Медицинская энциклопедия
Окклюзия центральной артерии сетчатки
Окклюзия центральной артерии сетчатки - острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст - 40-70 лет. Преобладающий пол - мужской.
Этиология
Гипертоническая болезнь Атеросклероз Ревмокардит Височный артериит. Патогенез. Основная роль принадлежит спазму артерии, а также эмболии её просвета продуктами распада атеросклеротических бляшек или тромбозу тромбами, образующимися в полости сердца.
Клиническая картина
Внезапное стойкое снижение остроты зрения Сужение или частичное выпадение поля зрения При спазмах артерии в 12% случаев это состояние может быть кратковременным в виде преходящей слепоты. Диагностика
Офтальмоскопия - на глазном дне картина ишемического отёка сетчатки (сетчатка непрозрачная, молочно-белого цвета; ярко-красное пятно в макулярной области - симптом вишнёвой косточки). Диск зрительного нерва бледный, границы стушёваны из-за отёка сетчатки, артериолы резко сужены, в них наблюдают сегментарный кровоток Флюоресцентная ангиография. Лечение
Сосудорасширяющие средства (например, папаверина гидрохлорид, эуфиллин, компламин [ксантинола никотинат]) в/в и парабульбарно Диуретические средства (диакарб, фуросемид) Глюкокортикоиды (например, дексаметазон в виде парабульбарных инъекций) Реополиглюкин с пентоксифиллином и дексоном в/в капельно. Примечание. Эффективность лечения зависит от сроков его начала и наиболее высока в первые часы заболевания. Осложнения
Атрофия зрительного нерва Неоваскулярная глаукома (у 1 % больных). Прогноз. В 50% случаев острота зрения снижается до 0,01; в 10% -полная слепота из-за последующей атрофии зрительного нерва.
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
