Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"

30.09.2011

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"Заболевания органов дыхания занимают одно из ведущих мест среди болезней как у взрослых, так и у детей. Развитие пульмонологии в настоящее время позволяет диагностировать и назначать лечение на ранних стадиях заболеваний - таких, как бронхиальная астма, трахеиты, бронхиты, пневмонии и др. О том, что необходимо делать для профилактики заболевания, при каких симптомах нужно обращаться к врачу-пульмонологу, а также о возможностях Челябинской пульмонологии, мы беседуем с главным детским пульмонологом города Челябинска, заведующей пульмонологическим отделением ДГБ №9, врачом высшей квалификационной категории Натальей Кононенко.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Наталья Максимовна, что представляет собой отделение, которое Вы возглавляете?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Пульмонологическое отделение ДГКБ №9 занимается диагностикой и лечением заболеваний легких: острые, рецидивирующие, хронические, врожденные и наследственные болезни верхних и нижних дыхательных путей. Отделение расcчитано на 20 коек круглосуточного стационара, 5 коек дневного пребывания, где дети в дневные часы получают полноценное лечение, проходят необходимое обследование и консультации специалистов. Среди пациентов - 80% составляют дети города Челябинска, 20% - дети Че5лябинской области и других регионов. Изначально предполагалось лечение детей в отделении с 3х летнего возраста. На сегодня в связи с высокой заболеваемостью детей более младшего возраста, мы госпитализируем детей до 3х лет, а в особых случаях - до года. Не всегда условия пребывания детей до года удовлетворяют родителей, т.к. палаты рассчитаны на пребывание 3х - 4х детей, но мы максимально стараемся обеспечить оптимальные условия для этой категории больных.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Как определяется необходимость госпитализации?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Существуют определенные показания для госпитализации. Если врач видит наличие этих показаний у ребенка - направляет на лечение в отделение. Это прежде всего тяжесть заболевания, необходимость дифференцировать те или иные заболевания легких (аллергического или микробно-воспалительного характера). Госпитализируются дети с хронической, врожденной и наследственной патологией легких в стадии обострения, для проведения и лечебной бронхоскопии в том числе.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Какие факторы приводят к заболеваниям вашего профиля?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- При острых заболеваниях имеет значение контакт с больным респираторной инфекцией, состояние иммунной системы ребенка. У детей с длительным и рецидивирующим кашлем имеет значение состояние носоглотки, причинами такого кашля могут быть заболевания гастроэнтерологические, неврологические. В развитии хронических заболеваний легких имеют значение наследственные факторы, нередко хронический процесс формируется при неправильном или несвоевременно начатом лечении. Немаловажное место занимают внешние экологические факторы.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Какими методами диагностики и лечения Вы в своем отделении пользуетесь? Как оснащено отделение?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Все общеклинические методы диагностики в нашем отделении используются в полной мере, функциональные методы исследования легких, лечебно-диагностическая бронхоскопия, аллерготестирование. Такие методы как компьютерная томография легких, сцинтиграфия проводятся на базе ГБ №6. В течении многих лет проводим мониторинг микробной флоры при острых и хронических заболеваниях легких у детей с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. В отделении проводится УЗИ-диагностика легких, сердца, органов брюшной полости. Отделение работает более 30 лет и, конечно, есть потребности в замене оборудования и дооснащения отделения. Но мы ждем изменений в лучшую сторону в ближайшее время. Какие-то вопросы решаем с администрацией больницы, какие-то - с Минздравом г. Челябинска.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Чем на сегодня может «похвастаться» учреждение?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Одной из причин обращения к детскому пульмонологу является затяжной или рецидивирующий кашель у детей, рецидивирующее течение бронхитов. Наша задача помочь ребенку - найти причину этого недуга, дать рекомендации по режимным моментам, лечению, наблюдению у специалистов. Поверьте это не просто, но в большинстве случаев с этой задачей мы справляемся. Одними из первых в городе Челябинске мы начали заниматься диагностикой, лечением и наблюдением за больными с редким заболеванием - муковисцидоз. Используем все новые методики в лечении этой категории больных. В течении последних двух лет определенная группа детей с диагнозом МВ получает ингаляционную терапию антибиотика - тобрамицин, что значительно улучшило качество жизни этих детей. В отделении оказывается помощь, по экстренности, детям с инородными телами дыхательных путей.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- К Вам поступают дети с диагнозами, которые находятся на «стыке» специальностей - например, бронхиальная астма. Работают ли в отделении врачи других специальностей?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Естественно, что в отделении работают врачи, прошедшие специализацию по пульмонологии, но также у нас в штате работает врач-аллерголог, к.м.н., врач функциональной диагностики, фтизиатр, отоларинголог. Мы являемся клиникой кафедры педиатрии, возглавляемой проф. Л.А. Дулькиным.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Наталья Максимовна, насколько вообще укомплектовано отделение? Есть ли недостаток в кадрах?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Да, недостаток врачей мы ощущаем. Работа в пульмонологическом отделении - труд интересный, но не самый высокооплачиваемый. Молодые врачи не очень идут, конечно. К тому же, пульмонолог - это такой универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины, ведь как я уже говорила, причинами заболеваний нашего профиля могут стать совершенно разная патология.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- В условиях Вашего отделения насколько сложно диагностировать пульмонологические заболевания?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Одна из проблем, с которой идут к пульмонологу - это кашель, если говорить утрированно. А причин кашля может быть очень много. Учитывая все эти ситуации, конечно, бывает непросто. Мы задействуем совершенно разных специалистов. Это генетики, гастроэнтерологи, аллергологи, торакальные хирурги, неврологи, эндоскописты и т.д. Бывают ситуации, когда невозможно быстро поставить диагноз, тогда мы проводим долгосрочное наблюдения и обследование с привлечением врачей других специальностей. Пульмонология - непростой раздел медицины, сложный, но интересный.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Растет ли заболеваемость органов дыхания?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Как я уже сказала, болезни органов дыхания у детей занимают ведущее место. Значение имеют такие факторы, как и урбанизация, гиподинамия, экология, табакокурение активное и пассивное.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Какие заболевания вашего профиля наиболее опасны для детей?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Нельзя так говорить в принципе. При любом заболевании со стороны органов дыхания - как верхних отделов, так и нижних - необходима грамотная своевременная медицинская помощь, отсутствие самостоятельности в лечении со стороны родителей. Потому что даже самые легкие заболевания могут давать серьезные осложнения. Сегодня антибиотиками свободно торгуют, рекламируют их по телевидению - принял несколько таблеток, снял симптомы, загнал заболевание в хроническую стадию.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Наталья Максимовна, насколько сегодня продвинулась медицина в лечении астмы?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Мы занимаемся детьми с бронхиальной астмой в той ситуации, когда нужно выяснить, связано ли это с аллергическим генезом заболевания, или это другое заболевание легких, которое выражается синдромом бронхиальной обструкции. Астму иногда сопровождают гнойные бронхиты, которые требуют проведения бронхологической санации. В лечении вронхиальной астмы в последнее время наблюдаются большие сдвиги. В первую очередь, это появление небулайзерной терапии, комбинированных препаратов, которые освобождают больного от частых ингаляций. Уменьшилось количество гормонозависимых деток. Мы почти перестали делать внутривенные инъекции. У многих детей хороший контроль заболевания в связи с организацией обучающих школ, по бронхиальной астме, для родителей и детей. Мы не стали так терять детей с бронхиальной астмой, как раньше. Зачастую тяжелые формы переходят в среднетяжелые или в легкое течение.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Сегодня в городе открываются Центры здоровья, где каждый может себя проверить - в программу входит и обследование легких: что могут показать подобные исследования? Насколько этот необходимо?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- В центрах здоровья проводятся функциональные обследования легких, в основном это дети с 5-6 летнего возраста. Эти исследования, с учетом жалоб больного позволяют помочь направить больного к нужному спенциалисту.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- А какой Вы руководитель, как сами себя оцениваете в этом качестве?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Я пытаюсь быть демократичной по отношению к коллективу. Есть ситуации, которые могут вызывать раздражение, но я стараюсь достучаться до человека, объяснить все спокойно. От этого атмосфера лучше в коллективе. Стараемся обучать молодежь, развиваем принципы взаимопомощи в отделении. Врачебный и медсестринский персонал в отделении высококвалифицированный.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Ваши функции как главного детского пульмонолога отличаются от функций руководителя отделения?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Конечно! Объем работы совершенно другой. Веду консультативный прием - 1 раз в неделю на базе больницы. Провожу круглые столы с педиатрами города по вопросам пульмонологии детского возраста, лекции в поликлиниках города Челябинска.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Наталья Максимовна, могут ли занятия спортом стать профилактикой пульмонологических заболеваний или подспорьем в лечении?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Занятия физической культурой безусловно необходимы как здоровым так и больным детям. Но при хронических бронхо-легочных заболеваниях существует ряд исключений, индивидуальных для отдельного больного.

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Как бы Вы сформулировали основные проблемы, с которыми сегодня сталкиваются пульмонологи?

Наталья Кононенко: "Пульмонолог - это универсальный врач, который должен владеть глубокими знаниями из разных областей медицины"- Основная задача детского пульмонолога - ранняя и достоверная диагностика заболевания бронхо-легочной системы у детей, оказание высококвалифицированной и в необходимом объеме медицинской помощи. Это предполагает преемственность врача детского пульмонолога и участкового педиатра в лечении больных пульмонологического профиля. Привлечение молодых специалистов. Своевременное обеспечение лекарственными препаратами категории детей-инвалидов пульмонологического профиля. Одной из проблем является раннее табакокурение детей и подростков, детский алкоголизм.

Юлия Казанцева, специально для Med74.ru

Здравствуйте уважаемая Наталья Максимовна! Я со своей дочерью Ульяной, находимся в Вашем отделении третий день, и впечатления у меня не самые хорошие. Мы уже проходили лечение на дневном стационаре в нефроотделении на ул. Горького, и в аллергоотделении по адресу ул. Воровского, и мне уже есть с чем сравнить. В обеих больницах у меня исключительно хорошие впечатления, заботливые, хорошие врачи, отзывчивый персонал, со всеми были отличные отношения, начиная от заведующего, и заканчивая техперсоналом. К сожалению не могу сказать того же о Вашем отделении. Как я уже написала мы находимся у вас третий день, и я к сожалению пока не успела с Вами познакомиться, я бы хотела задать Вам вопросы по поводу качества оказания медицинской помощи и условий нахождения в палатах. У Вас в отделении лежат дети с подозрением на пневмонию, астматики, аллергики. Бывшая соседка по палате говорила, что им по ночам мешают спать мыши, а ведь грызуны переносщики многих болезней. Целую неделю у нас в палате не могут отремонтировать раковину, это ужасно, когда шла прочистка труб, все эти сточные воды вышли наружу, и эта раковина, наполненная сточной водой стояла весь день, а ведь там бегают маленькие дети, и они запросто могут свои ручки опустить в раковину. В следствии можно и подхватить кишечную инфекцию. После первого дня пребывания, у нас была однократная рвота и температура 38,5. но вроде все обошлось. Я всегда считала, что функции медсестры это контроль за тем, чтобы все пациенты получали вовремя медикаменты и вовремя проводились процедуры, но, видимо, только не Вашем отделении. Врач назначает процедуры, которые должны проводиться с первого дня, почему-то мы начинаем их проводить с третьего дня, таблетки мы должны были пить 3 раза в день, но бывало мы их пили почему-то 1 раз. Мне сказали , что я сама должна спрашивать и просить таблетки на дом. Это хорошо, если дети лежат с родителями, но кто же будет заботится о пациентах лет 6-7, с детей спроса нет. поверьте мне, это не только мое мнение! Я знаю, что Вы были в отпуске, но я Вас очень прошу наведите пожалуйста порядок в вашем отделении.
Заранее благодарна, с уважением Любовь!
Наталье Максимовне хочу сказать одно-огромное спасибо! Спасибо за то, что есть такой врач, такой квалификации, с такие опытом. Вы действительно очень много делаете для своих пациентов.
Мы лежали в Вашем отделении в 8 месяцев. Есть и минусы и плюсы. Но на каждый минус есть определенные обстоятельства, которые далеко не всегда зависят от заведующего отделением. У меня тоже, к несчастью, есть с чем сравнивать-лежали и в кишечной на ЧМЗ, и в грудничковом отделении на Горького, и в 9 больнице в педиатрическом отделении. Да, тесно, ремонт можно сказать никакой. Но разве виноват заведующий отделением что его отделение находится в старом ветхом здании (бывшее общежитие)? Разве персонал виноват что им не выделяют (или выделяют не в том объеме) средства на капитальный ремонт? В том же грудничковом отделении на Горького-да, евроокна, просторно, палаты на 1-2 ребятишек, есть платная палата (думаю многие мамы отдали бы любые деньги за комфорт своего заболевшего ребенка). Но отношение персонала, в частности ИО заведующей и врачей, в том числе дежурных, по сравнению с пульмонологическим отделением-это небо и земля. Там (на Горького) к нам после реанимации деж врач пришел только спустя 6 часов и то, после скандала. В пульмонологии врачи ходили каждые 3-4 часа, Наталья Максимовна каждый день ходила на осмотр к каждому ребенку. В инфекционном та же история-"будет сильно плохо ребенку-придет врач, а так лежите себе.." в тесной душной палате с 3 такими же больными детьми.
Никаких мышей в отделении нет, по крайней мере я такое первый раз слышу, лекарства все во время и в полном объеме разносят медсестры (либо просят пройти на пост). По поводу замечаний что в одной палате лежат дети с различными заболеваниями-так это везде так, и в инфекционном, и в педиатрическом отделениях. Думаю просто возможности нет каждому отдельную палату предоставить. Мы лежали одни в палате, были самые маленькие, на бюджетной основе, никакой коммерции в отделении нет вообще, никаких взяток и тд.
хочу сказать что человеческий фактор присутствует всегда (и у меня были конфликты с младшим медперсоналом), но уходила я из этого отделения (в отличии от того же самого грудничкового) с чувством большой благодарности, за то, что моего ребенка хоть и не излечили навсегда (сложный диагноз), но по крайней мере оказали должный уход и соответствующее лечение.
Спасибо большое Наталье Максимовне и всему персоналу.
PS по поводу плохих взаимоотношений-нужно сначала на себя со стороны посмотреть, на свои поступки, действия. На приоритеты-что важнее-вылечить ребеночка, или показать что все плохие? И тогда все окажется гораздо проще (говорю из собственного опыта)
как можно к вам попасть,ребенку поставили бр.астму,только потому,что у нее не проходящий кашель,эозинофилы всегда повышены,а от чего аллергия выяснять никто не хочет,выписали пульмикорт от которого я лично эффекта я не вижу,ребенку 4 года
Здравствуйте! Заранее признателен за ответ - По результатам Ro/гр. ОГК "Лёгочные поля повышенной прозрачности. Слева в сд - участок линейного пневмосклероза. Справа корень несколько расширен. Нд незначительно уменьшена в объёме. Синусы свободны. Купола диафрагмы по 7 ребре. Выводы: умеренно выраженные Ro - признаки гиповентиляции нд правого лёгкого" Всё это на общей картинке атеросклеротических процессов - по результатам УЗИ сосудов, сердца бляшка в сонной артерии, атеросклеротический кардиосклероз, СН 1 ст., дисциркуляторная (атеросклеротическая, гипертоническая) энцефалопатия 1 ст. Сейчас в покое наступает затруднённое дыхание, хочется периодически делать глубокий вдох которого как бы не хватает и всё время болит в области сердца. Что с лёгкими? Какой выход? И что делать? Спасибо!
Обратитесь в центры, где принимает Кононенко Наталья Максимовна. Вы не пожалеете, это доктор от Бога! Мы у нее наблюдаемся с 8 месяцев, сейчас нам 3 года. У меня слов нет, сколько раз Наталья Максимовна реально нас спасала. Это не реклама, это опыт!
здравствуйте хотела бы спросить ваше мнение об аппарате астер реклама у него хорошая а насколько он эффективен неизвестно в интернете про него отзывов мало . хотели бы приобрести ребенку у него кашель сидим на сингуляре
Здравствуйте! Я проживаю в городе Новый Уренгой,ребёнку три года, очень часто болеет бронхитом, обструктивным бронхитом. Можно ли попасть к вам на консультацию и как? Спасибо.
8 Марія
Девочке 11 месяцев диагноз "Высокая легочная гипертензия"Ребенок сейчас в Киеве, куда обращаться и как это лечить?
9 Alexey
Кононенко Наталья Максимовна уже 2.5 года не работает в ДГКБ № 9. Можете записаться к ней на прием в центре "Familia" на Воровского 15б
10 рудомёткина валентина
срочно,помогите!!!!Как попасть к вам на приём?
Добрый вечер! Как к вам попасть на прием?
Кононенко Наталья Максимовна очень хороший и профессиональный врач.
13 Мария
Здравствуйте! Моему ребенку 1,3 за пол года два раза ставят диагноз обструктивный бронхит. Что дальше будет я не знаю? Можно ли попасть к вам на консультацию и как? Спасибо.
14 Евгения
Наталья Максимовна добрый день. Как можно попасть к вам на приём. На вас последняя надежда.


Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Имя
Email
Повторите, пожалуйста, указанный код
Ваше сообщение

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть