Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит - проявление вирусной инфекции, характеризующееся развитием обструкции верхних отделов дыхательных путей.

Частота - 15000-40000:100000 населения. Преобладающий возраст - дети до 7 лет.

Этиология

  • Вирус парагриппа I типа
  • Парамиксовирус
  • Вирус гриппа типа А
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Аденовирус
  • Риновирус
  • Энтеровирусы (чаще всего вирусы Коксаки и ECHO)
  • Реовирус
  • Вирус кори.

    Факторы риска

  • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей
  • Врождённый подгортанный стеноз.

    Патоморфология

  • Воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей
  • Уменьшение количества эпителиальных клеток
  • Увеличение секреции слизи.

    Клиническая картина

  • Лающий кашель
  • Стридор (инспираторная одышка и шумное дыхание) не уменьшается при изменении положения тела
  • Цианоз
  • Болезненность в области гортани отсутствует.

    Лабораторные исследования

  • Лейкопения
  • При присоединении бактериальной инфекции - лейкоцитоз
  • Гипоксемия.


    Специальные исследования.

    Фиброскопическая ларингоскопия: изменения в надгортанной области отсутствуют, подгортанная область воспалена - в 40% случаев воронкообразные изменения (симптом колокольни или карандаша). Во время проведения исследования возможно резкое усиление обструкции дыхательных путей.


    Дифференциальный диагноз

  • Эпиглоттит
  • Аспирация инородного тела
  • Врождённый или приобретённый подгортанный стеноз
  • Подгортанная гемангиома
  • Дифтерия.

    Лечение

  • Диета № 13. Частый приём пищи малыми порциями и обильное питьё
  • Инфузионная терапия
  • Тёплый влажный воздух в палате
  • При гипоксемии - оксигенотерапия
  • Ингаляции сосудосуживающих средств, например 0,1% р-р адреналина гидрохлорида (при отсутствии противопоказаний, например тахикардии)
  • При тяжёлом течении - глюкокор-тикоиды ингаляционно (ингакорт, бекотид) или резорбтивно (дексаметазон 1-1,5 мг/кг каждые 8-12 ч, более 8 приёмов)
  • При инфекциях, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, парагриппом, - рибавирин, при гриппе типа А -ремантадин
  • По показаниям (у 6-10%) - интубация в течение 3-5 сут с применением трубок с наименьшим диаметром
  • Трахеотомия (редко)
  • Для снятия кашля - декстрометорфан 15-30 мг 1-4 р/сут (детям старше 2 лет - 1 мг/кг/сут) или кодеин по 10-20 мг на приём (детям после 2 лет -1,0-1,5 мг/кг каждые 4-6 ч) при необходимости в сочетании с бронхолитическими средствами.

    Осложнения

  • Развитие подгортанного стеноза у интубированных пациентов вследствие травмы кольца перстневидного хряща
  • Бактериальный трахеит
  • Сердечно-лёгочная недостаточность
  • Пневмония.


    • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть