|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Подготовка юношей 16-тилетнего возраста к постановке на воинский учетАнализ результатов обследования дефицита веса за 2003-2005 гг. Подростковый возраст включает в себя период с 14 до 18 лет. С 2000 г. По приказу МЗ РФ дети подросткового возраста обслуживаются в детской поликлинике. Основная часть лечебно-профилактической работы возлагается на участкового врача. Помимо этого в штате ДГП введена должность врача-педиатра, ответственного за взаимодействие с РВК и работу с юношами допризывного возраста. Нормативными документами в работе с подростками являются:
Ежегодно юноши 16-ти летнего возраста готовятся к постановке на первичный воинский учёт. Первым этапом этой подготовки является медицинский осмотр юношей в условиях ДГП с определением группы здоровья и уровня физического развития. Второй этап – дополнительные обследования и уточнения диагнозов. Одним из разделов этой работы является выделение группы юношей – допризывников с недостаточностью питания и их дообследование. В данной статье в ряде таблиц приведены обобщающие цифры по работе за период 2003-2005 г.г.
Развитие желудочно-кишечного тракта ребёнка завершается в основном к 14 годам. В связи с этим у большей части подростков с недостаточностью веса была выявлена хроническая гастропатология ранее - в более раннем возрасте. Из таблицы видно, что к 16 годам 60,3 % из группы дефицита веса уже состояли на диспансерном учёте гастроэнтеролога (язвенная болезнь, хронические гастриты и гастродуодениты, дизбтериоз, патология желчевыводящей системы). То есть очевидно, что основной причиной дефицита веса является нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Часть необследованных подростков (39,7%) никогда ранее не обращались с жалобами к врачу, никаких заболеваний ранее у них не выявлялось, обследований не проводилось. Следует напомнить об особенностях подросткового возраста. Организму подростка свойственен ряд анатомических и функциональных особенностей, которые отличают его и от детей, и от взрослых. Наступающий в это время период полового созревания приводит к перестройке нейроэндокринной системы, психоэмоциональной сферы. Выраженная лабильность ЦНС, ВНС, несбалансированность гормональных соотношений дают изменения в моторной и секреторной деятельности ЖКТ. Поэтому в подростковый период возможен рост как функциональной так и органической гастропатологии. Учитывая вышесказанное было проведено обследование юношам, не обращавшимся ранее самостоятельно с жалобами к врачу и не имеющих никаких диагнозов, кроме дисгармоничного физического развития с дефицитом веса.
Из статистических данных таблицы видно, что дефицит веса «без жалоб» не так безобиден. При комплексном обследовании у 73,2% 16-летних юношей (из указанной группы обследования) выявлена хроническая гастропатология, приводящая к недостаточности веса. Помимо заболеваний ЖКТ были выявлены единичные случаи структурной аномалии почек, нефроптоза, ДНЗ 1ст. с эутиреозом, вторичная дизметаболия, ПМК 1ст. без регургитации (отмечено в графе- «прочая патология»). Эти состояния важны в плане оздоровительной работы, но непосредственной причиной дефицита веса не являются. В обобщающих выводах данной статьи следует ещё раз напомнить, что организм подростка имеет отличительные морфофункциональные особенности в сравнении с детьми и взрослыми. Сочетанные вегетативные дисфункции в этот период могут стать причиной как функциональной, так и органической патологии. Поэтому необходимо более активно выявлять функциональные отклонения и хронические заболевания на ранних стадиях. И, в частности, необходимо начинать обязательное 100% обследование юношей с дефицитом веса в 14 лет с последующим проведением лечебно-оздоровительных мероприятий. Таким образом, возможно значительное снижение процента хронической гастропатологии при обследовании в 16 лет перед постановкой на воинский учёт. Успех лечебно-профилактической работы всегда зависит от своевременности её начала. Источник: МУЗ Детская городская поликлиника № 5Версия для печати |
|