Невропатия диабетическая
!
Диабетическая невропатия - характерное осложнение сахарного диабета, наблюдаемое у 12-70% больных; особенно часто регистрируют у пожилых больных с длительным течением диабета и выраженной гипергликемией.
Классификация Периферическая полиневропатия - наиболее частый синдром Двусторонние дистальные изменения чувствительности, реже слабость и поражение верхних конечностей Парестезии и болезненность в стопах, ослабление рефлексов, потеря вибрационной и болевой чувствительности, сустав Шарко Вегетативная невропатия возникает реже, обычно у больных с периферической полиневропатией Постуральная (позиционная) гипотёнзия Импотенция Задержка мочи с дисфункцией мочевого пузыря Замедление опорожнения желудка (диабетический парез желудка), запоры, диарея Адренергические симптомы гипогликемии часто выражены слабо или отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику и лечение Радикулопатия, вызывающая стреляющие боли в отдельном дерматоме, и мононевропатия с поражением черепных или проксимальных двигательных нервов -редкие формы диабетической невропатии Амиотрофия Энцефалопа-тия - нарушения психической деятельности (часто расстройства памяти) и органическая неврологическая симптоматика.
Этиология и патогенез
Накопление сорбитола в шванновских клетках с последующим их повреждением Повреждение шванновских клеток приводит к замедлению скорости проведения нервного импульса и развитию сегментарной демиелинизации и дегенерации аксонов. Лечение Симптоматическое Адекватная терапия сахарного диабета часто уменьшает выраженность симптомов периферической полиневропатии. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
