. Появилась беспричинная потливость. Помогут ли мне рекламируемые препараты, например, Ременс? - Это гомеопатический препарат, он помогает при легких нарушениях. Есть более серьезные, их относят к фитоэстрагенам. Некоторые из них работают на снижение приливов. Нужно оценить степень тяжести климактерического синдрома и индивидуально подобрать препарат. Если это средняя степень, то нужны уже гормональные препараты. Подобрать препарат из этой группы должен только врач. Нужно помнить, что от негормональных препаратов эффект наступает лишь на 3-4 неделе приема. Поэтому нужно терпение. Эффект от препаратов, содержащих даже небольшие дозы гормонов, ощущается практически сразу. Подходите в Клинику. Звоните по телефону 233-38-33. Мы подберем индивидуальную терапию. - А можно обойтись домашними способами? - Помогут теплые ножные ванны перед сном, днем - прохладные, хвойные. В поликлинике по месту жительства можно пройти курс физиотерапевтических процедур, которые позволят снизить частоту приливов и их силу. К примеру, сделать электрофорез на область воротниковой зоны («воротник по Щербаку») или эндоназальный (в нос) электрофорез с витаминами группы В. Но это вспомогательные средства. Современная медицина обладает широчайшим спектром препаратов, которые повышают качество жизни. В частности, заместительная гормонотерапия (далее ЗГТ). Препараты содержат те гормоны, которые яичники должны вырабатывать, но не делают этого из-за возрастных изменений. О НЕРЕГУЛЯРНЫХ И ОБИЛЬНЫХ МЕСЯЧНЫХ - Юлия, 45 лет. У меня обильные нерегулярные месячные... - Чаще всего, причиной этого является диффузная гиперплазия эндометрия, полипы. Чтобы уточнить диагноз, нужно провести УЗИ и биопсию эндометрия. Более информативна гистероскопия с удалением утолщенного эндометрия, ее еще называют «диагностическим выскабливанием». Эта процедура выполняется под наркозом в условиях дневного стационара. Если подтверждается диагноз «гиперплазия», то мы используем современную щадящую операцию - термическую баллонную аблацию эндометрия. Это альтернатива приему гормональных препаратов. Но проводят ТБА только тем женщинам, которые не собираются больше рожать, потому что после нее часто наступает аменорея, т о есть месячные прекращаются. Занимает процедура 11 минут. Эффект наступает сразу после процедуры, работа яичников (а значит и гормональный фон) не страдает. Мажущие или обильные выделения, связанные с месячными, могут быть признаками полипа. - Достаточно его удалить - и проблема решена? - Полипы бывают разные. В зависимости от гистологического заключения, возраста женщины и ее желания рожать назначают индивидуальное лечение: это либо гормоны, либо противовоспалительные препараты, чтобы исключить появление нового полипа. Мажущие выделения цвета шоколада между месячными - свидетельство эндометриоза либо миомы. О МИОМЕ - Светлана, 49 лет. У меня миома Два узла, один - 5 см, другой - около 1сантиметра. Проблемы с оттоком мочи. Уролог сказал, что миома давит на мочеточник. - Есть два варианта лечения. Первый: удаление матки или узла. Второй - более щадящий - эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая позволит уменьшить размеры узла без операции, и он не будет сдавливать мочеточники. - А вы наблюдаетесь у врача? - Да. Я даже готовилась к операции, но из-за другой болезни все пришлось отодвинуть. - Если нарушен отток мочи, это может привести к нарушению функции почки, гидронефрозу. У вас серьезные показания для лечения. - Мне 36 лет. Год назад у меня обнаружили миому. Предлагают операцию, но мне делать ее не хочется - я еще хочу рожать. Что мне делать? На юг я не езжу, а солярий мне можно посещать? - Миома не любит тепловых процедур: баню, сауну, физиопроцедуры на низ живота, особенно УВЧ, сероводородные ванны, грязелечение. Ну и нельзя загорать! Ушли в прошлое времена, когда за миомой пассивно наблюдали. Не надо ждать, когда она вырастет и придется удалять с ней всю матку. Сейчас есть выбор методик лечения миомы. В Вашем случае, вероятно, подойдет неоперативное лечение, чтобы сохранить детородный орган. Мы в таких случаях проводим