|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Новый подход и экономическое обоснование интенсивного внедрения стационарозамещающих технологийВосстановительная хирургия (посещения)И. Н. Кузнецова, Н. А. Полляк, Н. В. Саевец, К. Ш. Аминова, Е. В. Мешкова МУЗ Городская клиническая больница № 9, г. Челябинск В связи с хроническим недофинансированием системы здравоохранения проблема экономии средств и использования стационарозамещающих технологий становится актуальной. На базе МУЗ ГКБ № 9 г. Челябинска созданы и функционируют с 1994 года отделение дневного стационара (ДС) и стационара на дому (СД) для больных ортопедо-травматологического профиля общей мощностью 40 мест. Таблица № 1 Основные показатели деятельности ДС и СД за 2001-2003 годы
Работа ДС и СД организуется в соответствии с приказами и методическими рекомендациями Минздрава России. Преимущества использования стационарозамещающих форм рассмотрим на примере нашего подразделения. Основные принципы отбора больных для лечения в условиях ДС и СД ортопедо-травматологического профиля:
Лечению подлежат больные с заболеваниями опорно-двигательной системы, направленные из стационаров ортопедо-травматологического профиля, с амбулаторно-консультативного ортопедического приема, с амбулаторного приема невропатолога, хирурга, ревматолога больницы. Больным ДС и СД обеспечиваются консультации врачей-специалистов по показаниям. Проводятся необходимые клинические исследования. Записи в истории болезни отражают динамику клинического состояния и коррекцию медикаментозного лечения и обследования больного. Объем медицинской помощи в ДС и СД включает в себя лечебно-диагностическое обследование, медикаментозную терапию, малые оперативные вмешательства, восстановительное лечение. Широко используется физиолечение, массаж, лечебная физкультура. В условиях отделения осуществляется реабилитация больных, выписанных из круглосуточного стационара, для завершения лечения в условиях адекватного режима ортопедо-травматологического ДС и СД. В ДС и СД больные получают следующие виды услуг: перевязки послеоперационных ран, снятие швов, купирование воспаления мягких тканей в области спиц, фистулографию при наличии свищевых ран, паравертебральные блокады, периартикулярное введение лекарственных средств, разработка контрактур суставов, снятие и замена гипсовых повязок, работа с аппаратами Илизарова (этапная компрессия, репозиция в аппарате, демонтаж аппарата), амбулаторное удаление металлоконструкций, консервативное лечение синовитов, деформирующих остеоартрозов. Таблица № 2 Штатное расписание дневного и круглосуточного стационаров
Данные об эффективности работы ДС и СД, штатное расписание и эксплуатационные расходы по сравнению с круглосуточным стационаром (КС) приведены в таблицах № 2-4. При анализе данных таблиц № 3 и 4 выявлено, что происходит сокращение штатов по всем трем группам персонала. Видна экономия расходов на 1 больного, стоимость койко-дня в ДС почти в 5 раз дешевле, чем в КС, за счет исключения расходов на питание, ночных дежурств медицинского персонала. Таблица № 3 Структура годовых расходов на 1 больного в дневном и круглосуточном стационарах (т. р.)
Таблица № 4 Сравнительная оценка стоимости пролеченного больного и стоимости койко-дня (9 мес. 2004 года)
Кроме экономической целесообразности мы отмечаем заинтересованность пациентов в лечении именно в ДС и СД. Больные уходят домой к семье, что само по себе является положительным психоэмоциональным фактором, ускоряющим реабилитацию больных. В ряде случаев лечение в ДС сочеталось с производственной деятельностью. Таким образом, внедрение современных стационарозамещающих технологий в ортопедии и травматологии - это перспективная форма организации медицинской помощи, направленная на охрану здоровья и реабилитацию больных при меньших экономических затратах. В дневном стационаре, наряду с экономией денежных средств, осуществляется полноценный комплекс мероприятий по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации, направленных на оздоровление пациентов. Анализ деятельности ДС и СД ортопедо-травматологического профиля свидетельствуют о медицинской, экономической и социальной целесообразности использования стационарозамещающих технологий. Источник: Городская клиническая больница №9Версия для печати |
|