Вухерериоз
!
Вухерериоз - глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии.
Этиология. Возбудитель - нематода Wuchereria bancrofti семейства Onchocercidae.
Эпидемиология.
Окончательный хозяин - человек, промежуточный - комары родов Culex, Aides, Anopheles и Mansonia. Источник инвазии - больной человек. При кровососании комары заглатывают микрофилярий. В организме переносчика личинки становятся инвазионными и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Эндемичные районы - Африка, острова Тихого океана, Юго-Восточная Азия, Западная Индия, Центральная Америка, восточное побережье Южной Америки.
Клиническая картина
Инкубационный период - от 3-4 мес до 2 лет Ранняя стадия: лихорадка, аллергические высыпания (преимущественно на коже рук), лимфангииты и лимфадениты, орхиты, бронхопневмонии и маститы Вторая стадия (развивается через 2-7 лет после заражения): воспаление, варикозное расширение лимфатических сосудов с возможными их разрывами и развитием хилурии, хилёзного асцита, хилецеле, хилёзной диареи Третья (обструктивная) стадия: слоновость нижних конечностей, реже половых органов. Метод исследования.
Выявление микрофилярий в крови, появляющихся в ночное время (периодический штамм) или в любое время суток (субпериодический штамм).
Дифференциальный диагноз
Аллергические заболевания Пневмонии другой этиологии Злокачественные новообразования лимфатической системы. Лечение
Диэтилкарбамазепин (дитразина цитрат) 2 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г) в течение 10 дней. В зависимости от эффективности и переносимости проводят 3-5 курсов с интервалом 10-12 дней. Не следует сочетать с глюкокорти-коидами При некоторых видах слоновости, особенно мошонки, показано хирургическое вмешательство. Профилактика.
Выявление больных и проведение мер, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.
Синонимы
Банкрофтоз Лимфатический филяриоз Филяриоз | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
