Главная Статьи Популярно-информационные статьи Вакцинопрофилактика

Европейская неделя иммунизации в Челябинской области

С 21 по 27 апреля 2008 года в Российской Федерации по инициативе Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения проводится Европейская неделя иммунизации, направленная на формирование у населения понимания, что каждый человек нуждается в защите от болезней, предупреждаемых средствами специфической профилактики, и имеет на это право.

Необходимость иммунизации населения как основы сохранения здоровья на сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнений. Еще в Древней Индии и Древнем Китае вводили содержимое папул оспенных больных здоровым людям, чтобы предотвратить их заражение смертельным заболеванием. Проводимая более 200 лет вакцинация на разных этапах своего развития имела целью искоренение или значительное снижение заболеваний, вызываемых различными возбудителями. По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, прививки против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша ежегодно спасают жизни примерно 3 миллионов человек во всем мире. Благодаря массовой вакцинации заболеваемость коклюшем снизилась в 63,6 раза, дифтерией в 175 раз, паротитом в 356 раз, корью в 7005 раз. То, что современное положение - результат массовой вакцинации, подтвердил негативный опыт отказа от прививок, когда в 80-е годы охват прививками детей снизился на одну треть, что привело к развитию эпидемии дифтерии, во время которой заболели более 100 тысяч человек и более 5 тысяч умерли. До 1959 года ежегодно в России заболевали полиомиелитом более 20 тысяч детей, из которых 10 процентов умирали и 40 процентов оставались инвалидами, так как вирус поражает спинной мозг и, как следствие, возникают параличи. Полиомиелит в Челябинской области не регистрируется с 1966 года. Применение живой полиомиелитной вакцины позволило резко снизить заболеваемость до единичных случаев. И, возможно, многие уже забыли об этом заболевании, но хорошо помнят те, кто переболел и остался на всю жизнь инвалидом.

В настоящее время найдена возможность реально при помощи вакцинации победить такие инфекции, как вирусный гепатит В, краснуху, защитить от гриппа наиболее уязвимые группы населения в рамках Национального проекта «Здоровье», который успешно реализуется в нашей области с марта 2006 года. Только за прошедший год в Челябинской области привито более 100 тысяч жителей против краснухи, благодаря чему уровень заболеваемости этой инфекцией среди детей снизился в 4 раза. С 1 октября 2007 года в нашей области проводилась массовая иммунизация населения против гриппа. В результате прививочной кампании бесплатную прививку в рамках национального приоритетного проекта получили 836 тысяч жителей. Среди них дети, посещающие дошкольные учреждения, школьники 1 - 9 классов, работники образовательных учреждений, медицинские работники, а также граждане старше 60 лет. Прививки против гриппа не случайно проводятся детям и пожилым людям - именно они составляют группу риска по развитию осложнений со стороны сердечно сосудистой системы, почек, верхних дыхательных путей.

Многие считают, что прививки опасны для здоровья и особенно тяжело влияют на организм маленьких детей. Однако при производстве современных вакцин их очищают от ненужных, а иногда и вредных веществ, оставляя лишь то, что требуется для создания защиты от болезни. По показателям безопасности и эффективности отечественные вакцины соответствуют требованиям ВОЗ. Они получили международное признание. Настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакции на прививку - покраснении и зуде кожи в месте инъекции, небольшом и кратковременном повышении температуры тела. Отдаленных последствий для здоровья эти реакции не имеют. Побочные действия есть у любого лекарства. И все же они менее опасны и вредны, чем болезнь. То же с прививками: каждая из них в сотни раз безопаснее, чем заболевание, от которого она оберегает.

На сегодняшний день в мире создано более 100 вакцин для борьбы с более чем 40 инфекционными заболеваниями. Некоторые из них вырабатывают иммунитет на всю жизнь (например, вакцины против вирусного гепатита В, вакцины против кори, краснухи и паротита), другие только на несколько лет (против дифтерии) или всего на один год. К последней категории относятся прежде всего антигриппозные вакцины. Это связано с тем, что вирус гриппа очень изменчив, и состав этих вакцин меняется ежегодно в соответствии с циркулирующими вариантами вируса в новом году. Таким образом, вакцина, актуальная в прошлом сезоне, в новом году уже не будет эффективной. Поэтому прививаться против гриппа необходимо ежегодно.

Обязательны ли прививки?

Обязательная вакцинация населения проводится против 10 инфекционных заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, полиомиелита, вирусного гепатита В и гриппа. Прививки против этих инфекций включены в Национальный календарь профилактических прививок (с 1 января 2008 года на территории Российской Федерации действует новый календарь профилактических прививок. См. таблицу).

В Российской Федерации с 1998 года действует закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», согласно которому можно отказаться от вакцинации без объяснения причин. Однако отказ от профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемии, отказ в приеме на работу или отстранение от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, а также запрет на выезд в страны с медико-санитарным неблагополучием.

Вакцинация особо нужна, если:

• Вы собираетесь отправиться в район, где распространено опасное инфекционное заболевание;
• в семье, имеющей ребенка, есть взрослые, не переболевшие корью, паротитом («свинкой») и краснухой у взрослых эти инфекции протекают намного тяжелее, чем у детей;
• вы планируете завести второго ребенка, а ваш первенец не привит от краснухи - будущая мама может заболеть краснухой во время беременности, что приведет к опасной патологии у будущего малыша или даже прерыванию беременности;
  АБОРТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ДРУГИМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ!
  НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
  
• в семье есть онкологические больные и носители ВИЧ-инфекции у этих больных инфекционные заболевания протекают очень тяжело, поэтому всем здоровым членам семьи следует обязательно привиться от наиболее распространенных заболеваний;
• при укусе или близком контакте с животным с подозрением на бешенство. Прививку против бешенства необходимо сделать как можно скорее;
• вы или ребенок получили травму и в рану попала грязь - как можно раньше следует привиться против столбняка.

Инфекции, вакцинация против которых полезна и рекомендуется вашим детям

Гемофильная инфекция типа В (ХИБ-инфекция) - острые инфекционные болезни, обусловленные палочкой инфлюэнцы, характеризующиеся преимущественно поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Инфекция передается воздушнокапельным путем. Наиболее часто заболевают дети в возрасте от 2-месяцев до 6 лет и дети с нарушением иммунитета.

Гемофильная инфекция в 50 процентах является причиной гнойных менингитов у детей, которые в 15 - 20 процентах заканчиваются летально, 40 процентов переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ХИБвакцинации в национальные календари во всех странах. Вакцинация снижает заболеваемость менингитом на 95 процентов, пневмониями на 20 процентов, снижается частота отитов, респираторных заболеваний.

В городе Челябинске с 2007 г. За счет средств городской программы «Вакцинопрофилактика» проводится иммунизация часто болеющих детей в возрасте до 3-х лет французской вакциной АКТ-ХИБ. Прививки делают детям с 2-х месячного возраста. Иммунитет развивается через 2 недели после вакцинации и сохраняется в течение 4 лет. Каждый желающий может защитить своего ребенка от гемофильной инфекции. Вакцина всегда в наличии в фирмах, реализующих медицинские иммунобиологические препараты.

Пневмококковая инфекция - группа различных по клиническим проявлениям заболеваний, обусловленных пневмококком. Чаще характеризуется поражением легких, но может вызывать и другие болезни (менингит, сепсис, ангина, эндокардит).

Пневмококковой инфекцией обусловлено более 80 процентов пневмоний и до 30 процентов гнойных менингитов. Пневмококк может вызывать фарингиты, отиты, синуситы, эндокардиты и другие поражения внутренних органов. Пик заболеваемости наблюдается на 1 - 2 году жизни и у пожилых людей, особенно в учреждениях круглосуточного пребывания. При вспышках, вызванных антибиотико-резистентными штаммами, в пожилом возрасте от пневмоний умирает 5 - 10 процентов заболевших.

Для профилактики пневмококковой инфекции применяется вакцина - Пневмо-23, которая содержит 23 типа пневмококка. Иммунизация рекомендуется детям первых лет жизни, пожилым людям, пациентам в учреждениях постоянного пребывания, больным при отсутствии селезенки, онкологическим больным, пациентам с сахарным диабетом, хронической почечной патологией, ВИЧ-инфекцией. Вакцинация показана часто болеющим, детям с увеличением аденоидов, с бронхолегочной патологией, инфицированным туберкулезом.

В г. Челябинске с 2005 г. за счет средств областного бюджета проводится иммунизация лиц старше 60 лет с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Вакцинация проводится с 18 - 24 месяцев - однократно, пациентам с иммунодефицитными состояниями показана ревакцинация через 5 лет.

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 120 типов вируса папилломы человека. Они могут вызывать кожные бородавки, папилломы (бородавки) на слизистых половых органов, в частности, часть вирусов приводит к развитию рака шейки матки. Считается, что 70 процентов случаев рака шейки матки обусловлено вирусами 16,18 типа. В настоящее время на территории России зарегистрирована американская вакцина Гардасил, которая защищает от 4 типов вируса - 6, 11, 16, 18 и создает перекрестный иммунитет еще к двум вариантам вирусов папилломы, вызывающим рак. Эффективность вакцины оценивается в 85 - 90 процентов.

Препарат вводится подросткам 9- 17 лет и женщинам 18 - 26 лет трехкратно и используется в календарях прививок ряда стран Европы и США. В настоящее время вакцинация рассматривается как реальный путь борьбы с раком и дисплазиями шейки матки, а также с генитальным кондиломатозом.

Ветряная оспа - генерализованное вирусное заболевание с внезапным началом в виде лихорадки, умеренными симптомами интоксикации и кожными высыпаниями. После первичной инфекции вирус сохраняется в нервных ганглиях и реактивируется в виде опоясывающего лишая при снижении иммунитета (пожилой возраст - иммуносупрессия).

Вирус передается воздушно-капельным путем. Почти все люди восприимчивы к ветряной оспе, которая широко распространена во всех странах мира. Заболевание ветряной оспой переносят преимущественно в детском возрасте. Высок риск осложнений и летальности от ветряной оспы у новорожденных до 1 года. Ветряная оспа, развившаяся во время беременности, может привести к врожденной или неонатальной ветрянке новорожденного.

Любой человек, который был инфицирован ВЗВ, имеет риск развития опоясывающего лишая в дальнейшей жизни, часто при ослаблении иммунитета.

Массовая вакцинация в детском возрасте наилучший способ защиты от опоясывающего лишая в будущем. Прививки проводят детям с 1 года.

Автор: Т.С. Воеводова, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 6 за апрель 2008)