эмболизацию маточных артерий -ограничивается кровоснабжение узлов, они склерозируются и в дальнейшем уже не мешают развитию беременности. Сегодня также активно используют консервативную миомэктомию. Если женщина хочет сохранить матку, ей удаляют только узлы. Такую операцию можно повторять несколько раз. - А негормональные средства есть, которые тормозят рост миомы? - Есть, но, к сожалению, их эффект временный. Инъекции действуют 6 месяцев. Но потом миома может пойти в рост. О ПОЛЬЗЕ ГОРМОНОВ - Мне 50 лет. Я деловая женщина, очень хочу остаться активной и привлекательной... - Если нет противопоказаний, можно подобрать гормонозаместительную терапию, которая позволит сохранить привлекательность, улучшит настроение, сон, сексуальную жизнь, предупредит разрушение костей в будущем. Нужно обследоваться и составить индивидуальную программу здоровья. ЗГТ - один из компонентов этой программы. Эта терапия гормонами снижает темп биологического старения организма. Первые пять лет после менопаузы и пять лет до ее наступления - самое золотое время, когда можно предотвратить медленное угасание. Гормонозаместительную терапию лучше использовать в возрасте 45-60 лет. Позже уже нет смысла. - Нина, 55 лет. Врач женской консультации назначил мне гормоны. Но я боюсь их принимать. Насколько они опасны? Там есть побочные эффекты? - Это не опасно. Гормонозаместительная терапия на сегодня - современный и правильный вид лечения. Она назначается строго по показаниям, препараты подбираются индивидуально. Самостоятельно лечиться нельзя. Есть ограничения, относительные показания. Это лечение продолжается не один-два месяца, а от года до пяти лет. Сегодня мы говорим о таком понятии как «окно терапевтических возможностей». Это то время, когда безопасно и полезно использовать это лечение. Оно нужно для того, чтобы вы хорошо себя чувствовали, чтобы сократить или убрать приливы и предупредить, отодвинуть поздние осложнения климакса: остеопороз, сосудистые заболевания. О ПРИБАВКЕ В ВЕСЕ - За пять лет климакса я прибавила 15 кг. Голодание не помогает. Что делать? - Скорее всего, у вас менопаузальный метаболический синдром. Это обменные нарушения, которые начинаются после наступления менопаузы. В это время формируется абдоминальное ожирение (в районе талии, живота, верхнего плечевого пояса). При этом может повышаться давление, увеличиться уровень холестерина, повышается сахар крови. Нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу. В нашей Клинике можно подобрать индивидуальную программу здоровья. Она включает в себя не только диету, здоровый образ жизни. Но и гормонозаместительную терапию, препараты для снижения массы тела, нормализации углеводного и липидного обмена. НАДО ЛИ ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ? - Мне 45 лет. Месячные регулярные. Надо ли предохраняться? - У женщины до наступления менопаузы (стойкого отсутствия менструации до 1 года) может произойти овуляция и наступить беременность. Сейчас используют гормональные контрацептивы с низким содержанием гормонов, которые не влияют на массу тела. Есть внутриматочные контрацептивы, которые содержат гормоны (длительность их действия- 5 лет, как раз до наступления менопаузы). Стоят около 9-10 тысяч, есть в аптеках. Если сексуальная жизнь нерегулярная, то можно использовать спермициды (свечи, кремы), ну и обычные презервативы. Запомните: аборт в этом возрасте - огромный гормональный стресс для организма, он может спровоцировать обострение имеющихся заболеваний. О ПОЗДНЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ - Надежда, 43-х лет. Я повторно вышла замуж, и мы хотим ребенка. Реально ли в моем возрасте забеременеть, выносить и благополучно родить ребенка? - Если работа яичников не нарушена, то это возможно. Для того чтобы оценить работу яичников, необходимо обратиться к гинекологу, провести ряд простейших анализов. Часто в таких ситуациях используется ЭКО, так как время возможного ожидания ограничено возрастными рамками (наступление климакса). О ПРОБЛЕМАХ В СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ - Мне 54 года. Начались