Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Средства - производные хиноксалина

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА

ДИОКСИДИН (Dloxydlnum)

Фармакологическое действие. Диоксидин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем (видом микроорганизмов, которые в определенных условиях могут вызывать инфекционные заболевания тонкого кишечника и желудка), синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера - бактериями-возбудителями воспаления легких и местных гнойных процессов), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (способными существовать в отсутствии кислорода бактериями, вызывающими заболевания человека), в том числе возбудителями газовой гангрены. Действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам, включая антибиотики.

Показания к применению. Применяют для лечения тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной локализации: гнойных плевритов (воспаления оболочек легкого), эмпиемы плевры (скопления гноя между оболочками легких), абсцесса (гнойника) легкого, перитонитов (воспаления брюшины), циститов (воспаления мочевого пузыря), ран с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон (острого, четко не отграниченного гнойного воспаления), послеоперационных ран моче- и желчевыводяших путей и др., а также для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации (введения трубки или медицинского инструмента трубчатой формы) мочевого пузыря.

Способ применения и дозы. Назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение. В противном случае препарат не назначают.

Вводят раствор в полости через дренажную трубку (трубку, введенную в полость для оттока крови, гноя и т. д.), катетер или шприц - обычно от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1-0,5 г).

Максимальная суточная доза - 70 мл 1% раствора (0,7 г). Применяют обычно 1 или 2 раза в сутки (не превышая суточной дозы 70 мл 1% раствора).

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости. При хорошей переносимости вводят в течение 3 нед. и более. При необходимости курс лечения повторяют через 1-1,5 мес.

При тяжелых септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов) капельно внутривенно вводят 0,5% раствор препарата, который разводят в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 0,1-0,2%. Суточная доза - 600-900 мг (в 2-3 инфузий).

При лечении гнойных ран, ожогов, трофических ран, гнойничковых заболеваний кожи назначают 5% мазь, 1% и 0.5% раствор дикосидина.

Диоксидин следует применять под тщательным врачебным наблюдением.

Побочное действие. При введении диоксидина в вену или полости возможны головная боль, озноб, повышение

температуры тела, диспепсические явления (расстройства пишеварения), судорожные подергивания мыши. Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение противогистаминных препаратов и препаратов кальция. При появлении побочных реакции следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные средства, а при необходимости - прекратить прием диоксидина.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость и наличие в анамнезе (истории болезни) сведений о недостаточности функции надпочечников.

В условиях эксперимента выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие (влияющее на развитие и повреждающее плод действие) диоксидина, в связи с чем он противопоказан при беременности.

Препарат оказывает также мутагенное влияние может вызывать изменения наследственности).

В связи с этими явлениями диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов. Не допускается бесконтрольное применение диоксидина и содержащих его лекарственных форм.

При недостаточной функции почек доза диоксидина должна быть уменьшена.

Форма выпуска. 1% раствор в ампулах по 10 мл (в упаковке по 10 ампул) для внутриполостного и местного применения; 0,5% раствор в ампулах по 10 и 20 мл для внутривенного, внутриполостного и местного применения; 5% мазь в тубах по 25 и 50 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДИОКСИКОЛЬ (Dioxycolum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов.

Показания к применению. Применяют местно у взрослых при гнойных ранах в 1-й фазе (гкойно-некротичсской) раневого процесса.

Способ применения и дозы. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло тампонируют (заполняют полости) рану. Перевязки проводят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротического содержимого (воспаленных некротических /омертвевших/тканей). При большой раневой поверхности количество мази не должно превышать 100 г в сутки.

Побочное действие и противопоказания. См. Диоксидин.

Форма выпуска. Мазь в банках оранжевого стекла по 30 и 100 г. Содержит в 100 г диоксидина 1 г, тримекаина 4 г, метилурацила 4 г и полиэтиленоксида (основы) до 100г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ДИОКСИПЛАСТ (Dioxyplast)

Показания к применению. Применяют у взрослых в качестве антибактериального препарата при раневой и ожоговой инфекции, гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей.

Способ применения и д"зы. Применяют в стационаре (больнице).

При нажатии на распылительную насадку баллона в течение 1-2 сек выходит 15-30 мл (1,5-3,0 г диоксидина) пены белого цвета. Препарат наносят равномерно (толщина слоя пены 1,0-1,5 см) на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс (воспаленнных некротических /омертвевших/ тканей), ежедневно или через день в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Длительность лечения - не более 3 нед. Перед каждым применением препарата насадку баллона необходимо прокипятить в течение 5 мин, а после применения промыть ее кипяченой водой. Доза препарата не должна превышать 5 баллонов в сутки (2,5 г диоксидина).

Побочное действие. При применении аэрозоля возможны аллергическая реакция в виде кожного зуда, околораневые дерматиты (воспаление кожи). При появлении этих реакций препарат отменяют.

Противопоказания. См. Диоксидин.

Форма выпуска. В стеклянных аэрозольных баллонах по 60 г с защитным полимерным покрытием, с клапаном непрерывного действия, предохранительным колпачком и распылительной насадкой. Содержит диоксидин (1%), биорастворимый полимер, наполнители и пропеллент (хладон-12).

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ХИНОКСИДИН (Chinoxydinum)

Фармакологическое действие. Хиноксидин является антимикробным препаратом широкого спектра действия, эффективен в отношении вульгарного протея (вида микроорганизмов, которые в определенных условиях могут вызывать инфекционные заболевания тонкого кишечника и желудка), синегнойной палочки, палочки клебсиеллы (Фридлендера - бактерий-возбудителей воспаления легких и местных гнойных процессов), кишечной и дизентерийной палочек, сальмонелл, стафилококков, стрептококков, возбудителей газовой гангрены. Действует на штаммы, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам.

Показания к применению. Применяют для лечения тяжелых форм гнойно-воспалительных процессов, таких

как пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелоцистит (воспаление почечной лоханки и мочевого пузыря), холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков), абсцессы (гнойники) легких, эмпиемы плевры (скопление гноя между оболочками легких), кишечные дисбактериозы (нарушение состава нормальной микрофлоры организма), тяжелые септические состояния (заболевания, связанные с наличием в крови микробов), - когда инфекция вызвана грамотрицательной флорой (в частности, синегнойной палочкой, протеем), а также штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам, или когда лечение антибиотиками и другими химиотерапевтическими препаратами неэффективно.

Способ применения и дозы. Назначают препарат только взрослым. Дают по 0,25 г на прием 3 раза в день после еды. Длительность курса лечения 7-14 дней. При хорошей переносимости и наличии показаний назначают по 0,25 г 4 раза в день. Максимальная суточная доза - 1 г. При необходимости курс лечения повторяют с перерывом 1-1,5-2 мес. Лечение проводят только в условиях стационара (больницы) под тщательным врачебным наблюдением.

Побочное действие. При применении хиноксидина могут наблюдаться побочные явления: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), головокружение, головная боль, аллергическая сыпь, судорожные сокращения мышц, чаще икроножных.

При появлении побочных реакций (а также для их предупреждения у лиц с повышенной чувствительностью) рекомендуются антигистаминные препараты, препараты кальция. Для предотвращения диспепсических явлений можно принять внутрь кофеин или 20-30 мл 0,25% раствора новокаина. Если побочные явления не проходят, уменьшают дозу или прекращают прием препарата.

При длительном лечении хиноксидином 'возможно появление кандидоза (грибкового заболевания), что требует своевременного назначения противогрибковых антибиотиков (нистатин или леворин).

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.