Противотуберкулезные средства других групп

!

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИХ ХИМИЧЕСКИХ ГРУПП

ПИРАЗИНАМИД (Pirazinamidum)

Синонимы: П-Зайд, Пизина, Тизамид и др.

Фармакологическое действие. Более активен по туберкулостатической активности (по действию, направленному на прекращение размножения бактерий туберкулеза), чем пйра-аминосалициловая кислота, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину, циклосерину, этионамиду, канамииину, флоримицину. Действует на микобактерии (возбудители туберкулеза), устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам Iи IIряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных (творожистоподобных) масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах (воспалении лимфатических узлов, заполненных творожистоподобной массой), туберкуломах (опухолях, вызываемых туберкулезным воспалением) и казеозно-пневмонических процессах (воспалительном заболевании легких с образованием в них творожистоподобной массы).

При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к нему устойчивости микобактерии туберкулеза, поэтому его, как правило, комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами (изониазид, стрептомицин и др.).

Показания к применению. Препарат особенно эффективен у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (туберкулезом легких, протекающим с нарушением структуры легочной ткани).

Способ применения и дозы. Суточная доза пиразинамида для взрослых 1,5-2,0 г, при хорошей переносимости до 2,5 г в сутки. Принимают внутрь после еды по 1 г 2 раза (реже по 0,5 г 3-4 раза) в день. Суточная доза для больных старше 60 лет и с массой тела до 50 кг - 1,5 г. Детям назначают из расчета 0,02-0,03 г (20-30 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1,5 г).

Побочное действие. При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические ракиии: дерматиты (воспаление кожи), эозинофилия (увеличение числа эоэинофилов в крови), лихорадочные реакции (резкое повышение температуры тела) и др. Возможны также диспепсические явления (расстройства пищеварения), ухудшение аппетита, головная боль, изредка - повышенная возбудимость,

беспокойство. При длительном применении может оказывать токсическое действие на печень.

В процессе лечения пиразинамидом необходимо следить за функцией печени, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение уровня билирубина, исследование глутаминошавелевокислой аминоферазы сыворотки крови и др.). При обнаружении изменений функции печени прекращают прием препарата. Для уменьшения токсического (повреждающего) действия пиразинамида рекомендуется назначение метионина, глюкозы, витамина Вр.

Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида мочевой кислоты и возможности появления в суставах болей подагрического характера. Целесообразно поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови.

Противопоказания. Нарушение функции печени и подагра.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 и 0,75 г.

Условия хранения. Список Б.

Пиразинамид также входит в состав препарата трикокс

СОЛЮТИЗОН (Soluthizonum)

Синонимы: Тибон растворимый.

Фармакологическое действие. Обладает бактериостатической (препятствующей размножению бактерий) активностью в отношении микобактерии туберкулеза (возбудителей туберкулеза), в том числе штаммов, устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам.

Показания к применению. Туберкулез верхних дыхательных путей, бронхов и легких; хронический фиброзно-кавернозный туберкулез (форма туберкулеза, при которой в органах и тканях образуются неспадающиеся полости), для подготовки к хирургическому лечению больных с хроническим фиброзно-каверношым туберкулезом.

Способ применения и дозы. Ингаляции (в виде аэрозоля), ингратрахеально (в полость трахеи), интрагортанно (в полость гортани), интрабронхнально (в полость бронхов). На одно введение взрослым 2-3 мл 1-2% раствора, детям - 1% раствора. Ингаляции проводят 1-2 раза в день в течение 1-2 мес. Длительность сеанса - 7-10-12 мин. Интратрахеально вводят 2-5 мл 1-2% раствора при помощи специальногао гортанного шприца.

Побочное действие. Раздражение дыхательных путей, кашель.

Противопоказания. Тяжелые и некомпенсированные формы фиброзно-каверноэного процесса (формы туберкулеза, при которых в органах и тканях образуются неспадающиеся полости, протекающие с резким ухудшением состояния больного), сердечно-легочная недостаточность (недостаточное снабжение тканей организма кислородом вследствие заболевания сердца и легких), кандидамикоз (грибковое заболевание) слизистых оболочек верхних дыхательных путей и полости рта.

Форма выпуска. Порошок; 1% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ТИОАЦЕТАЗОН (Thioacetazonum)

Синонимы: Тибон, Амбатизон, Бензотиозон, Контебен, Диазан, Мивизон, Паразон, Тебетион, Тиомицид, Тибион, Тибизан, Тизон, Туберказон, Тубигал, Витазон и др.

Фармакологическое действие. Тиоацетазон обладает бактериостатической (препятствующей размножению бактерий) активностью в отношении микобактерий туберкулеза (возбудителя туберкулеза) и возбудителя лепры. Однако в связи с относительно высокой токсичностью его применяют ограниченно: назначают обычно в сочетании с изониазидом, фтивазидом, пара-аминосалициловой кислотой, стрептомицином и другими противотуберкулезными препаратами для повышения терапевтического эффекта и уменьшения возможности появления резистентных (устойчивых) форм микобактерий туберкулеза. Сочетать с этионамидом не рекомендуется в связи с перекрестной устойчивостью (устойчивостью к основным и вспомогательным средствам лечения туберкулеза) микобактерий.

Показания к применению. Применяют главным образом при туберкулезе слизистых и серозных оболочек (оболочек тела, выстилающих внутренние органы), лимфаденитах (воспалении лимфатического узла), скрофулодерме (туберкулезе кожи), специфических свищах (каналах, соединяющих полости тела или полные органы с внешней средой, или между собой, образовавшихся в результате воспалительного процесса, вызванного мико-бактериями туберкулеза).

При туберкулезном менингите (воспалении оболочек мозга вследствие туберкулеза) не назначают.

В ряде случаев тиоацетазон оказывает лечебное действие при лепре, наиболее эффективен в ранних стадиях заболевания.

Способ применения и дозы. Препарат принимают внутрь после еды; запивают стаканом чая, воды, молока.

Суточная доза для взрослых 0,1-0,15 г (0,05 г 2-3 раза в день), для больных старше 60 лет и массой тела менее 50 кг - по 0,1 г в сутки. Детям назначают по 0,0005-0,001 г (0.5-1,0 мг) на 1 кг массы тела в сутки (не более 0,05 г в сутки).

При лечении туберкулезных эмпием (скопления гноя в каком-либо органе или полости организма вследствие воспалительного процесса, вызванного микобактериями

туберкулеза) иногда применяют 1% стерильную взвесь тиоацетазона (в масле, глицерине, изотоническом растворе натрия хлорида).

Побочное действие. При лечении тиоаиетазоном возможны головная боль, тошнота, дерматиты (воспаление кожи), ухудшение аппетита. В редких случаях при больших дозах развиваются альбуминурия (белок в моче), гепатит (воспаление ткани печени), иногда лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови). Могут появиться альбуминурия, цилиндрурия (выделение с мочой большого количества белковых "слепков" с почечных канальцев, как правило, свидетельствующее о заболевании почки), поражение печени.

Лечение тиоацетазоном должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с систематическим контролем функции почек, печени, состояния кроветворной системы. При появлении белка в моче, выраженных аллергических реакций, нарастающей анемии, желтухи, при начинающемся агранулоцитозе и других выраженных побочных явлениях препарат отменяют.

Противопоказания. Нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы.

При лечении лепры не следует тиоацетазон комбинировать с диафенилсульфоном.

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 и 0,05 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ЭТАМБУТОЛ (Ethambutolum)

Синонимы: Диамбутол, Миамбутоя, Афимоцил, Амбутол, Анвитал. Батакокс, Циданбутол, Клобутол, Дадибутол, Дексамбутол, Эбутол, Этамбин, Фармабутол, Ли-Бутол, Микобутол, Темибутол, Тибистал, Тубетол, Комбутол, П.Д.Тол и др.

Фармакологическое действие. Обладает бактериостатической (препятствующей размножению бактерий) активностью в отношении микобактерий туберкулеза (возбудителя туберкулеза); в том числе и в отношении штаммов, устойчивых к другим противотуберкулезным препаратам.

Показания к применению. Различные формы туберкулеза.

Способ применения и дозы. Внутрь, 1 раз в день (после завтрака), первичным больным, ранее не принимавшим противотуберкулезные препараты, - по 15 мг/кг; больным, ранее принимавшим противотуберкулезные препараты, - по 25 мг/кг. Курс лечения - 2 мес. Затем препарат назначают в поддерживающих дозах - 15 мг/кг раз в сутки.

Побочное действие. Возможны ухудшение зрения, аллергические реакции.

Противопоказания. Неврит (воспаление) зрительного нерва, катаракта (помутнение хрусталика глаза с понижением остроты зрения), воспалительные заболевания глаз, диабетическая ретинопатия (невоспалительные поражения сетчатки глаза вследствие высокого содержания сахара в крови), беременность.

Форма выпуска. Таблетки поО,1гипоО,4гв упаковках по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

О проекте Контакты