серьезные проблемы в сексуальной жизни. Меня беспокоит сухость, боль при половом сношении. Что делать? -В этом возрасте снижается уровень половых женских гормонов и в результате слизистая преддверия влагалища истончаются, снижается количество слизи, изменяется микрофлора влагалища. Чтобы это избежать, есть местная ГЗТ в виде свечей и кремов, которая позволяет воздействовать на ткани влагалища и мочеиспукательный канал, сделать их более эластичными. А есть негормональные средства, любриканты, которые продаются в секс-шопах. Часто проблема разрешается назначением общего лечения (заместительной гормональной терапии). ОБ ОСТЕОПОРОЗЕ - Яна, 37 лет. Я боюсь остеопороза, потому что у бабушки в 70 лет были переломы шейки бедра... - Вы относитесь к группе риска по развитию остеопороза. Чтобы решить - нужно ли Вам назначать лечение, необходимо посмотреть плотность кости. В нашей клинике Вы можете получить направление на исследование - двуэнергетическую рентгенологическую денситометрию. К сожалению, в Челябинске пока работает только один аппарат - в областном диагностическом Центре. Закуплены еще два денситометра. Стоит обследование в двух проекциях 1500 рублей. Женщинам из области по направлению врача его делают бесплатно. При остеопорозе применяют гормоны, бифосфонаты, кальцитинины, препараты стронция, гормонозаместительную терапию. - Когда следует насторожиться? - В зоне риска по остеопорозу, прежде всего, женщины хрупкого телосложения, с нарушениями менструального цикла, те, кто курит, пьет много кофе. - Можно самой использовать препараты кальция из аптеки для профилактики остеопороза? - Нет. Все сейчас увлекаются минеральной водой, пьют, не посоветовавшись с врачом. Происходит кальцинирование миом, много камней в почках и желчном пузыре. Чтобы себе не навредить, кальций выбирают в виде определенных солей. Хорошо усваиваются карбонат, цитрат кальция, но лучше в сочетании с витамином Д. -А сколько по норме нужно кальция в сутки? - Здоровому человеку в вашем возрасте 1000 мг. А когда женщина вступает в менопаузу 1500. С продуктами вы от силы получите 500. - Остальное где брать? - Нужный препарат Вам должен выписать врач. ОБ ОПУЩЕНИИ ШЕЙКИ МАТКИ - У меня опущение шейки матки. Такое ощущение, что внутри инородное тело. Как лечить? - Подойти к врачу-гинекологу по месту жительства. Если не удовлетворяет женская консультация - приходите к нам в Клинику. Нужно оценить степень выраженности этого опущения. Есть разные методы коррекции. Операции ставят перед собой разные цели: допустим, нужно укрепить тазовое дно. Либо, если шейка удлинена, убрать часть шейки. Это манчестерская операция. Или ампутировать шейку матки. - А причина какая? - Чаще всего разрывы в родах, неполноценность, слабость соединительной ткани. Очень часто сопровождается недержанием мочи. Вам с таким диагнозом нужна особая гимнастика, вам ее могут показать в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства. ОБ ИНСЕМИНАЦИИ ДОНОРСКОЙ СПЕРМЫ - Мне 34 года. Я не была замужем, но очень хочу дочку. Есть ли шанс родить здорового ребенка? - Считается, что репродуктивная функция женщины снижает свою активность после 35 лет. Но если вы здоровы, то можно рожать и позже. Вам нужно подумать, кто будет отцом ребенку. - Нет в моем окружении достойного мужчины... - Можно провести инсеминацию донорской спермы. Эта процедура сейчас абсолютно доступна. Мы работаем по саттелитной программе с клиникой в Самаре. Для непосредственного введения донорской спермы вам нужно будет на один день съездить в Самару. А потом всю беременность можете наблюдаться у нас в Клинике. Мы приготовим Вас к поездке в Самару. Обычно подготовка к инсеминации занимает две недели. - Говорят, чем старше женщина, тем больше вероятность родить больного ребенка. - Да, несколько увеличивается вероятность развитияе пороков у ребенка. Но это после 40 лет. Обычно в этом возрасте проводится генетическое обследование перед, и во время беременности. Обязательно выполняются скрининги (УЗи и биохимические), которые позволяют своевременно найти отклонения в развитии плода. На заметку:
Версия для печати Комментарии:[1-20] [21-24] Здравствуйте, Ирина!Мы не советуем Вам проводить какие-либо исследования груди в период кормления. Обследование можно проводить сразу после прекращения кормления грудью. Выбор контрацепции для Вас довольно широк. После консультации с врачом Вам может быть порекомендовано использовать спираль механическую, внутриматочную систему "Мирена" либо определенные, специально для Вас подобранные гормональные препараты. После какого возраста рожать уже не предпочтительно? Мне 48,5 лет. Спасибо. Добрый день, Оксана!Обстоятельства встречаются разные. Думем, что Вам стоит подойти на консультацию и решить в Вашем конкретном случае - возможно ли выносить беременность и родить. Здравствуйте! мне 38 лет. Беспокоят месячные, хотелось бы знать это отклонение от нормы? До этого 3 месяца пила дюфастон. В этом месяце не принимала.Последний раз месячные пришли хоть и во время, но очень странно: дня три идет мазня темно-коричневого цвета со сгустками, потом вроде как обычные 2 дня. А раньше месячные были всего 3 дня и почти не мазало коричневым. И еще один вопрос: Как и где проверяют проходимость труб? Видно ли отклонение на УЗИ? Спасибо за внимание. здрвствуйте!!!какие ответы должны быть у анализов,чтоб поставить диагноз бесплодие?? Здравствуйте.после рождения ребенка при надавливании на сосок вытекала бесцветная жидкость более 5 лет подряд. сейчас почему-то при надавливании появляется капельки темной жидкости соленой на вкус.что это такое может быть? при обследовании-грудь мягкая,ничего не болит. Здравствуйте мне 1.5года назад удалили полип после удаления пропали месячные только выделения неприятного цвета Здравствуйте, Ольга! Указанные симптомы могут свидетельствовать о гормональной перестройке и являются первыми признаками какого-либо заболевания. Вам необходимо обязательно провести УЗИ, сдать кровь на гормоны, пройти полное обследование состояния шейки матки (цитология, кольпоскопия). Выбор тактики лечения будет зависеть от результатов проведенного обследования и уточнения диагноза. Будем рады помочь Вам разобраться в состоянии. Проходимость труб можно определить двумя способами - с помощью эхогидротубации (УЗИ) и метросальпингографии - контрастное исследование с возможностью восстановления проходимости труб сразу во время исследования.
Второе, безусловно, более эффективно и более наглядно, но обойдется Вам дороже. Добрый день, Артем! Диагноз бесплодие устанавливается в случае, когда не наступает беременность при регулярной половой жизни в течение года. Тогда начинается обследование супругов, чтобы установить причину ненаступления беременности. Комплекс обследования довольно большой. В нашей клинике нередко встречаются случаи, когда в самом начале обследования причина бесплодия быстро становится ясной, и эффективное лечение приводит к положительному результату - наступает желанная беременность. Поскольку обследование женщины более сложное, трудоемкое и дорогое, советуем начать обследование с себя. Около 50% случаев бесплодия пары обусловлены отклонениями в мужской половой сфере. Первоначально надо сдать сперму на анализ. При однократной сдаче спермы мы можем не только посмотреть стандартную спермограмму, но и определить возможные отклонения в ДНК сперматозоида, а также выявить наличие антител на их поверхности, которые препятствуют оплодотворению. Светлана! Похвально Ваше внимательное отношение к появившемуся изменению! Чтобы исключить какую-либо патологию, можно сходить на консультацию к гинекологу-эндокринологу, провести УЗИ молочных желез и после этого посетить врача-маммолога. Все это можно сделать в Клинике репродуктивной медицины. Возможной причиной нового проявления является изменившийся гормональный фон. Если жалоб особых нет, не стоит часто надавливать на сосок. Желательно показываться врачу-маммологу не реже, чем один раз в год. Здравствуйте,с 20 по 23 у меня были скудные месячные,рвота началась по утрам,через неделю сходила в Арс Медика на Маросейке,узист сказала ,что беременность в каком-то нетипичном месте ,плодное яйцо 0,57 см.