Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Инсулины средней продолжительности действия часть 2

ИНСУМАНБАЗАЛ (Insuman Basal)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - изофан протамин инсулина, идентичного человеческому.

Фармакологическое действие. Восполняет недостаток эндогенного (образующегося в организме) инсулина при сахарном диабете, понижает уровень глюкозы в крови. Относится к препаратам, идентичным человеческому инсулину средней продолжительности действия. После подкожной инъекции эффект развивается в течение часа, достигает максимума через 4-6 часов и продолжается в зависимости от дозы от 11 до 20 часов и более.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет. В связи с замедленным развитием эффекта и достаточно продолжительным действием показан для длительного лечения, особенно стабильного диабета с низкой потребностью в инсулине, для проведения традиционного интенсивного лечения (утром и вечером) и для дополнения к инъекциям Инсуман Рапид; в особых случаях для перемены препарата, если оказывается неудовлетворительной продолжительность действия препарата Инсуман Комб.

Способ применения и дозы. Препарат вводят подкожно за 45-60 мин до приема пиши. Места инъекций каждый раз меняют.

Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение взрослых пациентов, впервые получающих препарат, обычно начинают с дозы от 8 до 24 ЕД один раз в сутки.

У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД в сутки. У пациентов с пониженной потребностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД в сутки.

Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях.

При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Базал может потребоваться снижение дозы инсулина.

Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), инсулинорезистентность (отсутствие реакции на введение инсулина). При выраженном нарушении функции почек, а также при приеме алкоголя возможны гипергликемические реакции (повышение уровня сахара в крови).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пролонгированные (длительного действия) препараты инсулина не назначают при диабетической коме (потере сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие резкого повышения уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Инсуман Базал - суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл (1 мл - 40 ЕД изофан протамин инсулина) в упаковке по 5 штук. Инсуман Базал - суспензия для инъекций во флаконах по 5 мл (1 мл - 100 ЕД изофан протамин инсулина) в упаковке по 5 штук. Инсуман Базал для ОптиПена - суспензия для инъекций по 3 мл (1 мл - 100 ЕД изофан протамин инсулина) в картриджах в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНСУМАНКОМБ (Insuman Comb)

Синонимы: Инсулин.

Активные вещества - нейтральный раствор инсулина и изофан протамин инсулина.

Фармакологическое действие. Препараты инсулина, идентичные по своей структуре инсулину человека. Понижают уровень глюкозы в крови.

Имеются 4 препарата Инсуман Комб, отличающиеся процентным соотношением в них нейтрального раствора инсулина и изофан протамин инсулина, что обуславливает их различную фармакокинетику (особенности распределения в организме).

Инсуман Комб 15/85 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30-45 мин после введения, максимальный эффект достигается через 3-5 ч, а продолжительность действия составляет 11-20 ч.

Инсуман Комб 25/75 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект достигается через 1,5-3 ч, а продолжительность действия составляет 12-18 ч.

Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена аналогичен по фармакокинетике Инсуману Комб 25/75, но имеет другую форму выпуска - патроны для ОптиПена.

Инсуман Комб 50/50 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект развивается через 1-1,5 ч, а продолжительность действия составляет 10-16 ч.

Указанная продолжительность действия препаратов приблизительна, она зависит от дозы Инсуман Комб и от индивидуальных особенностей пациента.

Показания к применению. Лечение инсулинозависимого сахарного диабета, в том числе в следующих случаях: у больных, ранее получавших инсулин; сахарный диабет во время беременности; в случае непереносимости других инсулинсодержаших препаратов; лабильная форма диабета (сахарный диабет, характеризующийся быстрой сменой уровня сахара в крови), связанная с наличием высокого титра антител к инсулину (кроме Инсуман Комб 50/50); трансплантация (пересадка) островковых клеток поджелудочной железы (структурных формирований поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин).

Лечение инсулинонезависимого сахарного диабета, в том числе: при резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) прстиводиабетическим (понижающим уровень сахара в крови) препаратам; во время хирургических операций; при интеркуррентных (осложняющих течение сахарного диабета) заболеваниях; во время беременности (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Препарат вводят подкожно, место инъекции каждый раз меняют.

Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.

Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75 обычно вводят подкожно за 30-45 мин до приема пиши.

Инсуман Комб 50/50 обычно вводят подкожно за 20-30 мин до приема пиши.

При инсулинозависимом сахарном диабете преимущественно применяют Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75.

Лечение взрослых пациентов, 'впервые получающих препарат, обычно начинают с введения дозы от 8 до 24 ЕД один раз в сутки.

У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД в сутки. У пациентов с пониженной чувствительностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД в сутки.

Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышаение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях.

При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Комб может потребоваться снижение дозы инсулина.

Гипогликемизируюший (понижающий уровень сахара в крови) эффект инсулина усиливают: альфа-адреноблокаторы, фенамин, анаболические стероиды, неселективные бета-адре-ноблокаторы, клофибрат, фенфлурамин, флуоксетин, октадин, циклофосфан, ингибиторы МАО, метилдофа, тетрациклины.

Гипогликемизируюший эффект инсулина понижают: хлорпротиксен, пероральные противозачаточные средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, гепарин, изониазид, карбонат лития, производные фенотиазина, салуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.

У пациентов, одновременно получающих клофелин, резерпин или салицилаты, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клофелина, октадина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии (пониженного содержания сахара в крови).

Побочное действие. Гипогликемия с такими проявлениями, как бледность, потливость, сердцебиение, расстройства сна, тремор (дрожание конечностей); неврологические нарушения - редко; гипогликемическая (связанная со снижением уровня сахара в крови) кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на 'внешние раздражители) и прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций).

Аллергические реакции - наблюдаются чаще у пациентов, имеющих в анамнезе (истории болезни) аллергические реакции на инсулины животного происхождения. Липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке) в местах введения препарата при длительном его применении.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 15/85 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 6 ЕД и изофан протамин инсулин 34 ЕД. Инсуман Комб 25/75 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 10 ЕД и изофан протамин инсулин 30 ЕД. Инсуман Комб 50/50 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 20 ЕД и изофан протамин инсулин 20 ЕД.

' Суспензия для инъекций во флаконах по 5 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 15/85 1 мл (100 ЕД) -Iнейтральный раствор инсулина 15 ЕД и изофан протамин инсулин 85 ЕД. Инсуман Комб 25/75 1 мл (100 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 25 ЕД и изофан протамин1 инсулин 75 ЕД. Инсуман Комб 50/50 1 мл (100 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 50 ЕД и изофан протамин инсулин 50 ЕД.

Суспензия для инъекций в картриджах по 3 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена 1 мл (100 ЕД) -нейтральный раствор инсулина 25 ЕД и изофан протамин инсулин 75 ЕД.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНУЗОФАН (Inusofan)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - нейтральный растворимый инсулин, идентичный человеческому, и изофан протамин инсулина, идентичного человеческому.

Фармакологическое действие. Комбинация нейтрального растворимого инсулина, идентичного человеческому, и изофан протамин инсулина, идентичного человеческому. Препарат средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 30 минут после применения, максимальный гипогликемический эффект (снижение уровня сахара в крови) достигается между 2-ым и 9-ым часами, продолжительность действия - от 15 до 18 часов.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет: впервые выявленный, у детей, женщин в период беременности, лиц с выявленными аллергическими реакциями при применении высокоочищенных и монокомпонентных инсулинов, усиленная инсулиновая терапия, интермиттирующее (периодическое) применение инсулина. Комбинированная терапия с пероральными гипоглекимическими средствами (принимаемыми через рот лекарственными средствами, понижающими уровень сахара в крови).

Способ применения и дозы. Доза препарата определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально. Инузофан вводят только подкожно. Перед употреблением содержимое пузырька необходимо хорошо взболтать.

