Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Совместимость и оптимизация применения лекарственных средств

Препараты на основе женских половых гормонов и их синтетические аналоги

Препараты женских половых гормонов и их синетические аналоги (эстрогенны /фолликулин, пресомен, синэстрол и др./ и гестагены /прогестерон, прегнин и др./). Антагонистами их являются андрогенные гормоны (препараты мужских половых гормонов). Активность женских гормонов снижает фенобарбитал. В свою очередь, эстрогены уменьшают активность непрямых антикоагулянтов, клофибрата.

Барбитураты, особенно фенобарбитал, усиливают биотрансформацию (разрушение) эстрогенов в печени, Эстрадиол усиливает действие нейролептиков -производных фенотиазина, особенно аминазина.

Транквилизатор мепробамат уменьшает эффективность эстрогенов, ускоряя их инактивацию(разрушение) в печени.

Этинилэстрадиол усиливает побочное действие трициклических антидепрессантов,замедляя их инактивацию в печени. Комбинация не рациональна.

Такие противоэпилептические средства, как гексамидин, дифенин, карбамазепин и фенобарбитал уменьшают эффекты эстрогенных препаратов, ускоряя их инактивацию в печени. Требуется коррекция дозы эстрогенов.

Эстрогены повышают чувствительность матки к окситоцину. Комбинация рациональна в плане стимуляции родовой деятельности.

Эстрогены повышают содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, получающих сахаропонижающие препараты. Необходима коррекция дозы сахаропонижаюших препаратов.

При совместном назначении аскорбиновой кислоты (вит. С) и этинилэстрадиола возможно повышение содержания последнего в крови.

При комбинации эстрогенных препаратов и лекарственных средств, содержащих ретинол (вит. А) эффекты последнего усиливаются и возможно развитие гипервитаминоза А (избыточного поступления в организм витамина А, проявляющегося зудом, сухостью, и шелушением кожи, нарушением роста волос, потерей аппетита, головными болями и т.д.).

Совместное применение глюкокортикостероидов и эстрогенных препаратов нежелательно. Возможны задержка натрия в организме, нарушение менструального цикла, ускорение свертываемости крови.

При совместном назначении эстрогенов с антибиотиками, угнетающими микрофлору кишечника (ампициллин, левомицетин, тетрациклин, неомицин или сульфаниламидными препаратами эффективность эстрогенов снижается ввиду замедления их всасывания в кишечнике.

Антибиотик рифампицин уменьшает эффективность эстрогенов, ускоряя их инактивацию (разрушение) в печени. Требуется коррекция дозы препаратов.

Препараты мужских половых гормонов (андрогены /метилтестостерон и др./). Активность андрогенов снижают бутадиен, фенобарбитал, стимулируя их разрушение микросомами печени.

При совместном применении андрогенов и антигипертензивных средств следует учитывать возможность уменьшения эффективности последних.

Блокаторы Шгистаминовых рецепторов, например, циметидин, снижают эффективность препаратов, содержащих тестостерон.

Комбинация андрогенов и препаратов, содержащих гормон паращитовидных желез паратиреоидин не применяется, т.к. они являются антагонистами (средствами, оказывающими противоположное действие) в плане накопления ионов кальция в костях.

При совместном назначении андрогенов и антикоагулянтов непрямого действия дозу последних желательно снизить, т.к. андрогены ускоряют инактивацию (потерю активности) факторов свертываемости крови.

Андрогены усиливают активность гипогликемических средств и глюкокортикостероидов.