Главная Статьи Популярно-информационные статьи Беременность и роды

Диспансерное наблюдение беременной женщины

Первая беседа с врачом

Опрос:

Сначала доктор задаст вам ряд вопросов, чтобы выяснить наличие факторов, которые могут повлиять на течение беременности и развитие ребенка. Вот примерная схема опроса:

• Какие болезни и операции вы перенесли; лечитесь ли от чего-либо в настоящее время; принимаете ли лекарства, и какие; страдаете ли аллергией; были ли травмы, переливание крови и т.п.
• Медико-генетическая история семьи (наследственность): рождались ли в вашей семье или у ближайших родственников близнецы; были ли генетические заболевания, страдал ли кто-нибудь из родственников сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом и т.п.
• Контрацепция, какими средствами вы пользовались и когда перестали их употреблять.
• Менструальная функция: когда начались менструации, регулярные или нет; какова их продолжительность и характер (болезненность, обильность); первый день последней менструации.
• Предыдущие беременности, а именно: роды, аборты, выкидыши и т.д.
  АБОРТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ДРУГИМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ!
  НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
  
• Гинекологические заболевания: были ли у Вас заболевания половых органов, в том числе заболевания передающиеся половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллёз и т.п.), когда был последний эпизод обострения, и чем лечили.

Осмотр:

Общий осмотр начинается с измерения роста, размеров таза, окружности живота, запястья:

• при первом обследовании: врач прослушивает легкие и сердце, проводит осмотр и пальпацию передней брюшной стенки..
• исследует грудь: нет ли уплотнений, не втянуты ли соски;
• проверят состояние ваших зубов;
• давление измеряется на каждом приёме на обеих руках. Во время беременности давление может быть несколько снижено, нормальное давление - 120/70. Основания для тревоги появляются, когда оно повышается до 140/90. Повышенное давление - симптом, указывающий, например, на гестоз (токсикоз второй половины беременности, который проявляется в виде: отёков, повышения давления, белка в моче). Но дело может быть просто в волнении, которое вы испытываете перед визитом к врачу. Поэтому попросите измерить давление еще раз в конце приёма;
• Взвешивание производится на каждом приёме врача. Во время беременности очень важно знать, правильно ли вы набираете вес, поэтому взвешиваться нужно регулярно, желательно утром, после посещения туалета, раздетой, один раз в неделю. Не пугайтесь, если из-за утренней тошноты в первые месяцы вы сбросите несколько килограммов. Нормой считается прибавка 250-300 г в неделю, хотя для каждой женщины она индивидуальна, Вашу личную Вам рассчитает врач.

Затем врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, чтобы уточнить:

• срок беременности;
• выяснить, нет ли каких-либо отклонений в строении таза;
• убедиться, что вход в матку плотно закрыт.

Одновременно у вас могут взять мазок с шейки матки для анализа на наличие злокачественных клеток, общий мазок, бак.посев, мазок на инфекции передающиеся половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз, ВПГ, ЦМВ, папиломовирус).

Не тревожьтесь, если вам посоветуют пройти УЗИ, позволяющее выявить размеры плода и степень его развития.
Каждое посещение врача предусматривает сдачу анализов. Не капризничайте, они действительно нужны. Перед каждым приёмом полагается проводить анализ мочи:

1. На содержание сахара; повторное обнаружение сахара в моче-возможный симптом диабета;
2. На содержание белка, что является возможным симптомом нарушения функции почек; белок на поздних сроках может указывать на угрозу гестоза (токсикоза второй половины беременности).

Кровь:

При первом обследовании полагается сдать кровь из вены, чтобы выяснить:

1. Группу крови и резус-фактор;
2. Не страдайте ли вы анемией (снижение уровня гемоглобина); на 30-32 неделе анализ, выявляющий анемию, делается повторно;
3. есть ли иммунитет к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса;
4. нет ли венерических болезней (анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис);
5. на гормоны: щитовидной железы, ХГ (гормон, по которому можно судить о сроке беременности и как она развивается), прогестерон (гормон, сохраняющий беременность);
6. биохимический анализ крови, по которому можно судить о функции печени, почек, поджелудочной железе, обмене веществ. Эти анализы так же повторяют на 30-32 неделе беременности.

При первом посещении Вы обсудите с врачом Ваш режим труда и отдыха, физические нагрузки во время беременности, в том числе и занятия спортом; питание. Все свои вопросы лучше записать на листочке, чтобы доктор дал свои разъяснения, и самое главное помог вынашивать Вам беременность без тревог и сомнений, с ощущением счастья и радостного предвкушения события, которое логично завершает желанную беременность.

" ОТ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ДО БЛАГОПОЛУЧНЫХ РОДОВ! "

• Индивидуальное ведение с первых недель беременности до родов;
• Быстрое, качественное обследование в условиях центра;
• Осмотр смежных специалистов (терапевта, эндокринолога, невролога, окулиста);
• Проведение УЗИ на любом сроке беременности, на современном ультразвуковом аппарате с фотографией и записью на CD. допплерометрия, запись КТГ;
• Уникальные занятия по подготовке к родам перинатолога-психолога, с элементами дыхательной гимнастики, су-джок, йоги; индивидуально и в группах;
• Ведение родов индивидуально в лучших родильных домах города высококвалифицированными врачами, кандидатами медицинских наук;
• Контроль в послеродовом периоде;
• Консультации на дому акушера-гинеколога и педиатра;
• Консультирование по успешному грудному вскармливанию;
• Предоставление декретного отпуска, больничные листы.