Главная Медицинская энциклопедия Методы диагностики Г

Гистероскопия

Гистероскопия - метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора - гистероскопа. Исследование выполняют после введения в полость матки жидкости.

Исследование проводится в экстренном и плановом порядке. Показанием к экстренной гистероскопии являются маточные кровотечения у женщин любого возраста, позволяющие по клинико-анамнестическим данным заподозрить внутриматочную патологию, например миому матки с подслизистым узлом, полип эндометрия, аденомиоз, инородное тело. Плановую гистероскопию осуществляют для контроля после лечебного или диагностического выскабливания слизистой оболочки матки при наличии в соскобе гиперплазированной слизистой оболочки, полиповидных образований или обрывков полипов, при подозрении на внутриматочную патологию, вызывающую невынашивание беременности (например, пороки развития матки); при бесплодии для исключения внутриматочных синехий; для контроля за эффективностью терапии гиперпластических процессов эндометрия.

Во время гистероскопии могут быть выполнены такие оперативные вмешательства, как удаление полипов эндометрия и небольших подслизистых миоматозных узлов на ножке, разделение внутриматочных синехий, извлечение внутриматочных контрацептивов или их частей.

Противопоказаниями к плановой гистероскопии являются воспаление внутренних или наружных половых органов, наличие во влагалищном содержимом патогенной флоры, большого количества лейкоцитов (III-IV степень чистоты влагалища); острый тромбофлебит; общие инфекционные заболевания (например, грипп, ангина); тяжелое течение заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Исследование проводится в стационаре. Женщина располагается на гинекологическом кресле, наружные половые органы, влагалище и влагалищную часть шейки матки обрабатывают 5% спиртовым раствором йода.  Затем расширяют канал шейки матки расширителями Хегара, в полость матки вводят гистероскоп с подключенным световодом и жидкостной системой, через которую под давлением непрерывно поступает жидкость. Через расширенный канал шейки матки жидкость свободно вытекает из полости матки.