Опыт лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов (хронический тонзиллит) в условиях отделения восстановительного лечения

!

В успешном лечении этой категории больных многое зависит от условий, позволяющих реализовать в лечении принципы комплексности и этапности. В этом отношении отделение восстановительного лечения ДП № 5 располагает всеми видами электросветолечения, грязелечения, водолечения и разрешает врачу наиболее эффективно реализовать свои профессиональные возможности.

В настоящем сообщении приводятся наши наблюдения за лечением 210 человек с заболеваниями ЛОР–органов, обратившихся в ОВЛ, или в связи с тем, что патология ЛОР–органов сопутствовала основному заболеванию, послужившему поводом для направления в ОВЛ.

За 2 года (2003 и 2004) в ОВЛ было пролечено 4.436 «Д» больных, из них больные с патологией ЛОР–органов составили 4.7% (210 человек).

Среди больных, принимавших лечение в связи с заболеваниями ЛОР–органов, наибольшую группу составили больные с хроническими тонзиллитами – 116 человек (55%), с хроническими синуситами и ринитами – 94 человека (45%). Среди лечившихся было больше девочек 64.5%.

Приводим наши наблюдения за результатами лечения больных с хроническим тонзиллитом. Пролечено 116 человек. Возраст детей, получавших лечение, составил от 4 до 16 лет, все имели компенсированную форму болезни. Многие дети имели сопутствующую патологию, что учитывалось при выборе комплекса лечения. Поступавшие дети предъявляли жалобы на отсутствие или снижение аппетита, частые обострения хронического тонзиллита (ежемесячно), повышенную физическую и умственную утомляемость, слабость. При осмотре отмечалась ГНМ II–III степени, их рыхлость, отечность. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы, размером с боб, подвижные, безболезненные или слегка болезненные. В домашних условиях детям рекомендовалось проводить полоскание зева раствором соли 2 раза в день. В условиях отделения все больные получали кислородный коктейль № 15–20, аэрозоль эфирных масел (пихты) № 15. СВЧ–терапия аппарата «Луч–3» № 5 на проекцию небных миндалин, затем чередовались через день процедуры фонофореза геля «ПО–кур» проекций небных миндалин с пелоидотерапией, на ту же область. Композиция «ПО–кур», используемая для процедур, изготовлена на основе уникальной по своим свойствам природной минеральной воды глубоких горизонтов Западной Сибири. Главной характеристикой минеральной воды является следующее: это уникальная физиологически активная среда, представляющая собой комплексный раствор следующих основных неорганических солей: NaCl, CaCl2, MgCl2, KCl, KJ, RBr, NaJ, NaBr и др. Кроме этого, она содержит обширный состав жизненно важных микрокомпонентов: B, F, Si, Fe, Li, Zn, Cu и др. Отсюда очевидно, что минеральная вода обладает свойствами указанных соединений и биологически активных компонентов.

Механизм лечебного действия фонофореза геля «ПО–кур» представлен комплексным влиянием на организм химического и физического факторов. Химический фактор представлен комплексом биологически активных компонентов минеральной воды. Он вызывает:

• усиление процессов диссимиляции, рассасывающее действие, улучшение эластических свойств соединительной ткани;
• противовоспалительное, десенсибилизирующее действие;
• противоотечное.

Физический фактор представлен ультразвуком. Он оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, рассасывающее, бактерицидное воздействие на организм. Ультразвуковая терапия и гель «ПО–кур» обладают синергичным воздействием на организм, что обеспечивает высокую клиническую эффективность метода при лечении хронического тонзиллита.

Лечебная методика используемая нами:

При воздействии на проекцию небных миндалин: излучатель площадью 1 см2 помещают под углом к нижней челюсти. Озвучивают поочередно, режим импульсный 10мс ч/д № 10. Озвучивать в зависимости от возраста:

• от 3–6 лет – 0,05 вт/см2 3 минуты с каждой стороны;
• 7–11 лет – 0,1 вт/см2 3 минуты с каждой стороны;
• 12–16 лет – 0,2 вт/см2 5 минут с каждой стороны.

Для пелоидотерапии была использована иловая грязь с озера «Горькое», через день с фонофорезом геля «ПО–кур» на миндалины № 8–10. При отсутствии противопоказаний больным этой группы назначались гидромассажные ванны с солями: морской, эвкалиптовой, календулы, зверобоя.

После проведенного курса лечения значительное улучшение наступило у 37 человек (32%), улучшение у 79 лечившихся детей (68%), ухудшения состояния не было. После лечения уменьшились жалобы на слабость и утомляемость, у всех детей нормализовался аппетит. Уменьшились подчелюстные лимфоузлы. У 83 человек нами прослежены отдаленные результаты лечения в сроки от 6 месяцев до 1 года. 48 детей (58%) за этот период не болели, в остальные 35 пациентов (42%) стали болеть значительно реже и легче, чем раньше.

В группе детей с хроническим синуситом, вазомоторным ринитом, риносинуситом лечилось 94 больных. Основной жалобой при поступлении детей в ОВЛ была длительная заложенность носа, без отделяемого, снижение аппетита, головные боли, повышенная физическая и умственная утомляемость. В домашних условиях рекомендовались контрастные ножные ванны и ванночки для кистей рук для нормализации кровообращения полости носа.

Все дети в отделении получали кислородные коктейли № 15–20, аэрозоли эфирных масел пихты № 15, грязевые аппликации на область носа, придаточных пазух и воротниковой зоны.

31 человеку (33%) проводили лазеротерапию на область носа № 10, через день с грязелечением. Остальным 64 (67%) – фонофорез геля «ПО–кур» на область носа № 8–10 через день с грязелечением № 8–10.

Общие процедуры: гидромассажные ванны с эвкалиптом, морской солью, календулой. Улучшение в результате лечения имело место у всех больных.

Приведенные в настоящем сообщении материалы показывают большие возможности нашего отделения восстановительного лечения обеспечить доступность реабилитационной помощи всем больным детям с патологией ЛОР–органов при одновременном лечении сопутствующей патологии.

Автор: Шлямова Ж.Я.

Источник: МУЗ Детская городская поликлиника № 5
Версия для печати

О проекте Реклама Контакты