Лихорадка стрептобациллярная
!
Стрептобациллярная лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями, преимущественно на суставах и разгибательных поверхностях. Этиология. Возбудитель - Streptobacillus moniliformis.
Эпидемиология Спорадические случаи регистрируют повсеместно Известна лишь одна эпидемическая вспышка (Хейверхилл, 1926) Заражение человека обусловлено употреблением в пищу сырых продуктов, молока или воды, загрязнённых фекалиями и мочой грызунов. Клиническая картина Инкубационный период -1-22сут (в среднем 10 сут) Характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, тяжёлой и упорной рвотой, мышечными и суставными болями Через 2-3 сут на конечностях, ладонях и подошвах появляется макулопапулёзная, кореподобная сыпь У 50% пациентов наблюдают асимметричные поражения суставов, обычно коленных Лихорадка проходит через 5-6 сут, остальные проявления исчезают к концу второй недели Лихорадка может рецидивировать, а суставные поражения сохраняться до двух лет. Методы исследования В крови отмечают тромбоцитопению и лейкоцитоз Выделение возбудителя из крови и суставной жидкости Серологические исследования. Начальный титр агглютининов составляет 1:80 (и более); при повторном исследовании отмечают четырёхкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов.
Дифференциальный диагноз
Вирусные экзантемы (корь, краснуха, и т.д.) Сыпной тиф Эрлихиоз Лаймоборрелиоз Менин-гококцемия Лептоспироз. Лечение Антибиотики группы пенициллина, например бензилпенициллина новокаиновая соль 1,2 млн ЕД/сут в/м или феноксиметилпенициллин 2 г/сутв течение 7-10 дней При непереносимости пенициллинов - эритромицин 2 г/сут. Осложнения Эндомио и перикардиты Пневмонии Амниониты Абсцессы различных органов. Синонимы Эритема суставная эпидемическая | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
