Сифилис - заболевание серьезное

!

Впервые за последние 6 лет в г. Челябинске отмечается подъем заболеваемости сифилисом - на 19 процентов по сравнению с 2006 г. На 27 процентов произошел рост сифилиса среди подростков от 15 до 18 лет. Особую тревогу дерматовенерологов вызывает тот факт, что в структуре заболеваемости сифилисом заразные формы занимают 30 процентов, а большая часть приходится на скрытые формы. Это прогностически неблагоприятный симптом, который может привести к вспышке заболеваемости и дальнейшему распространению сифилиса.

Сифилис (или люэс) коварен тем, что может поражать любые органы и системы человека. Особенно опасно заболевание для беременных женщин, т. к. возможно внутриутробное заражение плода. Вот почему следует знать о признаках этого серьезного заболевания.

Инкубационный период - это срок от момента заражения до развития на месте внедрения возбудителя первого клинического симптома - небольшой эрозии или язвы , так называемого твердого шанкра, являющегося следствием своеобразной реакции организма на размножающегося возбудителя сифилиса - бледную трепонему. Этот период составляет в среднем от 20 до 40 дней. До появления шанкра никаких признаков заболевания нет. С появлением твердого шанкра начинается первичный период сифилиса, средняя продолжительность которого 6 - 7 недель. Он характеризуется безболезненным увеличением близлежащих к твердому шанкру лимфатических узлов. Обычно других проявлений сифилиса в данный период нет. У женщин при половом заражении твердый шанкр локализуется в 10 - 20 процентах случаев на шейке матки, не вызывая субъективных ощущений. Он может быть обнаружен только при гинекологическом обследовании. Чаще всего у женщин типичный твердый шанкр локализуется на наружных половых органах, а у мужчин - в области венечной борозды полового члена. Клиническая картина первичного сифилиса может меняться в той или иной степени в результате присоединения вторичной инфекции. Разобраться и установить диагноз сможет только врач-дерматовенеролог.

В конце первичного периода возможно общее недомогание, слабость, повышение температуры, боль в костях и мышцах, головная боль и т. д., происходит увеличение всех лимфатических узлов (сифилитический лимфаденит). Серологические реакции на сифилис становятся положительными. Вторичный период сифилиса характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках различных сыпей (сифилидов), склонных к самопроизвольному (без лечения) полному исчезновению и повторным рецидивам через различные промежутки времени. Обилие и яркость сыпи у разных больных различна. В этот период нередко поражаются внутренние органы, кости, нервная система, органы чувств. Сохраняются увели- ченными лимфоузлы. Серологические реакции на сифилис положительны у всех больных. Средняя продолжительность периода 3 - 4 года. На протяжении вторичного периода выделяют вторичный свежий сифилис (первая вспышка сыпи, с которой начинается период) и рецидивный сифилис (повторные вспышки сыпи). Латентный или скрытый сифилис диагносцируется в промежутках между рецидивами. Высыпания вторичного периода весьма разнообразны как по морфологии, так и по количеству и локализации. Они не вызывают никаких субъективных ощущений, могут появляться на любом участке кожного покрова и слизистых оболочках исчезают, как правило, не оставляя следов. Различают пятнистые, узелковые, пузырьковые, гнойничковые сифилиды, сифилитическую лейкодерму и сифилитическую плешивость. Пятнистые сифилиды отличаются симметричностью, яркостью, беспорядочностью расположения. Рецидивная пятнистая сыпь более бледная, склонна к группировке.

Узелковая сыпь обычно сочетается с пятнистой, плотная на ощупь, слегка возвышается над поверхностью здоровой кожи, в дальнейшем начинает шелушиться по периферии. На ладонях и подошвах такая сыпь имеет красновато-желтую окраску. Плотные образования без воспалительной реакции могут имитировать грибковое заболевание. На слизистых оболочках с повышенной влажностью (полость рта, половые органы) высыпания приобретают белесоватый вид, мацерированы, мокнут и являются наиболее заразными. В местах длительного трения (область заднего прохода, промежность, подмышки) мокнущие папулы увеличиваются, гипертрофируются и превращаются в так называемые вегетирующие папулы или широкие кондиломы.

Гнойничковый сифилис - показатель злокачественно протекающего сифилиса, встре- чается у ослабленных людей (больных ВИЧ, туберкулезом, алкоголиков и т. д.) Элементы отли- чаются склонностью к гнойному расплавлению с изъязвлением и образованием рубца. Сифилитическая лейкодерма чаще встречается у женщин при рецидивном сифилисе и связана с нервно-трофическими нарушениями. Локализуется на боковых и задней поверхности шеи и представлена белыми, лишенными пигмента пятнами диаметром до 1 см.

Сифилитическое облысение также встречается при рецидивном сифилисе. Облысение может захватить любой участок волосяного покрова, в т. ч. брови и ресницы, но чаще поражена волосистая часть головы. Волосы приобретают вид меха, побитого молью, или равномерно редеют. Диагностировать сифилис в данном случае помогают серологические реакции. Третичный период сифилиса, если его вовремя не пролечить, характеризуется развитием в любом органе и ткани своеобразных очагов поражения, которые приводят к необратимым последствиям. Он может протекать долго и волнообразно. К группе поздних симптомов сифилиса относят прогрессивный паралич (название говорит само за себя) и сухотку спинного мозга. Но при своевременно поставленном диагнозе и соответственном лечении венерологи с такими случаями сегодня практически не встречаются.

Профилактика сифилиса - безопасный секс. В случае появления любых высыпаний на коже и слизистых оболочках необходима консультация дерматовенеролога.

При любом подозрении на венерическое заболевание обращаться в поликлиники ГУЗ ОКВД № 3:

• № 1 - ул. Пекинская, 7, для жителей Металлургического района;
• № 2 - ул. Чичерина, 10, Калининский, Курчатовский район;
• № 3 - ул. Блюхера, 12, Советский, Центральный районы;
• № 4 - ул. Белостоцкого, 7а, Тракторозаводский район;
• № 5 - ул. Днепровская , 18, Ленинский район.

Автор: М. Ю. Василькова, главный дерматовенеролог города.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 9 за июнь 2008)

Версия для печати

О проекте Контакты