Тетрациклины, изониазид, ингибиторы моноаминооксидазы, бутадиен, фенотиазины, препараты дикумарина, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, салицилаты и сульфониламиды усиливают действие инсулина. Кортикостероиды ослабляют действие инсулина.

Побочное действие. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), местные и системные аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипергликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие чрезмерного повышения уровня сахара в крови), повышенная чувствительность к препарату в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах. Суспензия для инъекций (1 мл содержит 100 ЕД) в пенфиллах. 1 мл суспензии инузофана Iсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 10% инсулина в растворе и 90% изофан инсулина. 1 мл суспензии инузофана IIсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 20% инсулина в растворе и 80% изофан инсулина. 1 мл суспензии инузофана IIIсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 30% инсулина в растворе и 70% изофан инсулина. 1 мл суспензии инузофана IVсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 40% инсулина в растворе и 60% изофан инсулина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) г|ри температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.

ЛЕНТЕ (Lente)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия 1высокоочищенного говяжьего инсулина, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия высокоочищенного говяжьего инсулина средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 2,5 часа после введения. Максимум действия препарата - между 7 и 15 часами после введения. Прфюлжительность действия - около 24 часов.

Показания к применению. Сахарный диабет Iтипа (инсулинозависимый); сахарный диабет IIтипа (инсулинонезависимый) при резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови) средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ и комбинированная терапия); беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Ленте назначается 1-2 раза в сутки. Доза определяется врачом в каждом индивидуальном случае в соответствии с состоянием больного. Препарат вводят подкожно.

Перед применением флакон необходимо взболтать в целях полного смешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же !набрать в шприц и ввести больному. 'При Iтипе сахарного диабета ленте применяется в качестве базального инсулина (основного способа лечения) в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При IIтипе сахарного диабета может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2-х инъекций в разные месте тела.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Сопутствующее применение кортикостероидов, гормональных противозачаточных препаратов, терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Побочное действие. В месте введения препарата - уртикарная сыпь (кожные высыпания), ангионевротический (аллергический) отек. Редко - липодистрофия

(уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), инсулинорезистентность (отсутствие реакции на введение инсулина).

Противопоказания. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин). Препарат не применяют при лечении диабетической комы (потери сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие чрезмерного повышения уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

Вскрытую ампулу ленте можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель.

ЛЕНТЕ МС (LenteMC)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия монокомпонентного смешанного инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия высокоочищенного смешанного бычьего/свиного инсулина со средней продолжительностью действия.

Начало действия - 2,5 часа. Максимальный эффект - 7-15 часов. Продолжительность действия - 24 часа.

Показания к применению. Сахарный диабет Iтипа (инсулинозависимый); сахарный диабет IIтипа (инсулинонезависимый) при резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови) средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ и комбинированная терапия); беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Назначается 1-2 раза в сутки. Доза определяется врачом в каждом индивидуальном случае в соответствии с состоянием больного. Препарат вводят подкожно.

Перед применением флакон необходимо взболтать в целях полного смешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же набрать в шприц и ввести больному.

При Iтипе сахарного диабета ленте МС применяется в качестве базального инсулина (основного метода лечения) в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При IIтипе сахарного диабета может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2-х инъекций в разные месте тела.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.

Сопутствующее применение кортикостероидов, гормональных противозачаточных препаратов (см. ст. 387), терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Побочное действие. В месте введения препарата уртикарная сыпь (кожные высыпания); ангионевротический (аллергический) отек. Редко - липодистрофия (местное или общее уменьшение объема жировой ткани), инсулинорезистетность (отсутствие реакции на введение инсулина).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД) во флаконах по 10 мл,

содержащая 30% аморфного и70%кристаллического бычьего и свиного инсулина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

МОНОТАРД МС (MonotardМС)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина.

Фармакологическое действие. Относится к группе препаратов инсулина со средней продолжительностью действия. Начало действия - 2,5 часа. Максимальный эффект - 7-15 часов. Продолжительность действия - 24 часа.

Показания к применению. Сахарный диабет, тип I(инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (применяемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови), частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Доза подбирается врачом строго индивидуально. Препарат вводится только глубоко подкожно, не следует вводить в одно и то же место. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо энергично встряхнуть в целях полного смешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же набрать в шприц и ввести больному.

При переходе с инъекций высокоочищенного свиного или человеческого инсулина на инъекции монотарда МС доза вводимого инсулина остается неизменной.

Замена бычьего или смешанного инсулина на монотард МС, как правило, требует уменьшения дозы примерно на 10%, за исключением случаев, когда суточная доза не превышает 0,6 ЕД/кг массы тела.

Если доза превышает 0,6 ЕД/кг, то ее необходимо разделить на 2 инъекции в разные места.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.

Альфа-адрснергичсские блокаторы, окситетрациклины увеличивают активность эндогенного (образующегося в организме) инсулина. Пероральные противозачаточные средства и глюкокортикоиды уменьшают активность инсулина. Алкоголь и бета-адренергические блокаторы могут привести к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови). Тиазидные диуретики могут привести к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Дозу инсулина необходимо корректировать: при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона (недостаточности функции надпочечников), гипопитуитаризме (недостаточности гормональной функции гипофиза и гипоталамуса - желез внутренней секреции, расположенных у основания мозга, - характеризующейся уменьшением или прекращением продукции гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Побочное действие. Гипогликемические (связанные со снижением уровня сахара в крови) состояния (бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор /дрожание конечностей/); Гипогликемические прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и кома (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители); гиперемия (покраснение) в месте инъекции в первые недели лечения. Редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном введении препарата в одно и то же место - липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипогликемические состояния, гипогликемическая кома .

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

МОНОТАРДНМ (Monotard HM)

Синонимы: Инсулин,

Активное вещество - цинксуспензия инсулина.

Фармакологическое действие. Относится к группе препаратов инсулина средней продолжительности действия.

Начало действия - 2,5 часа. Максимальный эффект - 7-15 часов. Продолжительность действия - 24 часа.

Показания к применению.Сахарный диабет, тип I(инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (применяемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови), частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Доза препарата определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально. Вводят только подкожно.

Перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивают до достижения однородности раствора. Соответствующая доза препарата немедленно набирается в шприц и делается инъекция.

При переводе пациентов с высокоочишенного свиного инсулина на человеческий доза остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиного/бычьего) инсулинов доза должна быть уменьшена на 10%, за исключением случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг массы тела.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать.

Тетрациклины, изониазид, фенотиазины, ингибиторы моноаминооксидазы, бутадиен, антикоагулянты непрямого действия, анаболические стероиды, салицилаты и сульфониламиды усиливают действие инсулина. Кортикостероиды, пероральные контрацептивные препараты ослабляют действие инсулина.

Побочное действие. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), местные и системные аллергические реакции, липидодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипогликемия, инсулома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин), повышенная чувствительность к препарату в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина, идентичного инсулину человека.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2 до +8 °С. Не допускать замораживания.

ПРОТОФАН НМ (ProtophaneНМ)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - нейтральная суспензия изофан протамин инсулина (рН=7,0).

Фармакологическое действие. Относится к группе препаратов инсулина со средней продолжительностью действия. Идентичен природному человеческому инсулину и обладает монокомпонентной степенью чистоты. Действие препарата проявляется примерно через 1 '/2 часа после введения, достигает максимума в период между 4-12 часами и заканчивается приблизительно через 24 часа.

Показания к применению. Сахарный диабет, тип 1 (инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (применяемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови), частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения идозы. Доза определяется врачом в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента. При использовании препарата в чистом виде инъекции проводят 1-2 раза в день подкожно.

При переводе пациента с высокоочишенного свиного инсулина на человеческий доза остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза должна быть уменьшена на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг массы тела.

При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем глюкозы в крови.

Потребность в препарате может увеличиваться во время заболеваний или стрессов, или при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, кортикостероидами, тирсоидньши гормонами. Потребность в препарате может уменьшиться при почечной или печеночной недостаточности, при одновременном назначении с ингибиторами моноаминооксидазы, бета-адреноблокаторами.

Побочное действие. Липидодистрофия (уменьшение объема жировой ткани п подкожной клетчатке), инсулинорезистентность (отсутствие реакции на введение инсулина), реакции гиперчувствительности выражены минимально. Редко - аллергическая реакция.

Противопоказания. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин), повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Суспензия во флаконах по 10 мл в концентрациях по 40 ЕД/мл и 100 ЕД/мл. При легком встряхивании раствор приобретает белую окраску и мутнеет. Гильзы для шприц-ручки Ново-Пен и Ново-ПенIIсодержат 1,5 мл инсулина протафан НМ, а для Ново-Пен III- 3,0 мл (1 мл - 100 ЕД).

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте при температуре от 2 до +8 "С. Замораживание не допускается.

СЕМИЛЕНТЕ (Semilente)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - аморфная цинксуспензия высокоочищенного инсулина.

Фармакологическое действие. Аморфная цинксуспензия высокоочищенного свиного инсулина со средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 1,5 часа после введения. Максимум действия - между 5 и 10 часами после введения, продолжительность - 16 часов.

Показания к применению. Сахарный диабет, тип I(инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (применяемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови), частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Семиленте назначают 2 раза в сутки. Доза препарата определяется в каждом индивидуальном случае в соответствии с состоянием больного. Препарат вводится подкожно.

Если суточная доза превышает 0,6 ЕД/кг массы тела, препарат следует вводить в виде 2-х и более инъекций в разные места тела.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.

Семиленте можно смешивать в одном шприце с ленте и ультраленте. Перед применением ампулу необходимо взболтать, содержимое быстро набрать в шприц и сразу сделать инъекцию. Сопутствующее применение кортикостероидов, гормональных противозачаточных препаратов, гормонов щитовидной железы может повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Побочное действие. В месте введения препарата - уртикарная сыпь (кожные высыпания), ангионевротической (аллергический) отек; редко - липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), инсулинорезистентность (отсутствие реакции на введение инсулина).

Противопоказания. Семиленте противопоказан при гипогликемии (снижении уровня сахара в крови), семиленте не назначают при лечении диабетической комы (потери сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие чрезмерного повышения уровня сахара в крови) и при инсулиноме (опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2 до +8 °С. Не допускать замораживания Вскрытую ампулу семиленте можно хранить при комнатной температуре в течение месяца 

СЕМИЛЕНТЕ МК (SemilenteMC)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - аморфная цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина.

Фармакологическое действие. Препарат монокомпонентного свиного инсулина средней продолжительности

действия. Действие наступает через 1-2 часа после введения, достигает максимума через 5-10 часов, продолжается 16 часов.

Показания к применению. Сахарный диабет, тип I(инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (применяемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови), частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Доза подбирается врачом строго индивидуально. Препарат вводится только глубоко подкожно, не следует вводить в одно и то же место. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо энергично встряхнуть.

Если суточная доза превышает 0,6 ЕД/кг массы тела, препарат следует вводить в виде 2-х и более инъекций в разные места тела.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона (недостаточности функции надпочечников), гипопитуитаризме (недостаточности гормональной функции гипофиза и гипоталамуса - желез внутренней секреции, расположенных у основания мозга, -характеризующейся уменьшением или прекращением продукции гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Альфа-адренергические блокаторы, окситетрациклины, строфантин, салицилаты увеличивают активность эндогенного (образующегося в организме) инсулина. Пероральные противозачаточные средства и глюкокортикоиды уменьшают активность инсулина. Алкоголь и бета-адренергические блокаторы могут привести к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови). Тиазидные диуретики могут привести к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови).

Побочное действие. Гипогликемические (связанные со снижением уровня сахара в крови) состояния (бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор /дрожание конечностей/), гипогликемическая прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и кома (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители), гиперемия (покраснение) и зуд в месте инъекции препарата, редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном применение препарата - липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипогликемические состояния, гипогликемическая кома, инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2 до +8 °С. Не допускать замораживания.

ХОМОЛОНГ 40 (Homolong40)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - инсулинцинк суспензия, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина, идентичного инсулину человека.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина, идентичного инсулину человека, средней продолжительности действия. Гипогликемизирующее (снижающее'уровень сахара в крови) действие препарата наступает приблизительно через 2,5 часа после введения, максимум эффекта проявляется между 7 и 15 часами, действие препарата продолжается 22 часа после инъекции.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет; пригоден для применения при осложнениях инсулинотерапии, вызванных применением традиционных препаратов инсулина (инсулинорезистентность - отсутствие реакции на введение инсулина, аллергические реакции, постинъекционные липодистрофии /уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), в период беременности, при сахарном диабете в детском возрасте.

Способ применения и дозы. Применяется 1 или 2 раза в сутки подкожно. Перед употреблением флакон необходимо встряхивать. Препарат нельзя использовать в инфузионных помпах (инъекторах). Возможна смесь препарата в одном шприце с хоморапом 40 с целью получения более сильного эффекта. Смесь инсулинов следует вводить непосредственно после приготовления. При приготовлении смеси в шприц сначала набирают инсулин короткого действия, а затем инсулин пролонгированного (длительного) действия.

Одновременный прием кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, пероральных противозачаточных средств может обусловить потребность в изменении дозировки инсулина.

Побочное действие. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), которая обычно является следствием погрешностей в назначенной диете, нерегулярного приема или передозировки инсулина, неправильного распределения как рационов, так и физической нагрузки. Состояние купируется (снимается) приемом сахара или сладостей. При более тяжелых случаях возникает необходимость внутривенного введения раствора глюкозы наряду с другими мероприятиями.

Противопоказания. Гипогликемия. Препарат непригоден для лечения диабетической комы (потери сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие чрезмерного повышения уровня сахара крови).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

ХОМОФАН 100 (Homofan100)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - изофан протамин инсулина, идентичного человеческому.

Фармакологическое действие. Применяется для лечения инсулинозависимого диабета с использованием пливацена или других подобных приборов для введения инсулина. Препарат средней продолжительности действия: Гипогликемизирующее (снижающее уровень сахара в крови) действие наступает через 1,5 часа после инъекции, максимум эффекта проявляется между 4 и 12 часами, при обшей продолжительности действия 24 часа.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет у детей, в период беременности, при интенсифицированной инсулинотерапии.

Способ применения и дозы. Препарат применяется 2 раза в день. Дозы и время введения устанавливаются индивидуально. Терапия препаратом может быть дополнена с помощью отдельного введения препарата инсулина короткого действия. Препарат вводят подкожно.

При беременности, острых болезненных состояниях, приеме кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, пероральных противозачаточных средств необходима коррекция дозы препарата.

Побочное действие. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), которая обычно является следствием погрешностей в назначенной диете, нерегулярного приема или передозировки инсулина, неправильного распределения как рационов, так и физической нагрузки. Состояние купируется (снимается) приемом сахара или сладостей. При более тяжелых случаях возникает необходимость внутривенного введения раствора глюкозы.

Противопоказания. Гипогликемия. Не пригоден для лечения диабетической комы (потери сознания, характеризующей полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие чрезмерного повышения уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 100 ЕД) 1,5 мл в пенфиллах по 5,шт. в упаковке.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2 до +8 "С. Не допускать замораживания.