|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Анализ лечения детей с внебольничной пневмонией на педиатрическом участкеЗа период с 2001г. по 2005г. 18 детей переболели внебольничной пневмонией, 11 из них лечились амбулаторно (61%). Дети в возрасте до 3х лет, с тяжелым течением болезни и с осложненными формами пневмонией, дети из семей с неблагополучными материально – бытовыми условиями были госпитализированы в 100%. В работе проведен анализ 11 случаев внебольничной пневмонии, пролеченных амбулаторно.
Сроки установления диагноза со дня обращения.
Диагноз пневмония был выставлен своевременно в первые два дня в 6 случаях (54,6%). Распределение по возрастам
Более половины детей переболевших внебольничной пневмонией 54,5% раннего возраста с 3-5 лет. Организованность
Организованные дети заболевали пневмонией по денным анализа в 90,9%. По локализации
Закономерности локализации процесса не выявлено. Количество детей перенесших правостороннюю или левостороннюю внебольничную пневмонию было практически одинаковым. По морфологическим признакам
2/3 пневмоний, пролеченных на дому, были сегментарными, и только 1/3 очаговые. Фоновые заболевания
Наличие хронических очагов инфекций в носоглотке у 72,6 % детей с гипертрофией небных миндалин, аденоидами, а также у 9,1% частоболеющих детей, явились фоном предрасполагающим к заболеванию пневмонией. 42,4% детей – носители золотистого стафилококка и стрептококков. Лечение внебольничной пневмонии проводится согласно приказу № 725 МЗ СССР от 15.06.1983г. Большое внимание уделяется организации режима дня, рациональному питанию, уходу, режиму проветривания помещений, влажной уборке. Антибактериальная терапия
Антибактериальную терапию получили (100%) 11 заболевших детей, из них 72,7% парентерально и 27,3% внутрь. Стартовым антибиотиком для внутримышечного введения была выбрана Бензилпенициллина натриевая соль, внутрь дети принимали Амоксиклав. Длительность лечения у всех 11 детей составила 7 дней. Динамика симптомов интоксикации
У 90,9% детей симптомы интоксикации исчезли на 3 день болезни. Динамика физикальных данных
В связи с купированием симптомов интоксикации на 3 – 4 день, исчезновением физикальных данных на 7 день от начала антибактериальной терапии у 100% заболевших детей, необходимости в назначении второго курса антибактериальной терапии не было. Симптоматическое лечение назначалось всем детям и включало лечение кашлевого симптома и отвлекающую терапию. Препараты для лечения кашля назначались индивидуально: Амброксал внутрь или ингаляторно, ацетилцистеин, Бромгексин, экстракты плюща, корня солодки, чабреца. Отвлекающая терапия назначалась после нормализации температуры и включала: жировые и парафиновые аппликации на грудную клетку, горчичники, горячие ножные ванны. Физиотерапевтическое лечение
72,7% детей получили физиотерапевтическое лечение УВЧ в сочетании с ингаляциями и кислородно-витаминными коктейлями Критерии выздоровления
Восстановительное лечение Все 11 детей были направлены в отделение восстановительного лечения для дальнейшей реабилитации. 6 детей 54,5% из направленных получили следующее лечение: массаж грудной клетки, лезеротерапию, санацию очагов хронической инфекции (УФО слизистую носа и зева), грязевые аппликации на скаты носа и региональные лимфоузлы, продолжили прием кислородно-витаминных коктейлей, аэрозоли эфирных масел, ЛФК.В детский коллектив дети дошкольного возраста были выписаны в 87,5% через месяц после выздоровления, школьники по выздоровлению с планом оздоровления, конкретными рекомендациями по режиму дня, физической нагрузке и вакцинации. Все дети переболевшие внебольничной пневмонией были взяты на диспансерный учет. Дошкольники наблюдались в течение года, школьники 6 месяцев. За период диспансерного наблюдения 4 ребенка – 36,4% получили санаторное лечение, из них 3 ребенка 27,3% в городском санатории, 1 ребенок 9,1% в республиканском. Повторно заболевших пневмонией не было. Выводы:
Авторы: Тюрина Е.В., Кучерова В.В., Прокопьева Л.Н. Источник: Детская городская поликлиника № 5Версия для печати |
|