Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Атеросклероз и его профилактика

Атеросклероз - это заболевание сосудов, которое сопровождается их уплотнением и сужением просвета. Развитие атеросклероза ведет к образованию в стенке сосуда липидно-фиброзных бляшек по типу кольца, которые уменьшают просвет сосуда и ограничивают ток крови к сердцу, головному мозгу, почкам, нижним конечностям.

При разрыве атеросклеротической бляшки в просвете сосуда образуется тромб, что ведет к внезапному прекращению кровотока в жизненно важные органы и сопровождается развитием либо инфаркта миокарда, либо мозгового инсульта, либо острой ишемии нижних конечностей.

В настоящее время достоверно известно, что атеросклероз может развиваться уже в детском возрасте (примерно с 12 лет), протекает более тяжело, вызывая инфаркты и инсульты у лиц моложе 50 лет. Обнаружена четкая зависимость уровня холестерина крови и смертности от ишемической болезни сердца. Различные нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза.

К липидам крови относят холестерин, триглицериды и фосфолипиды. Холестерин абсолютно необходим для жизнедеятельности организма, он входит в состав всех клеточных мембран. Также он нужен для синтеза стероидных и половых гормонов, витамина Д. Триглицериды играют роль в процессе накопления энергии в организме. Липопротеины являются переносчиками липидов между тканями и органами. Холестерин поступает в организм с пищей, а также синтезируется в самом организме. Синтез холестерина в организме усиливается при употреблении высококалорийной пищи, а также при ожирении.

Повышение уровня холестерина в крови происходит задолго до появления клинических признаков болезни, поэтому своевременное выявление гиперхолестеринемии играет важнейшую роль в профилактике сердечнососудистых заболеваний. Определение холестерина в крови необходимо у мужчин с 30 лет, у женщин с 40 лет, а при неблагоприятной наследственности - в более раннем возрасте.

Следует знать, что существуют различные фракции холестерина, роль которых в развитии атеросклероза неодинакова. Атеросклеротические бляшки образуются в основном из жиров низкой и очень низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности, напротив, играют защитную роль, их снижение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

На содержание холестерина в крови могут влиять сопутствующие заболевания: сахарный диабет, ожирение, снижение функции щитовидной железы (при повышении общего холестерина в крови более 9 ммоль/л необходима консультация эндокринолога), нефротический синдром (заболевание почек), холестаз (желчно каменная болезнь и др.) и факторы риска: курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, стрессы.

Ранее высказывалось мнение, что повышенный уровень холестерина в крови может быть защитной реакцией организма от онкологических заболеваний. Однако последние исследования показали, что уровень холестерина влияет только на сердечно-сосудистые заболевания и смертность от них и не влияет на онкологическую заболеваемость.

В настоящее время стало очевидным, что повышенный уровень холестерина в крови (более 5 ммоль/л) требует принятия мер по его нормализации. Если отсутствуют признаки сердечно сосудистых заболеваний или если фатальный 10-летний риск по шкале SKORE менее 5 процентов (риск посчитает любой врач, для этого необходимо знать возраст, пол, курит ли человек, уровень систолического артериального давления и уровень холестерина крови), можно уменьшить холестерин, используя немедикаментозные меры:

  • изменить диету - уменьшить потребление жира на 30 процентов и красного мяса (кроме лиц с низким гемоглобином);
  • исключить субпродукты (печень, почки);
  • перейти на рыбу, лучше морскую, которая содержит много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот;
  • ограничить количество соли до 1 ч. л. в сутки (источники - кетчуп, майонез, соусы, вареная колбаса).

Ежедневно необходимы:

  • каши из цельного зерна, обладающие кардиопротективным (защитным) действием, предотвращают рак у женщин;
  • овощи и фрукты - 400 - 600 граммов в день;
  • растительное масло;
  • орехи, особенно женщинам - уменьшают риск смерти;
  • желтки - женщинам до менопаузы можно 4 в неделю, мужчинам не больше 1 в неделю;
  • чистый черный шоколад - 12 г в день, снижает уровень систолического артериального давления.

Изменить образ жизни:

  • снизить вес до нормы, объем талии у мужчин до 94 см, у женщин до 80 см;
  • увеличить физическую активность
  • ежедневные пешие прогулки 30
  • 40 минут, гимнастика, плавание;
  • прекратить курение;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • поддерживать уровень артериального давления в нормальных показателях;
  • контролировать в пределах нормы сахар крови;
  • научиться правильно реагировать на стресс на работе и дома (дольше живут мужчины женатые и счастливые в браке).

Если в течение трех месяцев с помощью диеты, изменения образа жизни и отказа от вредных привычек уровень холестерина не нормализовался, необходимо медикаментозное лечение. Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, атеросклерозом мозговых и периферических артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, сахарным диабетом 2 типа имеют больший риск развития сердечнососудистых осложнений и нуждаются в безотлагательном лечении. Статины - основные препараты для лечения гиперлипидемии (повышенного содержания липидов крови). Статины назначают в любом возрасте. Чем раньше начато лечение, тем больше продолжительность жизни.

Статины снижают уровень общего холестерина, а также оказывают защитное действие на сосуды. После перенесенного острого инфаркта миокарда статины следует принимать всем независимо от уровня холестерина.

Статины принимаются однократно в вечернее время, после ужина, ввиду того, что синтез холестерина более интенсивно происходит в ночное время. Доза препарата зависит от уровня холестерина и назначается врачом. После приема статинов 2 года и более на- чинается процесс обратного развития атеросклероза. Это позволяет замедлить течение заболевания и снизить риск смерти. Уровень холестерина следует контролировать каждые 3, а затем 6 месяцев.

Будьте здоровы и живите долго!

Автор: Л.Н. Побережная, участковый терапевт МУЗ ГКБ № 3.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 10 за июнь 2008)


Версия для печати
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть