Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Препараты инсулина

Во время операции под влиянием средств для наркоза потребность в инсулине и его препаратах может возрастать. Поэтому больным сахарным диабетом дозу инсулина перед операцией желательно увеличить.

Совместное применение инсулина и нейролептиков - производных фенотиазина, особенно аминазина, уменьшает сахаропонижающий эффект инсулина. Желательна коррекция дозы инсулина.

Комбинация антидепрессантов - ингибиторов МАО и препаратов инсулина приводит к уменьшению гипогликемического (понижающего уровень сахара в крови) действия последних.

При совместном применении препаратов инсулина и психостимулятора фенамина происходит усиление гипогликемического эффекта инсулина.

На фоне лечения препаратами инсулина наркотический анальгетик фентанил целесообразно назначать в меньших дозах.

Совместное назначение салицилатов и препаратов инсулина приводит к усилению эффектов последних. Бутадион усиливает гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие препаратов инсулина.

У больных, получающих препараты инсулина, альфаадреноблокатор фентоламин может уменьшить эффективность препаратов инсулина. Комбинация не рациональна.

Комбинация препаратов инсулина с адреномиметиками приводит к уменьшению эффективности препаратов инсулина.

Применение неизбирательных бета-адреноблокаторов на фоне лечения препаратами инсулина может вызвать гипогликемию (пониженное содержание сахара в крови) и гипертензию (подъем артериального давления). Подъем диастолического ("нижнего") давления в этом случае связан с сосудосуживающим действием эндогенного (образующегося в организме) адреналина, выделяющегося в условиях гипогликемии, на фоне блокады бета-адренорецепторов сосудов. При этом вместо характерной для гипогликемии тахикардии (учащения сердечных сокращений) развивается брадикардия (урежение сердечных сокращений). Это может сопровождаться выраженной потливостью рук. Комбинация не рациональна.

Совместное применение препаратов инсулина и избирательных бета-адреноблокаторов подобными эффектами не сопровождается.

Комбинация препаратов инсулина с блокатором Н2-гистаминовых рецепторов циметидином приводит к повышению концентрации инсулина в крови.

Назначение на фоне лечения препаратами инсулина препаратов наперстянки может способствовать проявлению нежелательных эффектов наперстянки ввиду гипокалиемии (пониженного содержания калия в крови), развившейся вследствие длительного приема препаратов инсулина.

Антиаритмик I класса дизопирамид усиливает гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие препаратов инсулина.

Сочетание антигипертензивного лекарственного средства клофелина с препаратами инсулина возможно.

При назначении на фоне лечения препаратами инсулина ангиопротектора пентоксифиллина его дозу следует уменьшить.

Такие мочегонные препараты, как тиазидные диуретики, диакарб и, в меньшей степени, фуросемид и этакриновая кислота уменьшают физиологическую секрецию (выделение в организме) инсулина и повышают уровень сахара в крови. Гипогликемический (понижающий уровень сахара в крови) эффект препаратов инсулина при этом уменьшается.

Пероральные гормональные контрацептивные препараты уменьшают толерантность (переносимость) организма к глюкозе и повышают потребность в препаратах инсулина. Женщинам, страдающим сахарным диабетом, следует использовать другие способы предохранения от беременности.

Никотиновая кислота (вит.РР) понижает толерантность организма к глюкозе. Ввиду этого при комбинированном ее назначении с препаратами инсулина их эффективность может уменьшаться.

Глюкокортикостероиды уменьшают гипогликемическое (понижающее содержание сахара в крови) действие препаратов инсулина. Требуется коррекция дозы препаратов инсулина.

На фоне приема гормональных препаратов щитовидной железы, содержащих йод, эффективность препаратов инсулина уменьшается.

Эстрогенные гормональные препараты изменяют содержание глюкозы в крови. Требуется контроль уровня сахара в крови и коррекция дозы препаратов инсулина.

Противотуберкулезное лекарственное средство изониазид уменьшает эффективность препаратовинсулина. Во избежание гиперглигемии (повышения уровня сахара в крови) требуется коррекция дозы препаратов инсулина. 

Лекарственное средство для лечения онкологических заболеваний циклофосфан усиливает гипогликемический (понижающий содержание сахара в крови) эффект препаратов инсулина.

Алкоголь обладает сахаропонижающей активностью. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, на фоне приема алкоголя возможно развитие гипогликемии (понижение уровня сахара в крови).

- Пероральные противодиабетические препараты.

При совместном назначении противосудорожного препарата дифенина и бутамида уменьшается концентрация дифенина в крови. Также возможно снижение гипогликемизируюшего (понижающего уровень сахара в крови) действия бутамида и хлорпропамида под влиянием дифенина. Требуется коррекция дозы как дифенина, так и противодиабетических препаратов.

Бутадиен усиливает гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие противодиабетических препаратов - производных сульфонилмочевины. Возможно развитие гипогликемии (понижение содержания сахара в крови). Комбинация не рациональна. Таким же эффектом обладают и салицилаты. При комбинированной терапии салицилатами и противодиабетическими препаратами необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Вместе с тем рациональнр комбинировать противодиабетические препараты с такими нестероидными противовоспалительными средствами, как ортофен, индометацин или напроксен, так как такая комбинация не вызывает нежелательных эффектов. При совместном применении парацетамола с противодиабетическими препаратами их гипогликемическое действие усиливается.

Лекарственное средство, тормозящее высвобождение гистамина, - кетотифен - не следует комбинировать с противодиабетическими препаратами, так как возможно развитие тромбоцитопении (понижение содержания тромбоцитов в крови).

Блокатор Шгистаминовых рецепторов циметидин повышает концентрацию в крови противодиабетического препарата глибенкламида.

У пациентов, больных сахарным диабетом, бутамид увеличивает, а глибенкламид не влияет на частоту развития случаев интоксикации (отравления) сердечным гликозидом дигоксином.

Антагонисты кальция изменяют (нифедипин снижает, а верапамил повышает) толерантность (переносимость) организма к глюкозе. В случае их совместного применения с противодиабетическими средствами необходим контроль уровня сахара в крови.

При совместном применении хлорпропамида с мочегонными средствами возможно развитие гипергидропексического синдрома (сонливость, вялость, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, угнетение настроения, потеря ориентации и т. д.). Комбинация не рациональна. При комбинации мочегонного препарата аммония хлорида действие противодиабетического препарата хлорпропамида усиливается.

Назначение антисклеротического препарата клофибрата на фоне лечения противодиабетическими препаратами приводит к усилению гипогликемического (понижающего уровень сахара в крови) действия последних. Следует соблюдать осторожность в случае совместного применения препаратов.

Тиазидные мочегонные средства в связи с гипергликемической (повышающей содержание сахара в крови) активностью могут уменьшить эффективность противодиабетических средств. Кроме того, при совместном применении тиазидных диуретиков с хлорпропамидом возможно развитие гипонатриемии (понижение содержания натрия в крови).

Применение пероральных гормональных контрацептивов на фоне лечения такими противодиабетическими препаратами, как бутамид и хлорпропамид, приводит к снижению гипогликемической (понижающей уровень сахара в крови) активности последних.

Антикоагулянты непрямого действия - производные кумарина усиливают гипогликемическую (понижающую содержания сахара в крови) активность противодиабетических препаратов - производных сульфонилмочевины. Особенно они усиливают действие хлорпропамида и бутамида. В свою очередь, противодиабетические препараты уменьшают активность антикоагулянтов непрямого действия.

Под влиянием гормона передней доли гипофиза кортикотропина активность противодиабетических препаратов снижается. Таким же действием обладают и йодсодержашие гормоны щитовидной железы.

При совместном назначении препаратов инсулина и противодиабетических средств гипогликемическое (понижающее содержание сахара в крови) действие препаратов потенцируется (усиливается).

Анаболический стероид метандростенолон повышает гипогликемическое действие бутамида.

При назначении антибиотиков группы левомииетина и антибиотиков группы тетрациклина нафоне лечения бутамидом или хлорпропамидом гипогликемическое действие последних усиливается ввиду замедления их биотрансформации (разрушения) в печени. Необходим контроль уровня сахара в крови. Напротив, антибиотик рифампицин уменьшает сахаропонижаюшее действие противодиабетических средств - производных сульфонилмочевины, особенно бутамида и хлорпропамида. В этом случае требуется коррекция дозы противодиабетических препаратов.

При совместном применении противодиабетических средств - производных сульфонилмочевины и ряда сульфаниламидов, особенно пролонгированного (длительного) действия, возможно усиление гипогликемического (понижающего содержание сахара в крови) эффекта противодиабетических средств. Желательна коррекция дозы противодиабетических средств.

Лекарственное средство для лечения туберкулеза этионамид замедляет инактивацию (разрушение) в печени противодиабетических препаратов, что сопровождается усилением их гипогликемического (понижающего содержание сахара в крови) действия. Желательна коррекция дозы противодиабетических средств.

Ацидифируюшие (закисляющие) мочу средства (аммония хлорид; кальция хлорид; аскорбиновая кислота) усиливают гипогликемическую (понижающую содержание сахара в крови) активность противодиабетических средств - производных сульфонилмочевины. Напротив, алкализирующие (зашелачивающие) мочу средства (диакарб; натрия гидрокарбонат; трисамин) уменьшают гипогликемическое действие этих препаратов. В обоих случаях желательна коррекция дозы противодиабетических средств.

Прием алкоголя на фоне лечения противодиабетическими препаратами не желателен.



Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть