Подкова здоровья

!

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи и по своей форме напоминает подкову. Она весит 20 - 40 граммов, но от сбоев в работе этой крошечной железы в организме человека могут возникнуть очень серьезные проблемы. Щитовидная железа вырабатывает чрезвычайно важные гормоны, которые стимулируют тканевое дыхание, управляют скоростью потребления кислорода, синтезом белков, и вместе с другими гормонами она обеспечивает все виды обмена, без чего невозможно поддержание важнейших функций организма. Последние годы среди населения Челябинской области значительно увеличилась частота запущенных заболеваний щитовидной железы. Это при том, что у большей части пациентов даже при обыч- ном обследовании можно обнаружить изменения в щитовидной железе. В связи с широким внедрением в практику ультразвуковой диагностики стали доступны для распознавания и очень мелкие, не прощупываемые образования. Тем не менее выявление заболеваний на начальной стадии и своевременное их лечение в настоящее время оставляют желать лучшего. Это связано с поздней обращаемостью пациентов к врачу вследствие отсутствия активного выявления болезни на ранних стадиях и отсутствия их профилактики. В городе Челябинске много лет функционирует и успешно занимается лечением заболеваний щитовидной железы и других эндокринных органов областной центр хирургической эндокринологии. О его работе рассказывает руководитель, заведующий кафедрой общей хирургии ЧелГМА, доктор медицинских наук, профессор Валерий Алексеевич Привалов.

Областной центр хирургической эндокринологии был открыт по инициативе известного хирурга, профессора В.А. Крижановского в 1976 году на базе ГКБ № 1. Это был первый специализированный центр эндокринной хирургии такого типа в России. Основная деятельность центра была направлена на лечение заболеваний щитовидной железы, так широко распространенных на Южном Урале. До этого времени пациенты с заболеваниями эндокринной системы (щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников и др.) лечились во всех хирургических отделениях города и области, что не обеспечивало должного высокого уровня.

В 1976 году в отделении было 50 коек, где больные помимо хирургического вмешательства проходили предоперационную подготовку и послеоперационную реабилитацию. В настоящее время в состав центра входит консультативно-диагностическое отделение поликлиники, терапевтическое и хирургическое отделения. Каждый житель города и области может получить консультацию в центре у таких специалистов, как профессор О.В. Селиверстов, доцент С.В. Сергийко, кандидат медицинских наук Л.Г. Федченко и заведующий хирургическим отделением Р.В. Еремин.

Сейчас центр располагает современными лабораториями и высококлассной аппаратурой. Ежегодно в центре получают лечение до 1000 больных, проводится более 800 операций. Благодаря раннему выявлению заболеваний и использованию современных методов лечения снизилось число пациентов с запущенными стадиями и значительно улучшились результаты лечения. Нашим центром разработаны и применяются новые методы диагностики и лечения, в том числе с применением лазерного излу- чения, успешно проводятся видеоэндоскопические операции, диагностические и лечебные пункции под ультразвуковым контролем и др.

Так как мы живем в эндемичном регионе, то ситуация с заболеваниями щитовидной железы на Урале остается крайне неблагоприятной. На развитие болезней щитовидной железы влияет не только плохая экологическая обстановка и содержание канцерогенов в окружающей среде, но и дефицит йода в продуктах питания и воде.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, развитие костного аппарата. Известно, что как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотириоз) функциональная ее активность является причиной развития разнообразных заболеваний. Уровень секреции гормонов непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, половых желез), а также с наличием в пище достаточного количества йода, состоянием нервной системы.

Йод один из необходимых для здоровья человека элементов. Именно из него клетки щитовидной железы синтезируют гормоны. Он обеспечивает человеку бодрость, хорошую память, физическое здоровье и настроение. Дефицит йода - фактор, который можно устранить с помощь йод-профилактики. В прошлые годы с большой активностью для этих целей использовался наш отечественный препарат антиструмин. Его обязательно получали люди, входящие в группу риска: дети, подростки, беременные женщины. Благодаря применению антиструмина в 70 - 80 годы XX века на Урале частота заболеваний щитовидной железы существенно снизилась. В настоящее время целенаправленной государственной программы профилактики дефицита йода не существует. Все это привело к росту и утяжелению течения заболеваний щитовидной железы. Массовая же реклама йод-содержащих препаратов импортного производства привела к их бесконтрольному приему. А ведь избыток йода также вреден, как и недостаток.

Нашими пациентами в основном являются люди трудоспособного и пожилого возраста, так как для развития зоба требуется длительное время. Большая часть больных с эндемиическим зобом в операции не нуждается. Операция показана лишь в тех случаях, когда зоб начинает прогрессировать, сдавливая соседние органы. Узлы щитовидной железы (узловой зоб) - это опухолеподобные заболевания, отличающиеся от ткани щитовидной железы по строению, структуре, составу. Они чаще носят доброкачественный характер, но среди них могут встречаться и злокачественные образования. Различить, разграничить эти состояния может только высококвалифицированный специалист эндокринолог. Вот почему нужны узкоспециализированные эндокринологические центры с высококвалифицированными сотрудниками. В этих центрах можно своевременно поставить правильный диагноз и назначить лечение. Пациенты с узловым зобом требуют обязательного длительного диспансерного наблюдения. Выбор метода лечения всегда индивидуален и зависит от результатов обследования. Раннее лечение новообразований щитовидной железы (в том числе и злокачественных) является очень эффективным, а прогноз при своевременном вмешательстве благоприятным.

Но даже самые современные, самые оснащенные специализированные центры не могут решить всех вопросов диагностики, профилактики, лечения и реабилитации. Для этого нужен системный подход, и ведущую роль здесь должен играть именно эндокринологический диспансер с его широкими связями на местах (в районах и городах области) на уровне отделений, кабинетов, школьных врачей и т. д. Именно активное и своевременное выявление больных на ранних стадиях болезни, обеспечение преемственности всех лечебно-профилактических учреждений и административных структур может гарантировать высокий уровень оказания помощи данной группе пациентов (включая больных сахарным диабетом).

Всем жителям города и области хотелось бы напомнить, что в нашем центре они всегда могут получить бесплатную консультацию, адекватное и эффективное лечение.

Автор: Ж. Киселева.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 20 за декабрь 2007)

Версия для печати

О проекте Контакты