Медицинская энциклопедия
Акродерматит пустулёзный Аллопо
Пустулёзный акродерматит Аллопо - хронический дерматоз, характеризующийся синюшно-красной гиперемией и напряжением кожи пальцев с появлением на ней небольших пустул, реже пузырьков, располагающихся почти исключительно на дистальных участках кистей и стоп; поражение постепенно распространяется по конечности в проксимальном направлении, иногда - по всему телу. Началу заболевания нередко предшествует травма; болеют чаще мужчины.
Классификация
Типичная форма: начинается с кончиков пальцев и постепенно распространяется на ладонь и тыл кистей Абортивная форма Злокачественная прогрессирующая форма: выпадение ногтей, укорочение фаланг, мутиляция пальцев, генерализация высыпаний. Клиническая картина
Начало заболевания Обычно поражается один палец, чаще I, затем в процесс вовлекаются другие пальцы Эритематозно-сквамозные или везикулопустулёзные высыпания на концевых фалангах пальцев. После вскрытия пустул остаются эрозии Ногтевые валики резко гиперемированы, отёчны, умеренно инфильтрированы, по краю часто отделяется гной Прогрессирующее течение Высыпания распространяются в проксимальном направлении на соседние участки кистей и стоп Пальцы цилиндрической формы, ногтевые фаланги утолщены, сгибание и разгибание пальцев ограничены Кисти деформированы из-за отёка, пальцы полусогнуты в пястно-фаланговых и проксимальных межфа-ланговых суставах Очень редко процесс прогрессирует в генерализованную форму. Метод исследования - биопсия кожи. В эпидермисе паракератоз, акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Характерно образование спонгиоформных пустул, расположенных вмальпигиевом слое. В дерме воспалительный инфильтрат с большим количеством нейтрофилов.
Дифференциальный диагноз
Экссудативный и пустулёзный псориаз Импетиго Пиодермия Ограниченные формы герпетиформного дерматита. Лечение
Тактика ведения Уход за кожей рук, горячие ванночки с перманганатом калия Лучевая терапия при неэффективности прочих мероприятий Лекарственная терапия. Антибиотики - как изолированно, так и в сочетании с глюкокортикоидами (внутрь или местно). Прогноз для жизни благоприятный, но трудоспособность больных снижается вплоть до инвалидизации, поскольку заболевание склонно к рецидивам и резистентно к проводимой терапии.
Синонимы
Стойкий дерматит Крбкера Акродерматит персистирующий Полидактилит суппуративный рецидивирующий
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
