— Дело в том, что это заболевание — удел именно процветающих стран. Существует два варианта развития событий — это развивающиеся страны с высоким уровнем генетического риска, где до 50 процентов населения больны сахарным диабетом, и высокоразвитые страны. Всемирная организация здравоохранения предлагает ввести в развитых странах «сахарный» налог для борьбы с ожирением и диабетом, так как сахарный диабет — это расплата прежде всего за нездоровый образ жизни. Россия по заболеваемости сахарным диабетом отстает от стран Запад-ной Европы и США, но выявляемость у нас также остается высокой. В Челябинске с сахарным диабетом на учете состоит около 3 процентов взрослого населения, хотя считается, что реальная заболеваемость гораздо выше. Несколько лет назад мы проводили скрининг в коллективах и получили выявляемость на уровне мировых цифр — 5,4 процента. Это говорит о том, что на самом деле таких больных гораздо больше.

 

 

— Причина развития сахарного диабета связана не столько со злоупотреблением сладкой пищи, сколько с характером питания современного человека. Правильно человек питался миллионы лет назад, тогда пища была преимущественно растительной, необработанной и низкокалорийной. Современный же человек принимает пищу высокопереработанную, мягкую, протертую и калорийную. Сладкая пища может спровоцировать заболевание, но мы не всегда можем отличить сладкое от несладкого. К примеру, многие люди считают полезными свежевыжатые фруктовые соки, хотя на самом деле стакан этого напитка по калорийности приравнивается к стакану чая с сахаром. Как любой быстрый углевод, как чистые сахара и очищенные крахмалы, он дает сигнал к жирообразованию, переводу быстрых углеводов про запас.

 

 

— Глюкоза нужна человеку, чтобы обеспечить его энергетические потребности. Она как топливо, как бензин для организма, обогревает нас и позволяет двигаться. Глюкоза усваивается в основном работающими мышцами, и для того, чтобы обменные процессы проходили правильно, человек должен проходить в день около 10 километров. Это два часа движения дискретно, а если непрерывно, то не меньше 45 минут. Это тот минимум, который удерживает нас на грани метаболического баланса. Однако мало кто из людей придерживается этого правила, поэтому мы имеем такое большое количество больных.

 

 

— Для второго типа сахарного диабета, его еще называют возрастным, характерна избыточная масса тела. В группе риска женщины с окружностью талии больше 80 сантиметров, мужчины с окружностью талии 94 сантиметра. Неблагоприятным также является индекс массы тела больше 25, а больше 30 многократно повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

 

 

— Это зависит от стадии болезни. Если человек знает, что его ближайшие родственники страдают этим заболеванием (по последним данным, по женской линии риск заболеть сахарным диабетом составляет от 25 до 50 процентов), понимает, что набирает вес и возраст приближается к 40 годам — ситуация, когда требуется сдавать кровь на сахар. Существуют обратимые нарушенияуглеводного обмена, и если они выявлены своевременно, шансы удержать заболевание в стадии преддиабета значительно возрастают. Когда же диабет выявлен, первоочередной рекомендацией врача будет изменение образа жизни. Если больной не сможет контролировать свои привычки, любые, даже самые эффективные препараты будут абсолютно бесполезными.

 

 

— Осложнения сахарного диабета бывают макрососудистые и микрососудистые. Их проявление зависит от того, насколько компенсирован сахарный диабет. При микрососудистых осложнениях поражаются глаза, почки, возникает полинейропатия (нарушение чувствительности, приводящее к диабетической стопе). Макрососудистые осложнения — это сердечно-сосудистые поражения, проявляющиеся гипертонией, инфарктом, инсультом, которые у больных сахарным диабетом встречаются значительно чаще, чем у здоровых людей. Осложнения прогнозируются наследственностью, степенью компенсации и правильностью лечения пациента. Все риски значительно уменьшаются при снижении массы тела.

 

Если человек в состоянии придерживаться диеты и расширять физическую нагрузку, результат не заставит себя ждать. Самая важная часть нашей работы — обучение пациентов здоровому образу жизни на занятиях школы сахарного диабета, на которых мы объясняем, почему так важно начинать лечение с корректировки образа жизни. Ведь какими бы эффективными ни были современные препараты, помогают они лишь тем, кто в состоянии с собой справиться и полностью изменить образ жизни.

 

 

— Во-первых, если человек знает о своей наследственности, то после 40 лет ему необходимо регулярно сдавать кровь на сахар. Во-вторых, обследоваться нужно, если имеется избыточная масса тела по типу абдоминального ожирения (фигура формы яблока). Настораживать также должны внезапные колебания веса, увеличение потребления жидкостей, плохая переносимость физических нагрузок.