Главная Медицинская энциклопедия Лекарства по алфавиту З

Зальцитабин (Zalcitabin)

Синонимы: Хивид.

Фармакологическое действие. Зальиитабин -синтетический нуклеозидный аналог естественного нуклеозида2-дезоксицитидина, обладающего противовирусным действием. Под влиянием клеточных ферментов зальцитабин внутри клетки превращается в активный метаболит (продукт обмена) дидеоксицитидин-5-трифосфат, который проявляет конкурентное действие в отношении транскриптазы вируса иммунодефицита человека (СПИД) и угнетает репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК /дезоксирибонуклеиновой кислоты/, следствием которого является размножение вирусов). Зальцитабин проникает через гематоэн-цефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга).

Показания к применению. Монотерапия (лечение одним препаратом /зальцитабином/) инфекции ВИЧ, при отсутствии эффекта от применения зидовудина. Комбинированная терапия с зидовудином у ранее инфицированных СПИД.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Для монотерапии назначают взрослым по 0,75 мг каждые 8 ч. При проведении комбинированной терапии назначают по 0,75 мг зальцитабина и 200 мг зидовудина 3 раза в сутки. При появлении побочных эффектов необходимо отменить один из препаратов и снизить дозу другого препарата.

Прием пищи уменьшает всасывание препарата.

При развитии симптомов периферической нейропатии (заболевание периферической нервной системы) лечение необходимо прекратить до их устранения и при необходимости в последующем препарат назначать в половинной дозе. В процессе лечения необходимо осуществлять контроль неврологического статуса, биохимических показателей крови (в частности, амилазы), общего анализа крови.

Побочное действие. Тошнота, дисфагия (расстройство глотания), потеря аппетита, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), образование язв в слизистой пищевода и полости рта, ульцерогенное (вызывающее язву) действие. Могут развиться периферическая нейропатия, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), требующие отмены препарата; кожные высыпания, миалгия (боль в мышцах), артралгия (суставная боль), фарингит (воспаление глотки), общее недомогание и лихорадка (резкое повышение температуры тела). В редких случаях - изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (учащение сердцебиений, нарушения ритма сердца, повышение артериального давления и др.), нарушения функции печени и почек, подагра, нарушения со стороны центральной нервной системы, изменения психики, изменения вкуса, нарушения зрения.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат больным с панкреатитом (воспалением поджелудочной жедезы), хронической сердечной недостаточностью, кардиомиопатией (болезнями сердца неясного или спорного происхождения невоспалительной природы), нарушениями функции почек, печени. Не рекомендуется одновременно назначать зальцитабин и препараты, способные вызвать периферическую нейропатию: левомицетин, цисплатин, диафенилсульфон, этионамид, изониазид, апрессин, препараты золота, метронидазол, нитрофурановые препараты, дифенин, винкристин, амфотерицин.

Форма выпуска. Таблетки по 0,375 и 0,75 мг, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.