Гинеколог осмотрела меня в кресле,тоже сообщила,что матка увеличена.Я в этот же день сдала кровь на ХГЧ.Через день пришла на прием,результат ХГЧменьше 1,2.Это опухоль какая-нибудь? 54года,климакс 2года.чувствую себя нормально. Хочу вставить зубные импланты. Где и как обследоваться, какие надо сдать анализы, чтобы убедиться, что костная ткань "не подведет" Здравствуйте!Мне 36 лет.Половой жизнью не живу уже 1,5года.Неделю назад была случайная связь со знакомым.Во избежании недоразумений на следующий день приняла постинор.Через день началась молочница.Приняла дифлюкан.Через 3 дня появились выделения с "рыбным запахом".В мазке много лейкоцитов,ключевые клетки.Что могло спровоцировать такое состояние? Здравствуйте! мне 27 лет, год назад поставлен диагноз фиброзная мастопатия молочных желез, а сейчас гинеколог назначил курс ВЛОК Внутривенного лазерного облучения крови, а противопоказания не сказала какие а оказывается что скорее всего мне нельзя, можно ли мне проходить эту процедуру, подскажите пожалуйста Ответ для №12. Здравствуйте, Татьяна. Возможно, описанные Вами явления говорят о
внематочной беременности. Вам необходимо в динамике (через 5-7 дней) повторно провести анализ на ХГЧ и пройти УЗИ. Ответ для №13. Здравствуйте, Надежда. Ваша озабоченность похвальна! Действительно, состояние костной ткани может сказаться на эффективности и долговечности зубных имплантов. Полное или частичное обследование по определению возрастных особенностей Вы можете пройти в нашей клинике, обратившись к специалистам по проблемам климакса - Ивановой Ольге Вячеславовне или Усольцевой Елене Николаевне. Для этого надо позвонить по телефону 263-51-19 или 233-38-33. Ответ для №14. Здравствуйте, Инна. Насколько можно судить без осмотра, смею предположить, что описанное Вами состояние - проявления дисбактериоза, или дисбиоза влагалища. Его могли спровоцировать как прием постинора (гормональный сдвиг), так и половая связь (возможно инфицирование). Чтобы избежать неприятностей в будущем, одного приема дифлюкана, безусловно, будет недостаточно. Вам желательно пройти более полное обследование и лечение по результатам анализов. Особенно это важно в случае, если Вы еще планируете забеременеть. Здравствуйте! Мне 39. Месячные регулярные, но на второй день очень обильные (никуда не выйти)! После 35 лет устойчиво падает сексуальное желание, что сказывается на взаимоотношениях с мужем...
1.Можно ли восстановить половое влечение? 2.Как отрегулировать месячные? Заранее благодарна Здравствуйте, Наталья!Описанные Вами явления вполне типичны для Вашего возраста! Помощь Вам нужна компдексная. Первоначально покажитесь гинекологу, хорошо знакомому с проблемами переходного возраста. В нашей клинике это Иванова Ольга Вячеславовна, врач высшей категории.Надо будет сдать анализы для определения гормонального статуса, что прежде всего меняется в этот период. Проведите УЗИ органов малого таза. Далее будете решать проблему вместе со специалистами. Консультация врача стоит 660 руб. Выберите время для консультации по телефону 233-38-33 Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: |
|
С молодости мы нередко слышим слово «климакс». Но в смысл его, как правило, не вникаем. Ведь эта проблема кажется такой отдаленной и мифической, что даже не пробуждает элементарного любопытства. А зря. Ведь наши биологические часы не останавливаются. Они неумолимо отсчитывают годы - 20, 30. И вот уже за 40. Душа по-прежнему молодая. Она еще спорит с возрастом. Но организм уже вынужден ему подчиняться. Мы вдруг начинаем ощущать непонятный дискомфорт внутри себя. Раздражаемся без повода. Быстро устаем. Плохо спим. Замечаем, что "дамские дни" то запаздывают на месяц-другой, то приходят слишком часто. Болезненные, они тянутся нескончаемо долго. Зачастую многие не связывают подобные неполадки в организме с приближением климакса. А ведь эти симптомы - первый сигнал к тому, чтобы всерьез заняться своим здоровьем.
Можно ли проводить обследование груди во во время грудного вскармливания? Если нет, то когда лучше начинать это делать? Как лучше подобрать контрацепцию в моей ситуации?