Вывихи пальца кисти
!
Причины - травма, например падение с упором на ладонную поверхность переразогнутого большого пальца. Патоморфология. Основная фаланга большого пальца смещена в тыльную сторону, головка - в ладонную сторону, вызывая разрывы капсулы и метакарпальных связок. Сухожилие длинного сгибателя пальца соскальзывает с головки пястной кости в локтевую сторону и может ущемляться между сочленяющимися костями. Клиническая картина Боль, усиливающаяся при пассивных движениях Отсутствие активных движений, симптом пружинящего сопротивления Палец переразогнут в пястно-фаланговом суставе (с пястной костью образует угол 90°), дистальная фаланга согнута t Выбухает область тенара, пальпируется головка пястной кости При ладонном смещении I пальца - штыкообразная деформация, на тыльной поверхности пальпируется головка пястной кости, на ладонной - основание проксимальной фаланги. Лечение проводят под наркозом и миорелаксацией или под местной анестезией. Вывих в тыльную сторону Фиксируют запястье, упираясь большим пальцем в основание вывихнутой фаланги Другой рукой переразгибают вывихнутый палец до образования острого угла между пальцем и пястной костью (профилактика ущемления сесамовидных костей) I пальцем, упирающимся в основание вывихнутой фаланги, смещают вывихнутую фалангу в дистальном направлении. При этом давят на головку пястной кости в проксимальном направлении После соскальзывания основания фаланги на суставную поверхность разгибают дистальную фалангу и сгибают палец. Вывих в ладонную сторону Тракция за согнутый палец по оси После устранения смещения вправляют вывих путём встречного давления на суставные концы костей. Накладывают гипсовую повязку на 3-4 нед. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
