Медицинская энциклопедия
Сердце тиреотоксическое
Тиреотоксическое сердце - клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы.
Этиология и патогенез
Гипертироксин и трийодтиронинемия Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде Снижение образования АТФ и креатининфосфата Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий. Клиническая картина
Синусовая тахикардия - наблюдают в 99% случаев токсического зоба Мерцательная аритмия (у 10-20% больных), особенно её пароксизмальная форма, - может быть единственным симптомом токсического зоба Систолическая артериальная гипертёнзия Кардиомегалия Сердечная недостаточность (15-25% случаев) Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде). Лабораторные исследования
Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови Повышенное накопление йода в щитовидной железе. Дифференциальный диагноз
ИБС Миокардит Ревматические пороки сердца Туберкулёзная интоксикация. Лекарственная терапия
Тиреостатические препараты (мерказолил) Препараты калия (3-Адреноблокаторы.
Хирургическое лечение - резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная). Синоним. Миокардиодистрофия тиреотоксическая
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
