 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Семиотика поражений опорно-двигательного аппарата у лиц допризывного и призывного возраста по данным специализированной ортопедо-травматологической комиссии ГБ № 9Н. В. Саевец, Н. А. Полляк, В. П. Суръянинов, Н. А. Боев, А. В. Кутовая МУЗ Городская клиническая больница № 9, г. Челябинск По данным Министерства обороны Российской Федерации, в последние годы негодными к военной службе по состоянию здоровья при призыве признаются от 20% до 30% освидетельствованных призывников (Б. П. Бруй и соав., 1999 г.), что, в свою очередь, затрудняет комплектование Вооруженных сил страны. Проблема комплектования Вооруженных сил Российской Федерации полноценным в физическом и психическом плане здоровым составом приобрела на сегодняшний день особую актуальность и вышла на государственный уровень. Среди отрицательных влияний на состояние здоровья призывников можно выделить падение уровня жизни, экологическое неблагополучие, а также ослабление и даже прекращение целенаправленной лечебно-оздоровительной работы среди подростков. По данным Г. Г. Кетовой (Челябинск, 2001 г.), при призыве на военную службу происходит ежегодное снижение показателей годности к строевой службе по всем субъектам Уральского военного округа. При медицинском освидетельствовании призывников - жителей г. Челябинска за 1999 г. признано годными к военной службе (категория А) - 39,3%; годными с незначительными ограничениями (категория Б) - 24,4%; ограниченно годными (категория В) - 21,1%; временно не годными (категория Г) - 13,4%; не годными к военной службе (категория Д) - 1,8%. По категориям Б, В, Г, Д в общей сложности прошло 60,7%. В структуре заболеваемости призывников, послужившей причиной освобождения граждан от призыва на военную службу, болезни костно-мышечной системы стоят на 4-м месте, составляя 18,2% от общей заболеваемости. Обследование и организация медицинского освидетельствования допризывной и призывной молодежи в ортопедическом центре ГКБ № 9 производится согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 (г. Москва), в соответствии с Приказом Комитета по делам медицины администрации города № 132 от 26 июня 1995 г. «Об организации городского консультативного приема в ортопедо-травматологическом центре ГБ № 9». Обследование производится комиссией, в состав которой входит врач-ортопед, врач-рентгенолог, председатель комиссии. Обследование осуществляется при наличии подозрений на отклонение от нормы у освидетельствоваемого ВВК РВК (приложение 1 к ст. 2 Положения, введенного в действие приказом Министра обороны СССР 1987 г. № 260). В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:
Согласно данным ВВК ВКО, за период с 2002 по 2004 г. через ортопедо-травматологический центр ГБ № 9 прошло 2353 человека. Из них при призыве на военную службу признано:
Выявленная патология в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата распределилась следующим образом (100%). Статья 65 - хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хонд-ропатии (анкилоз, контрактуры, патологическая подвижность сустава; остеомиелит и другие инфекционные поражения суставов; деформирующий артроз; вывихи крупных суставов; другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей) - 312 человек (13,6% от всех обследованных). Среди лиц, страдающих заболеваниями, относящимися к данной статье, по категории «А» прошло 253 призывника, составивших 81% от всех больных; по категории «Б» - 17 человек, что составило 5,45% от всех больных этой группы; по категории «В» - 36 человек, что составило 11,5%, и по категории Д - 6 человек, составляющие 1,9% от данной группы обследованных. Статья 66 - болезни позвоночника и их последствия (деформирующий спондилез и связанные с ним состояния; болезни межпозвонковых дисков; спондилолистез; другие болезни позвоночника- искривления и другие приобретенные деформации позвоночника) - 1125 человек (47,9% от всех обследованных). По этой статье по категории «А» прошло 397 призывников, составивших 35,3%; по категории «Б» - 523 призывника, что составило 46,5% от обследованных призывников, страдающих заболеваниями позвоночника; по категории «В» - 199 призывников, что составило 17,7% от больных данной группы, и на категорию «Д» пришлось 6 человек, что составило 0,53%. Статья 67 - отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев (застарелые вывихи, повреждения сухожилий; дефекты костей; отсутствие пальцев, кисти на различных уровнях) - 34 человека (1,5% от всех обследованных). По этой статье на категорию «А» пришлось 4 призывника, составивших 11,8%; на категорию «Б» - 13 призывников, на категорию «В» - 13 призывников, на категорию «Д» - 4 призывника, что составило 38,2%; 38,2%; 11,8% соответственно от всех призывников, прошедших по этой статье. Статья 68 - плоскостопие и другие деформации стоп (приобретенные фиксированные деформации стоп - конская, пяточная, полая, варусная, плоско-валыусная, эквино-варусная стопы; отсутствие пальцев и других частей стоп; контрактуры пальцев) 815 человек (34,7% от всех обследованных). По категории «А» прошло 397 призывников, составивших 48,7%; по категории «Б» прошло 205 призывников, что составило 25,6 % от всех страдающих плоскостопием и другими деформациями стоп; по категории «В» - 212 призывников, составивших 26% от лиц, страдающих данными заболеваниями; и по категории «Д» - 1 призывник, составивший 0,12% от данной категории больных. Статья 69 - деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения (приобретенное укорочение конечности, в том числе вследствие угловой деформации после переломов), - 59 человек (2,5% от всех обследованных). При этой патологии по категории «А» прошло 46 призывников, составивших 77,8%; призывников, относящихся к категории «Б», не выявлено; по категории «В» прошло 11 призывников, составивших 18,6% от всех имеющих данную патологию; по «категории Д» прошло 2 человека, составивших 3,4% от лиц, относящихся к заболеванию по данной статье. Статья 70 - отсутствие конечности (ампутационные культи конечности на любом уровне) - 8 человек (0,34% от всех обследованных призывников). К категории «А» отнесены 5 человек, составившие 62,5% от данной группы призывников; относящихся к категории «Б» не выявлено; прошедших по категории «В» - выявлено 2 призывника, составивших 25% от больных этой группы; по категории «Д» прошел 1 человек, составивший 12,5% от всех имеющих данную патологию. Данные освидетельствования за последние 4 года сопоставлены с имеющимися данными за четырехлетний период с 1996 по 2000 г. При этом выявлено, что количество подростков, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и направленных на обследование в травматолого-ортопедический центр ГБ № 9, увеличилось на 12,3% (427 человек). Полученные нами данные результатов обследования призывников с ортопедической патологией подтверждают результаты исследований, проведенных Г. Г. Кетовой в г. Челябинске за период с 1995 по 2000 г. и представленные в монографии «Охрана здоровья и медико-социальная характеристика юношей допризывного и призывного возраста». Установлена тенденция к увеличению общей заболеваемости юношей призывного возраста на 65,3 %, где болезни костно-мышечной системы занимают 3-е место. Структура же заболеваемости за исследуемый период остается стабильной. Первое ранговое место занимают болезни позвоночника и их последствия; на втором стоит патология стоп; на третьем - болезни крупных суставов. Выводы:
Мы считаем необходимым повышение уровня подготовки врачей-педиатров, подростковых врачей с целью донозологической диагностики и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также своевременной диспансеризации и начала лечения данной патологии у детей. При этом с полной уверенностью можно говорить, что при достаточно хорошей организации раннего выявления и лечения этой группы заболеваний количество свидетельствуемых с рядом деформаций, получивших отсрочку от призыва и признаваемых негодными, будет уменьшено. Источник: Городская клиническая больница № 9Версия для печати |
|
