Главная Медицинская энциклопедия Лекарства по алфавиту К

Карминомицин (Carminomycinum)

Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura carminata, относится к группе антрациклиновых антибиотиков.

Фармакологическое действие. Антрациклиновый антибиотик. Оказывает противобластомное (противораковое) действие, обладает антимиотическим (тормозящим деление клеток) и цитотоксическим (повреждающим воздействием на раковые клетки) действием. Нарушает синтез нуклеиновых кислот (биологически активных внутриклеточных соединений, ответственных за передачу наследственной информации), что приводит к гибели раковых клеток.

Показания к применению. Применяют с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией при диссеминированных формах рака молочной железы, легких, саркоме костей и мягких тканей (раке, сопровождающемся переносом раковых клеток в другие органы и ткани); лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток) и других злокачественных новообразованиях.

Высокоэффективен при злокачественных опухолях у детей: симпатобластоме (злокачественной опухоли, источником которой являются клетки нервной системы), нефробластоме (злокачественной опухоли, источником которой являются клетки почечной ткани), рабдомиосаркоме (злокачественной опухоли, источником которой являются мышечные клетки скелетной мускулатуры) и др. Сравнительно с рубомицином, доксорубицином обладает меньшей кардио-, гепатои нефротоксичностью (повреждающим воздействием на сердце, печень и почки).

Способ применения и дозы. Вводят кардиномицин внутривенно по двум схемам.

При "продленной" схеме назначают по 10-15 мг (5-7,5 мг/м2=0,15-0,2 мг/кг) 2 раза в неделю; курсовая доза для взрослых 60-75 мг (35-45 мг/м2), интервал между курсами 4 нед. Для больных, получавших ранее интенсивную химиотерапию или лучевую терапию, курсовая доза не должна превышать 50 мг (разовая - 10 мг). Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг. При "короткой" схеме препарат вводят по 5-10 мг (3-5 мг/м2=0,1-0,15 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней; на курс 20-25 мг/м2, интервал между курсами 3-4 нед. Назначают также карминомицин короткими курсами по 5 мг внутривенно ежедневно в течение 5 дней с последующим перерывом. 2 нед. Через 2 нед. проводят очередной курс - по 5 мг ежедневно в течение 3-5 дней. При лейкопении (пониженном содержании лейкоцитов в крови - менее 2*109/л) и тромбоцитопении (уменьшении числа тромбоцитов в крови - менее 100х109/л) рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозу на 25-30%.

Растворы карминомицина готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (0,005 г=5 мг)

растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят внутривенно (при попадании под кожу возможен некроз - омертвение тканей).

Побочное действие. При применении препарата могут возникнуть тошнота, рвота, лейкопения и тромбоцитопения, кардиотоксические явления (повреждающее воздействие на сердце): боль в области сердца, учащенные сердцебиения, изменения электрокардиограммы. Изменения картины крови могут наблюдаться непосредственно и через 1-2 нед. после окончания введения препарата. Контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов должен поэтому проводиться как во время лечения, так и в течение последующих 2 нед. (2 раза в неделю). При сердечно-сосудистых нарушениях следует уменьшить разовую дозу (на 30-50%), увеличить интервалы между инъекциями, назначить соответствующую лекарственную терапию.

Противопоказания. Препарат противопоказан при общем тяжелом состоянии больного, сопутствующих заболеваниях сердца, нарушениях функций печени и почек, при содержании в крови менее 4*109/л лейкоцитов и 100хЮ9/л тромбоцитов, при беременности.

Форма выпуска. Во флаконах по 0,005 г (5 мг).

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.