Главная Статьи Популярно-информационные статьи Хирургия

Технологии лечения варикоза

Первичный варикоз проявляется дефектом поверхностных вен – их увеличением, изменением формы. Проблему «подготавливают» врожденная слабость венозных стенок, наследственная недостаточность венозных клапанов, а также условия повседневной жизни, затрудняющие отток крови по венам (к примеру, длительное стояние на ногах). Когда работа венозных клапанов нарушается, ток крови становится хаотичным, в подкожных венах растет давление – и стенки сосудов начинают надуваться. Вот поэтому на начальных стадиях варикоз – это скорее косметологическая проблема – беспокоят выступающие вены, сосудистые звездочки. Отеков и болей пока нет, беспокоит только тяжесть в ногах к концу дня.

При нарастании венозной недостаточности вены начинают змеиться и выбухать, кожа над ними тонкая, легко травмируется. Иногда заметны пигментные пятна. В дальнейшем ситуация осложняется отеками и трофическими язвами. Кровоток замедляется, появляется склонность к воспалению и даже к образованию тромбов.

При лечении первичного варикоза укрепляют венозные стенки, стараются облегчить кровоток, в крайнем случае удаляют больные вены (это не страшно – по поверхностным венам течет всего лишь 15% крови). После удаления деформированных сосудов отток крови берут на себя более глубокие вены.

В сущности, опасность представляет лишь вторичный варикоз. При этом заболевании нарушается проходимость и глубоких вен. Если глубокие вены закупорены, кровоток берут на себя поверхностные сосуды, которым это, конечно, не под силу. В такой ситуации любые операции на поверхностных венах бессмысленны - надо лечить тромбоз.

Самый традиционный способ лечения – эластическая компрессия. специальные бинты создают дополнительную опору для больных вен, ускоряя ток венозной крови и предотвращая тем самым дальнейшее растяжение стенок сосудов. Бинтовать ноги надо каждое утро. Вечером бинты снимают, стирают и сушат между двумя махровыми полотенцами. Чрез неделю нужно покупать новые. Занятие это хлопотное и, в общем, отживающее. В последние годы все чаще используют специальный медицинский трикотаж, создающий максимальное давление в области лодыжек и голени. Чулки и колготки разделяются на четыре степени компрессии, в зависимости от уровня давления. Еще одна разновидность компрессионного лечения – пневмомассаж (он избавляет от отеков и улучшает кровообращение). на больную ногу одевают герметичный чулок. специальный компрессор закачивает в него воздух, затем выпускает, и цикл повторяется. Процедура занимает около часа.

Первое средство при хронической венозной недостаточности – венотонизирующие препараты. Их производят из растений, содержащих вещества, укрепляющие стенки сосудов. Лекарства принимают два раза в год, курсами по полтора-два месяца. (Кстати, даже безрецептурные препараты можно пить только после консультации с врачом.) Быстрый, но кратковременный лечебный эффект обеспечивают различные мази, гели и спреи, основным компонентом которых является разжижающий кровь гепарин.

При расширении венозных сетей ниже колен, внутрикожных и подкожных сосудов хорошо помогает склеротерапия – довольно несложная и неболезненная процедура. Специальные вещества-склерозанты как бы пломбируют больной сосуд изнутри, в результате чего он постепенно исключается из кровотока и исчезает.

Если возможности консервативного лечения и склеротерапии исчерпаны – пришел черед хирургического вмешательства. Традиционная операция по удалению вен проходит под общим наркозом, она довольно травматична, после нее остаются заметные шрамы (не более привлекательные, чем больные выпирающие сосуды). Да и восстановительный период занимает не меньше месяца. Поэтому такой популярностью пользуется минифлебоэктомия – операция по бесшовной технологии. Больные вены извлекают через точечные проколы кожи (1-2 мм) под местным обезболиванием. пациент может сразу отправиться домой и уже спустя несколько часов вернуться к привычному образу жизни.

Новым этапом в лечении вен стала лазерная флебоэктомия. Суть в том, что вена удаляется без разрезов и без проколов. В нижний конец ее (на щиколотке) вводят полую иглу. В просвет иглы «вдевают» лазерный световод. Тонкое оптическое волокно протягивают до самого верха вены. Затем врач включает лазер и осторожно вытаскивает световод, попутно коагулируя вену по всей длине.

Правила легкой походки

• Рациональное питание. Как известно, лишний вес – нагрузка для сосудов.
• Овощи и фрукты. Не менее 5-6 порций в день. Они содержат вещества, необходимые для укрепления венозной стенки.
• Физическая активность. особенно полезны бег, плавание, велосипедные прогулки.
• Холодная вода. Тепловые процедуры приводят к перегрузке венозной системы. Лучшая «гимнастика» для сосудов – контрастный душ.
• Движение. Долгое сидение за рабочим столом или в автомобиле нарушает венозный кровоток. Поэтому через каждый час старайтесь устраивать перерыв и двигаться.